一、耳應用解剖
耳分為外耳（external ear）、中耳（middle ear）和內耳（inner ear）三部分。外耳道的骨部、中耳、內耳和內耳道都位於顳骨內，顳骨為一複合骨塊，由鼓部、乳突部、岩部和鱗部所組成。
（一）外耳
外耳包括耳郭及外耳道。
1.耳郭 耳郭前麵皮膚與軟骨膜緊密粘連而缺乏皮下組織，血運差，易感染不易吸收，嚴重時可造成化膿性軟骨膜炎致耳郭畸形。當炎症刺激發生腫脹時，可壓迫末梢神經致劇烈疼痛。耳郭血管位置表淺、皮膚薄，酷寒季節易發生耳郭凍傷。耳郭的神經分三類，即感覺神經、運動神經以及交感神經。耳郭的血液主要由耳後動脈和顳淺動脈供給，尚有枕動脈分支。
2.外耳道 外耳道起自耳甲腔底部的外耳道口，向內止於鼓膜，長2.5～3.5 cm，略呈“S”形彎曲。由外側1\\\/3軟骨部和內側2\\\/3骨部組成。外耳道有兩處較狹窄，一處為骨部與軟骨部交界處，另一處為骨部距鼓膜約0.5 cm處，後者稱外耳道峽。外耳道皮下組織甚少，皮膚與骨膜、軟骨膜相貼，當感染腫脹時，張力增加致使神經末梢受壓而引起劇烈疼痛。軟骨部皮膚含有耵聹腺，能分泌耵聹，並富有毛囊和皮脂腺。如毛囊感染易患癤腫。新生兒的外耳道軟骨部及骨部未發育完全，耳道塌陷較狹小。外耳道的神經主要來源於下頜神經的耳顳支和迷走神經的耳支。當刺激外耳道皮膚時，可引起反射性咳嗽。外耳道的血液由顳淺動脈的耳前支和上頜動脈的耳深動脈供給。外耳道血液回流注入顳淺靜脈、上頜靜脈和翼肌靜脈叢。
（二）中耳
中耳由鼓室、咽鼓管、鼓竇及乳突四部分組成。
1.鼓室 鼓室位於鼓膜與內耳外側壁之間的含氣空腔，容積為1～2 ml。以鼓膜緊張部的上下緣為界可將鼓室分為上、中、下三部分：①上鼓室位於鼓膜緊張部上緣平麵以上的鼓室腔；②中鼓室位於鼓膜緊張部上、下緣平麵之間，即鼓膜與鼓室內壁之間的鼓室腔；③下鼓室位於鼓膜緊張部下緣平麵以下，下達鼓室底。鼓室形似立方體，共有外、內、前、後、頂、底6個壁。
（1）外壁 又稱鼓膜壁，即鼓膜以上的上鼓室外側壁，由骨部及膜部構成。鼓膜將鼓室與外耳道分隔，是向內凹陷呈橢圓形半透明的膜性結構，高約9 mm、寬約8 mm、厚約0.1 mm。鼓膜分為鬆弛部和緊張部兩個部分。鼓膜結構分為3層：外為鱗狀上皮層，中為纖維組織層，內為黏膜層。鼓膜表麵有6個正常標誌。臨床上常將鼓膜沿錘骨柄一假想直線與鼓膜臍假想線相互垂直，便可分為前上、前下、後上、後下四個象限。
（2）內壁 即內耳的外壁，又稱迷路壁，表麵凹凸不平。在耳蝸底周有一內壁中央較大的膨凸，稱鼓岬。鼓岬的後上方有一通向內耳前庭階的卵圓形窗孔，稱為前庭窗又名卵圓窗，被鐙骨足板及其周圍的環韌帶所封閉。鼓岬的後下方有一內通耳蝸鼓階的圓形窗孔，稱為蝸窗又名圓窗，為圓窗膜所封閉。麵神經管的水平部，位於前庭窗上方，有麵神經通過。
（3）前壁 又稱頸動脈壁，前壁上部有兩個骨性開口，即為膜張肌半管的開口和咽鼓管半管的鼓室口；前壁下部薄骨板與頸內動脈相隔。
（4）後壁 又稱乳突壁，上寬下窄，略呈錐形。後壁上部有一小孔為鼓竇入口，上鼓室借此與鼓竇相通。鼓竇入口之內側有外半規管凸。鼓竇入口底部是麵神經管水平段骨管，其上方有一容納砧骨短腳的小窩，為中耳手術的重要標誌。後壁下內方有一小錐狀突起為錐隆起，內有小管，是鐙骨肌腱附著處。