穴道一定在血管旁邊或在筋和筋之間、筋和肌之間、筋與骨中間。絕不會在骨上麵。不要看到一個骨頭，硬要戳進去。所以說，穴道一定在筋和骨之間。筋骨之間的穴道我們常碰到，像腳踝的地方，都是筋骨之間，不要直接紮在肌肉上麵，也不要紮在骨頭上麵，也不要紮在筋上麵。當你們穴道位置找到以後，就用摸的，就知道哪個是正確的，針下進去就對了。 這是我們基本上找穴，下針位置的取舍。
三、成人與幼兒的不同入穴方式
成人與幼兒有非常大的不同，成人要留針，幼兒不留針，幼兒我們有一個特別的名稱，我們叫單刺。
我們留針，留二十分鍾，留針之後會做補瀉，像中風的病人，留二十、三十、四十分鍾、一個小時兩個小時都沒關係。像西醫針在那沒有打點滴、葡萄糖也沒關係。
起針的時候很重要，拔針的時候，若這病人是你媽媽。這個指頭放在那，慢慢的拔出來，出毛孔的時候，稍停一下，停個三四秒，再慢慢出來，這樣一滴血都沒有。這是我們出針的方式，因針頭很利，不能用挑勾出力的方式，會把血帶上來。這是起針的方式。不要一直用力拔出來。那小孩子用單刺。當小baby 發燒感冒，拉肚子下針效果很快，什麼叫單刺？針進去撚一撚就出來了，根本不留針。哪些穴道可以單刺，我們經絡學再講。
小孩子穴道治療很快，所以你不能讓小孩子留針二十分鍾。幼兒的定義以十四歲做為標準， 十四歲以下，單剌不留針，十四歲以上，就留針。下針時，叫病人采用臥姿。
針灸下針後有一種現象就是暈針。為什麼？因為中醫有一句話“藥不瞑眩疾弗繆”。這 句話，出自《後漢書》，所謂“藥不瞑眩疾弗繆”，就是說一種治療方式， 沒有產生瞑眩的話， 這個病不會好。
我們每次紮針，若病人產生暈針的現象，起完針，病人會感覺效果很好。可是有一種暈針的現象，是因為病人的姿勢不對。姿勢不對會產生的暈針，所以我們要病人采臥姿。讓他躺倒，紮針最好不要讓他站著紮，或坐著紮，都容易暈針，躺著紮最好。
姿勢不良，產生的暈針怎麼處理？就是剛才的急救方式， 先下人中，會很痛。暈針叫病人不要怕，先叫病人躺平。將胸腔的扣子打開。空氣流通就會醒過來。暈針不會死的，到現在還沒有因暈針而死的。如果你是很性急的人，不醒就十宣放血，腳趾頭再放血，回家叫病人怎麼走回去，太過也不好。
四、現代常用的針號概念
現在我們常用的針，比如說3215 ，32是針號，數目字越大，越細，一號，二號，三號 四號，很粗就像螺絲刀一樣，32號已經很細了，15 是一寸半，號碼小，粗一點，有2815，平常多用 32。也會需要 28 號針。有時候開刀後傷口變得很硬，針紮不進去。或還有一些腳 腫在那，有瘀血塊，就用28號針紮進去。
一寸半的針用得最多，通常用在肌肉、四肢、身上都可以紮。手指頭旁呢?手再肥也不會像身體那麼厚，通常用一寸針來紮，剛才這針就是一寸針，你看這代號 3210 ，32 不變，粗細不變，尺寸變。像這比較長， 這是所謂 3230，32號三寸針用來透穴。有些地方會用到透穴，當場透就好了。
針灸做得好是立竿見影的。做得不好， 就沒有感覺， 但也不會壞事。除非你紮得太深了，古人才不去負你的責任呢。身上有非常多的穴道，都可以用透針，透的時候不但不傷筋， 不傷骨，不傷血脈，連一滴血都看不到，腳傷、腕骨痛，針一下去當場痛就去掉了。中醫如果以後發展起來，全世界醫療費用可減少非常多。還有放血針，現在放血片。古代的針呢，拿給你們看。
五、黃帝時代九針型式
這個九針圖，你們在《針灸大成》裏麵看到的九針，這是原圖，原樣、原寸，手工做的。毫針用得最多。
各種針的形狀，各有不同使用的方向。過去的老師傅的針呢，都是用棉布包拿下來，口水沾一下，隔著衣服，針就下去了。針彎掉了，丟在地上磨一磨。一樣就下去了。以前沒有不鏽鋼，不是金就是銀，金太軟銀太脆，都必須要做粗一點。我們現在用的針就不會斷了。隻有針身跟針柄接合處容易折斷，所以我們下針都會留一點針身在外麵，不會整隻插下去。若一段斷在裏麵， 兩指同時一下壓旁邊的肉， 針就出來了。有人說斷了針會跟著跑，那是胡說八道。我紮到現在，還沒斷針過，因為針是不鏽鋼的，過去發生的事情， 現在不一定會發生。
第三章 十二經納天幹地支與十二正經井榮俞原經合
一、十二經納天幹歌
現在介紹天幹歌及地支歌。
第一個呢，我們叫做十二經納天幹，在介紹十二經絡之前，諸位有些觀念要有：甲膽乙肝丙小腸，丁心戊胃己脾鄉，庚屬大腸辛屬肺，壬屬膀胱癸腎髒，三焦亦向壬中寄，心包同歸入癸水。次序不重要，心包就是癸，三焦就是壬，甲是膽，乙是肝，把他編入七言絕句比較好背，丙是小腸。那我們為什麼要知道天幹，還有地支呢？