第五節九針與天地陰陽都是相應的
黃帝問:朕聽說九針能與自然界天地、四時(春夏秋冬)陰陽相適應,所以朕願意聽聽軍師(尊稱)講講其中的道理。
岐伯回答說:其針灸的用具,為何稱之為“九針”?之所以稱之為“九針”,其針一是應天,二是應地,三是應人,四是應四時——春、夏、秋、冬,五是應五音,六是應六律,七是應七星,八是應八風,九是應九野。所以將針灸作為用具,命名為“九針”,是有道理的。
結合人體來說,人的皮膚以應天,人的肌肉以應地,人的血脈以應人,人的筋以應四時,人的聲音以應五音,人的髒腑陰陽相合以應六律;人麵部,其目竅和牙齒以應七星,人的呼吸出入之氣以應風,人的九竅和三百六十五絡以應九野。
其所以“人皮應天”,古代學者張誌聰注釋雲:“一者,天也。天者,陽也。‘五髒’應天者肺,肺者五髒六腑之蓋也,皮者肺之合也,人之陽也,故人以應皮。”其所以人肉應地,古書《靈樞》九針論雲:“二者地也,人之所以應土者,肉也。”所以說人肉應地。其所以“人脈應人”,古書《靈樞》九針論雲:“三者人也,人之所以生成者,血脈也。”其意思是說:人之所以能夠生長發音,依賴於血脈的運行濡養,故人脈以應人。其所以“人筋應時”,古代學者高士宗注釋雲:“人筋十二,足筋起於足趾,手筋起於手指,手足為日肢,一如十二月分四時,故人筋應時。”其所以“人聲應音”,古代學者張誌聰注釋雲:“人之發聲,以備五音。”五音,即宮、商、角、徵、羽。其所以“人陰陽合氣應律”,古學者張誌聰注釋雲:“五髒六腑,陰陽相合而為六也,以六氣之相合而應六律。”六律:指十二律陽聲之律,即黃鍾、太蔟、姑洗、蕤賓、夷則、無射。《漢書》律曆誌:“律有十二,陽六為律,陰六為呂。”其所以人齒麵目應七星,唐代著名的大醫學家王冰注釋雲:“人麵應七星者,所謂麵有七孔之應也。”七星:在此指北鬥七星而言,即天樞、天璿、天機、天權、立衡、開陽、控光七星,比擬人在麵部的耳、目、口、鼻等七竅。其所以“人出入之氣應風”,是指人呼吸之氣,猶如風象,故雲人出入之氣應風。其所以“人九竅三百六十五絡應野”,古代學者張誌聰注釋雲:“《陰陽應象大論》曰:地有九野,人有九竅。九野者,九州之分野也,人之三百六十五絡,猶地之百川流注分通於九州之間。”
九針各有不同的用途和主治範圍,則分別為:第一針是刺皮;第二針是刺肌肉;第三針是刺血脈;第四針是刺筋;第五針是刺骨;第六針是用以調和陰陽;第七針是用以補益精氣;第八針用以除風邪;第九針用以通利九竅,驅除三百六十五節的邪氣。
其所以“人心意應八風”,古書《類經》十九卷第三注釋雲:“……人之心意多變,天之八風無常,故相應也。”其所以“人氣應天”,因為天為陽,其運不息,人氣亦屬陽,運行不止,猶天之象也。故日人氣應天。其所以“人發齒耳目五音應五音六律”,古書《類經》十九卷第三注釋雲:“發之多,齒之列,耳之聰,目之明,五音之抑揚清濁,皆紛紜不亂,各有條理,故應五音六律。”其所以“人陰陽脈血氣應地”,學者吳昆注釋雲:“人之十二脈,外合十二水,血以象陰水之類也。氣以響之,血以濡之,脈行而不已,水流而不息,是其應地者也。”其所以“肝目應之九”,古書《太素》卷十九知石注釋雲:“肝主於目,在天為日月,其數當九。”
以上所說的這些內容及其精神實質,來自《黃帝內經》“針解篇第五十四”。其原文為:
帝曰:餘聞九針,上應天地四時陰陽,願聞其方,令可傳於後世以為常也。岐伯曰:夫一天、二地、三人、四肘、五音、六律、七星、八風、九野,身形亦應之。針各有所宜,故日九針。人皮應天,人肉應地,人脈應人,人筋應時,人聲應音,人陰陽合氣應律,人齒麵目應星,人出入氣應風,人九竅三百六十五絡應野。故一針皮,二針肉,三針脈,四針筋,五針骨,六針調陰陽,七針益精,八針除風,九針通九竅,除三百六十五節氣。此之謂各有所主也。人心意應八風,人氣應天,人發齒耳目五聲應五音六律,人陰陽脈血氣應地,人肝目應之九。
疾病不同。針灸的穴位和要求也不同
按照中醫學的認識和解釋,疾病不同,其針灸的穴位和要求亦會有所不同。
社會生活中,不論是誰,凡是病在頭部,其頭痛時,針灸可取頭部俞穴,需要注意的是針必須深灸到骨部病才能愈而停針;還有不能妄行提抽搖動針,這樣會傷及骨肉皮膚;因為皮膚是針灸必經之路,所以切忌勿使之損傷。陽針灸的方法,是正中針灸一針,傍入四處。
社會生活中,不論是誰,凡是治寒熱之病邪深入於“五髒”的,針灸應該針灸“五髒”。這是為什麼呢?因為邪迫於“五髒”,所以針灸就應該針灸背部。因為背部是“五髒”的俞穴,是“五髒”氣會集的地方,針灸直至達到腹中寒熱已去,方可停針。進行針灸的主要方法,就是要在出針時使其淺部出血。
社會生活中,不論是誰,凡是治癰腫時,應該針灸其癰腫的部位,並需要注意視其癰的大小來決定針灸的深淺。凡是針灸大癰,則宜多出血;凡是針灸小癰要針灸到應該灸的深度;針灸時必須持針端正直入,針灸到一定深度即止。
社會生活中,不論是誰,凡是邪在少腹部積聚時,針灸可取皮髀以下少腹部俞穴針灸之;並針灸第四椎間兩旁的俞穴,髂骨兩旁的居髎穴和在季脅肋間的京門穴,以引導腹中熱邪下行,就會使病痊愈。
社會生活中,不論是誰,凡病邪在少腹,腹部疼痛不能大小便者,其病叫做“疝”。這種疾病,是因感受寒邪而造成,針灸可取少腹兩股間的俞穴,並多取腰髁骨間俞穴針灸,一直要達到少腹有熱感之時方可出針,這樣就會使患者的疾病痊愈。
以上所說的這些內容及其精神實質,來自《黃帝內經》“長刺節論篇第五十五”。其原文為:
刺家不診,聽病者言。在頭,頭疾病,為藏針之,刺至骨,病已止。無傷骨肉及皮,皮者道也。
陽刺,入一傍四處,治寒熱。深專者,刺大髒;迫髒,刺背,背俞也。刺之迫髒,髒會,腹中寒熱去而止。與刺之要,發針而淺出血。
治癰腫者刺癰上,視癰小大深淺刺。刺大者多血,小者深之,必端內針為故止。
病在少腹有積,刺皮骺以下,至少腹而止;刺俠脊兩傍四椎間,刺兩髂髎季脅肋間,導腹中氣熱下已。
病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝,得之寒。刺少腹兩股間,刺腰踝骨間,刺而多之,盡炅病已。
第六節針灸治療各種疾病
一、耳聾
按照中醫學的認識和解釋,社會生活中,不論是誰,凡是邪氣侵入手陽明大腸經的絡脈,就會使人耳聾,有時能聽到聲音,有時聽不到聲音,此情況可針灸。取手食指端距爪甲角如韭葉的商陽穴,各針灸一次,可立即聽到聲音。
社會生活中,不論是誰,如果完全失去聽力,則屬於絡氣已絕,就不可用針灸治療。
社會生活中,不論是誰,若耳鳴如風聲,也可采用上述針灸方法治療。一般是左病針灸右邊,右病針灸左邊。
以上所說的這些內容及其精神實質,來自《黃帝內經》“繆刺論篇第六十三”。其原文為:
邪客於手陽明之絡,令人耳聾,時不聞音,刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一痏,立聞。不已,刺中指爪甲上與肉交者立聞,其不時聞者,不可刺也。耳中生風者,亦刺之如此數。左刺右,右刺左。
二、痹症痛
社會生活中,人們患的疾病,各種各樣,繁多複雜,其中當然亦包括痹症在內。那麼,何謂痹症呢?
痹症這種疾病,按照中醫學的認識和解釋,基本上可分為兩類:(1)因風、寒、濕三邪氣侵襲人體而造成的。風邪偏重者,名為“行痹”。其反應表現或症狀:見肢體酸痛,痛遊走無定處。寒邪偏重者,名為“痛痹”,其反應表現或症狀:見關節疼痛,得熱則舒適,受寒轉劇。濕邪偏重者,名為“著痹”,其反應表現或症狀:見肌膚麻木,關節重著,痛處固定。(2)由於風邪外客,或因為風邪外襲,使濕熱留注或侵襲入經絡,或風寒濕邪久鬱化熱而造成,名為“熱痹”。其反應表現或症狀:見關節紅腫熱痛,並有發熱、怕冷、出汗、口渴等。