篇外篇(一):有關精神病的午後對談(2 / 3)

他們的很多精神病科、腦科的資料還跟宗教有關聯。什麼上帝的啟示啊,神的懲罰啊,鬼怪的作祟啊,都是這些。而且被很多醫生支持。“

我:”其實也正常吧?醫術的起源本身就是巫術嘛,巫醫。“

他:”不是的,在十八世紀的時候,歐洲醫學方麵,尤其是外科方麵已經很有水準了。但是精神科方麵可能是被宗教所壓製,一直沒太多進展,甚至有時候受到排擠。“

我:”所以?“

他:”所以我最終決定專攻精神科。“

我:”哦……我想知道您對精神病人治療的看法,因為曾經聽到過一種觀點:精神病人如果是快樂的,那麼為什麼要打擾他們的快樂。“

他:”這點我知道,其實應該更全麵的解釋為:如果一個快樂的精神病人,在不威脅到自身的安全、他人的安全,同時又不給家人、社會增加負擔的情況下,那麼就不必要去按照我們的感受去治療他。“

我:”您認為這個說法對嗎?“

他:”不能說是錯的,但是這種事情是個例,不多見。你想,首先他要很開心,不能凍著,不能餓著,還沒有威脅性,家人並且不受累。多見嗎?不多吧。“

我:”您剛才提到個例?“

他:”的確存在。例如有那麼一個英國患者,家裏比較有錢,父親去世後三個姐姐和患者本身都拿到不少的遺產。患者情況是這樣:每天都找來一些東西燒,反複燒透,燒成灰後再烤、碾碎,然後用那個灰種花,看看能不能活,各種東西都用來試驗,別的不幹,也不會幹。吃飯給什麼吃什麼,不挑食,累了就趴在沙發上睡了。他的三個姐姐很照顧他,雇了兩個傭人,一個做飯收拾房間,另一個就算是他助理了,整天盯著,別燒了什麼家具或者自己,就這麼過的。你不讓他燒,他就亂砸東西發脾氣,給他點兒能燒的,他就安靜了,慢慢的用酒精燈一點兒一點兒燒,吃什麼穿什麼都不擔心,財產有會計師、律師和姐姐監管著,一切都挺好。這樣的患者,沒必要治療,自己燒的挺好嘛,也不出去,也不打算結婚,專心燒東西

種花。沒有威脅性,不傷害任何人,還能創造就業機會。最重要的是:他很快樂。“

我:”怎麼判斷他的快樂與否呢?“

他:”隻能從表麵上看了,如果患者的是哭笑顛倒的話,也沒辦法。因為這種情況下如果治療會有很多奇怪的人權團體來找你麻煩,指責你剝奪了快樂精神病人的快樂,很古怪的說辭。“

我:”嗯,是個問題……精神病定義的基礎是什麼?過了一個坎兒就算,還是因患病殺人放火滿街瘋跑才算?“

他:”其實你說的是一個社會認同的問題了。我的看法是:人人都有精神病。“

我:”哎?“

他:”你想想看,你有沒有某些方麵的偏執?“

我:”嗯……我的電腦桌麵上圖標不能超過3

個,多了必須放快捷欄或者幹脆不放桌麵,這個算嗎?“他:”算啊,多於3

個你就不幹對不對?“

我:”那您這麼說我身邊這種人多了。我認識個女孩,她必須把錢包的錢都按照麵值排列好,正反麵方向必須一致;另一個是必須把床上的床單繃緊,不能有一絲皺褶;還有一個朋友喜歡寬葉的盆栽,休息日必須挨個把葉子擦得賊亮;對了我還一個習慣,三個月必須家裏的家具擺放換個位置,這都算?“他:”我們分開來說。你的家具移位啊,你朋友伺候花草啊,這個可以用‘情調’這個詞。那個整理錢包的人和床單平整的人可以算是小小的矯情。其實這些都是強迫症。但是,這些都沒影響你和其他人的正常生活對不對?那就強迫著吧,沒什麼不可以的。不過你要是連別人的錢包也整理,跑到別人家去強行把人家的家具也挪來挪去,你就算精神病人了。至於去別人家擦花……我覺得這個我很接受(笑)。“

我:”嗯……那精神病到底怎麼來的呢?有具體成因嗎?“

他:”這個我也很想知道,不僅僅是我,很多我的同事都很想知道,但是我們對於絕大多數精神病的成因都一無所知。隻能肯定一點:有一部分精神病人是因為遺傳缺陷。但這不是絕對的。基本上人人都有遺傳缺陷,為什麼就一部分會發病還是個未解課題。說遠點兒吧。

對於癌症啊,艾滋病啊,腫瘤啊,治療技術和方法近幾十年隨著設備提高都是飛速發展。為什麼呢?因為病原明擺著就在那裏。但是精神病不是,那個解剖是看不到的。就像中國傳統醫學的穴位脈絡,那個隻能活著時候有,屍體解剖根本就沒有,你怎麼確定?而且穴位和脈絡還是一天當中會有變化的。上午這個穴位可以有療效,下午就沒用了。精神病這種問題更嚴重,精神是什麼?這也就難怪西方宗教會幹涉精神病研究的發展了。這是很難說的一個問題。精神病科還不同於神經外科,神經外科目前最好的是德國和日本,因為二戰期間他們做了大量的活體實驗。當然,這個是沒有人性的,也是反人類的殘忍行為。從這點我們再說回來,也就是通過德國和日本的活體大腦實驗,我們才知道了大腦的很多功能。因為大腦就像一部電腦一樣,不是每時每刻所有的零件都在工作,需要這部分的時候,這部分工作,不需要的時候,這部分是不活動的。關了機就什麼都發現不了。沒有活體實驗,很難知道。尤其是在過去透視技術不發達的時期。“