第一節神有餘和神不足之病
疾病中的神有餘和神不足,皆生於“五髒”中的心髒,這是為什麼呢?因為“五髒”中的心藏神,或曰心主神。按照中醫學的認識和解釋來說,人的神有其反映或表現,人的神足,就會出現嬉笑不止;人的神不足,就會出現悲哀。
生於“五髒”中的心,其神有餘和不足的這種疾病,早在黃帝與岐伯討論醫學的時候,就討論到了這個問題,並指出了這種疾病的反映和表現,還指出了如何治療。
黃帝向岐伯提出問題:發生在“五髒”中的心髒,其神有餘和不足會出現什麼症狀呢?
岐伯回答說:社會生活中,不論是誰,一旦“五髒”中的心,其神有餘,就會出現嬉笑不止的症狀;其神不足,就會出現悲哀的情形。
人體是離不開氣血的,如果是在氣血沒有相並之前,“五髒”心、肝、脾、肺、腎皆安定之時,有邪氣侵襲,則邪氣僅侵襲身體的膚表(或曰皮膚表麵),病人則僅僅是覺得寒栗起於毫毛,尚未侵入經絡。這種情形,則屬於神病之微邪,所以被稱之為“神微”。
黃帝又問岐伯:那麼怎樣針刺(即“針灸”)“微邪”呢?
岐伯回答說:需要注意的是:按摩的時間要久一些,或時間要長一些;針灸時,不要向裏深推。這是為什麼呢?因為針灸是為了使其氣能夠於不足之處,這樣就會使其神氣得以平複。
總之,以上所說的關於神有餘和神不足之病,其反映或表現及其如何針灸治療的一些內容,來自《黃帝內經》“調經論篇第六十二”。其原文為:
帝曰:神有餘不足何如?岐伯曰:神有餘則笑不休,神不足則悲。血氣未並,“五髒”安定,邪客於形,灑淅起於毫毛,未入於經絡也,故命日神之微。帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:神有餘,則瀉其小絡之血出血,勿之深斥,無中其大經,神氣乃平。神不足者,視其虛絡,按而致之,刺而利之,無出其血,無泄其氣,以通其經,神氣乃平。帝曰:刺微奈何?岐伯曰:按摩勿釋,著針勿斥,移氣於不足,神氣乃得複。
第二節氣有餘和氣不足之病
按照中醫學的解釋,人體內“五髒”中的肺髒,外主皮膚,內主於氣。而人氣有餘和氣不足,皆發生在肺髒。
有一次,黃帝與岐伯討論醫學的時候,就討論到這個問題。
黃帝問岐伯:發生在“五髒”中的肺髒,其氣有餘和不足,會出現什麼症狀呢?
岐伯回答說:社會生活中,不論是誰,一旦“五髒”中的肺,其氣有餘,就會出現喘咳、氣上逆的反映或症狀;其氣不足,就會出現呼吸困難、氣息缺少的症狀。
這裏需要說明的是:人體內是離不開氣的,如果是在氣血沒有相並之前,“五髒”安定之時,雖然有邪氣侵襲,則邪氣僅僅是侵襲於皮膚,會使人發生皮膚微病,肺氣就會微泄,其病就屬於肺氣微虛,也叫做“白氣微泄”。這裏說的所謂“白氣微泄”,《太素》卷二十四虛實補瀉注釋雲:“肺髒外主皮毛,內主於氣,今外言其皮膚病,其內言於氣之微病,五色中肺為白色。泄者,肺氣泄也。”
黃帝接著又問:怎樣進行治療補瀉呢?
岐伯回答說:凡是屬於氣有餘的,則應當瀉其經隧;但需要注意的是:不要傷其經脈,不要使之出血,不要使其氣泄;凡是屬於氣不足的,則應當補隧,不要使其出氣。
這裏說的不論是“瀉”還是“補”其經隧,其“經隧”是指通經脈之隧道。其依據如高士宗注釋雲:“肺氣有餘,則氣機內逆,故當經隧;瀉隧者,通經脈之隧道。”
黃帝接著又問:怎樣進行針刺(即指針灸)其微邪呢?
岐伯回答說:需先用手按摩,時間要久一些;然後拿出針來,與患者說要深刺;但實際上,刺時卻刺之甚淺,這樣就可以使其精氣伏於內,使其邪氣散亂於外,而無所留,邪氣就會從腠理外泄,使其真氣通達,人就會恢複正常了。
總之,以上所說的氣有餘和不足之病,其反映表現及其如何進行針灸治療,這些內容及其精神實質,均來自《黃帝內經》“調經論篇第六十二”。其原文為:
帝曰:善。氣有餘不足奈何?岐伯曰:氣有餘則喘咳上氣,不足則息利少氣。血氣未並,“五髒”安定,皮膚微病,命日白氣微泄。帝曰:補泄奈何?岐伯曰:氣有餘,則瀉其經隧,無傷其經,無出其血,無泄其氣;不足,則補其經隧,無出其氣。帝曰:刺微奈何?岐伯曰:按摩勿釋,出針視之,日我將深之。適人必革,精氣自伏,邪氣散亂,無所休息,氣泄腠理,真氣乃相得。
第三節血有餘和血不足之病
氣血對人體雖有不同作用,但二者是相互依存的,並且是共同來營養人體結構組織、共同來維持人的生命活動的。因為人的生命活動,主要是依靠氣血的推動。
按照中醫學的認識和解釋來說,人體內所需要的營養物質,既不能有餘,亦不能不足。這是為什麼呢?因為有餘或者不足,都會產生疾病。
有一次,黃帝和岐伯討論醫學問題的時候,就談到了這個問題。
黃帝問岐伯:“五髒”中的肝髒藏血,那麼,其血有餘或不足,會出現什麼症狀呢?
岐伯回答說:社會生活中,不論是誰,一旦“五髒”中肝髒的血有餘,就會使人發怒;其血不足,就會出現恐懼。
需要說明的是:人體內的結構組織是離不開血的,如果是在氣血沒有相並之前,或者換句話說,就是指氣血平調或平和,未有偏聚,“五髒”心、肝、脾、肺、腎安定之時,即便是有邪氣侵襲,其邪氣僅是侵襲孫絡,孫絡盛滿外溢,則流於絡脈,就會使人體內絡脈有血液留滯。