正文 第一節 耳鼻咽喉科護理學概述(1 / 1)

一、耳鼻咽喉科病人基本特征

耳鼻咽喉科諸器官在解剖上相互溝通,如耳、鼻、咽、喉、氣管及食管相互溝通,黏膜相互延續;在生理上相互協同,如言語時要靠聲帶的振動、咽腔和鼻腔的共鳴共同來完成;在病理方麵相互影響,如鼻咽部的疾病可影響咽鼓管的功能,從而導致分泌性中耳炎。在治療上相互輔助,如治療中耳炎常需要考慮鼻腔和鼻咽部的疾病,從而改善咽鼓管的功能等。同時耳鼻咽喉科諸器官也與全身各個係統有著廣泛而密切的聯係。當局部發生病變,常伴有全身症狀表現,全身疾病時也常引發局部表現,如腺樣體肥大可引起發育障礙;慢性扁桃體炎常是銀屑病、風濕熱、關節炎、心髒病、腎炎等疾病的全身“感染病灶”之一;高血壓、血液病病人常會出現鼻出血。

耳鼻咽喉科諸器官多為深在和細小的腔洞,解剖結構複雜,故掌握耳鼻咽喉科的解剖結構、生理功能及諸器官之間的彼此關聯,對理解和掌握耳鼻咽喉科各器官的病理生理、臨床表現、診斷和治療尤為重要。由於耳鼻咽喉科所處的解剖位置和解剖特點,臨床上急症較多且凶險,如氣管異物、食管異物、急性喉炎、鼻出血、耳源性顱內並發症等,一旦發生,需要緊急救治,否則就會引起嚴重後果,甚至危及病人的生命。耳鼻咽喉科涉及聽覺、平衡覺、嗅覺、呼吸、發音和吞咽等重要功能,這些功能與人的生命活動密切相關,有些病人會出現壓抑、恐懼、焦慮、急躁等不良情緒,嚴重時會影響病人的生活、工作與學習。

二、耳鼻咽喉科病人常用護理診斷\\\/問題

1.疼痛 與手術創傷、外傷、炎症、腫瘤等有關。

2.體溫過高 與手術創傷、感染有關。

3.焦慮 與疾病症狀對病人的困擾以及擔心疾病的預後有關。

4.恐懼 與疾病症狀如鼻出血、窒息等對病人的影響及腫瘤病人擔心預後有關。

5.睡眠狀態紊亂 與病人所處的環境改變,術後呼吸不暢、疼痛等原因導致睡眠不足有關。

6.吞咽障礙 與咽喉部腫瘤、部分喉切除術有關。

7.言語溝通障礙 與耳聾、全喉切除和氣管切開有關。

8.自理能力缺陷 與病人臥床、靜脈輸液有關。

9.知識缺乏 與病人不了解疾病相關知識有關。

10.感知障礙 與病人的感覺器官接受力(嗅覺、聽覺)改變有關。

11.自我形象紊亂 與疾病所致的外形的改變(氣管切開、耳畸形、鼻部塌陷)有關。

12.舒適改變 與喉部炎症出現咽幹咽癢,鼻腔阻塞出現頭痛、頭暈等有關。

13.營養失調 與機體攝入不足,癌症晚期機體消耗過多有關。

14.有感染的危險 與鼻及鼻竇引流不暢,以及外傷、異物、腫瘤、手術創傷等因素有關。

15.有窒息的危險 與喉部炎症、外傷、腫瘤、異物和手術創傷及氣管切開有關。

16.有出血的危險 與手術創傷、術後感染有關。

17.有失血性休克的危險 與鼻腔反複出血、大手術中出血較多有關。

18.潛在並發症 出血、感染、呼吸困難。