2肺腎虧虛證6.
()注意臥床休息,胸悶氣短加重時給予氧氣吸入,可食芡米、薏苡仁、枸杞子等補氣1
食物。
()觀察有無心悸、少尿、浮腫情況,嚴格記錄出入量。
2(三)護理指導起居指導保持病室安靜,溫濕度適宜,空氣流通,避免對流風,避免灰塵、煙霧、花1.
草產生的刺激性氣味。
情誌疏導2.
()本病纏綿難愈,保持樂觀的態度,樹立戰勝疾病的信心。
1()解除患者思想顧慮,消除緊張情緒。
2()滿足患者的心理需求,積極配合治療與護理。
3()協調好周圍的人際關係,培養“知足常樂”的思想及幽默風趣感。
4()用藥指導:嚴格按醫囑用藥。中藥湯劑一般宜溫服,服後避風寒,觀察效果和反5
——10第一章內科係統?????????????????????????????????????????
應;患者煩躁不安時要警惕呼吸衰竭、電解質紊亂,切勿隨意使用鎮靜催眠藥,以免誘發或加重肺性腦病。
飲食護理3.
()少量多餐。指導患者進食優質蛋白、高熱量、高維生素飲食,如蛋類、糙米、玉米1
麵、蕎麥麵、水果和蔬菜等,可多給予木耳、紫菜、海帶、蘑菇等。
()少吃辛辣、煎炸等刺激性油膩食品,以清淡為宜。
2()重症患者可予軟食或半流食。
3()多飲水,及時補充水分,增加液體攝入量。如患者不能進食,可予靜脈補液。伴4
有心力衰竭的患者,飲水要適量。
()忌煙酒及過甜、過鹹的食物,以免加重咳嗽、氣喘等症狀。
5(四)評估觀察胸悶憋喘的程度及伴隨症狀。
1.
觀察咳嗽的性質、持續時間、程度,痰的色、質、量。
2.
三、出院前健康宣教充分休息,保證睡眠。根據四時氣候變化隨時增減衣物,注意保暖,預防感冒。
1.
避免刺激性氣體,定時通風。
2.
鼓勵患者適當戶外活動,平時注意鍛煉身體,以增強體質、改善肺功能。
3.
平時少接觸灰塵、煙霧等刺激性氣味。居室內切勿放置花草,禁止養寵物及鋪設4.
地毯。
堅持呼吸肌功能鍛煉。
5.
若感憋喘、咳嗽、咳痰、胸悶等不適,請及時就醫。
6.
請您保留好“出院複診提示卡”,留下準確的個電話號碼或郵箱,以便我們進7.1~2行隨訪。
出院帶的藥物是,,。請您按時足量服用。如有疑問請8.
電話谘詢。
您下次複查的時間是:年月日,星期。
9.20您的主治醫師是,坐診時間為每周上午,周下午,請您10.
預約就診。
——11臨床中醫護理健康宣教實用指南?????????????????????????????????????????
第五節心衰(心力衰竭)患者健康宣教流程及內容一、入院日健康宣教您的主管醫生、。護士長。責任護士、1.
。
病房環境及規章製度宣教,包括環境、物品擺放、陪護、探視、禁用電器、呼叫器使2.
用、被服數量,以及床檔、餐板的使用等。
住院期間請您穿患者服。佩戴腕帶,出院時才可以取下。
3.
在給藥及治療前,護士要核對您的身份:問您姓名;核對腕帶。
4.①②為了您的用藥安全,請按時服用口服藥。不要將口服藥放在抽屜裏,因口服藥的外5.
包裝已去除,易受潮及變質。
入院檢查及注意事項:需明晨空腹抽血及做腹部超者,請您在夜間點後不6.①B12要吃任何東西及喝水,以免影響檢查結果。次日晨留取二便標本。做心電圖時請摘下②
手表,不要講話。
戒除不良嗜好:戒煙。煙草中的成分容易刺激並損壞人體心血管係統,加速動脈7.①粥樣硬化的形成,長期下去會導致動脈狹窄、心肌缺氧缺血,最終出現心律失常、心絞痛、心肌梗死等不同症狀。限酒。乙醇有興奮神經、促進和加快血液循環的作用,心髒病②
患者飲酒會加重心髒負荷,誘發心髒病。
患者危險因素的評估及宣教,包括壓瘡、跌倒、燙傷、凍傷、墜床等。請您理解床旁8.
懸掛各種安全標識的目的和意義,並給予協助和支持。
您目前的飲食是9.
流食半流食普食糖尿病飲食低鹽低脂低嘌呤□□□□□□□二、住院期間健康宣教(一)疾病概念心衰又稱“心力衰竭”,是指心髒不能搏出同靜脈回流及全身組織代謝所需的血液供應。各種原因引起心肌收縮力減弱,從而使心排血量減少,不足以滿足機體的需求,從而產生的疾病表現。
(二)辨證宣教喘促1.
()觀察患者麵色、血壓、心率、心律、脈象及心電示波變化,慎防喘脫危象(張口抬1
肩、稍動則咳喘欲絕,煩躁不安,麵色灰白或麵青唇紫,汗出肢冷,咳吐粉紅色泡沫樣痰)。
——12第一章內科係統?????????????????????????????????????????
()遵醫囑控製輸液速度及總量。
2()遵醫囑準確使用解痙平喘藥物。使用強心藥物後,注意觀察患者有無出現納差、3
惡心、嘔吐、頭痛、乏力、黃視、綠視及各型心律失常等洋地黃中毒症狀。
()穴位按摩風門、肺俞、合穀等以助宣肺定喘。
4()喘脫的護理:立即通知醫師,配合搶救,安慰患者,穩定患者恐懼情緒。給予5①②端坐位或雙下肢下垂坐位,遵醫囑給予乙醇濕化、中高流量麵罩吸氧。遵20%~30%③醫囑準確使用鎮靜、強心藥,如嗎啡、洋地黃類藥物等。
胸悶、心悸2.
()協助患者取舒適臥位,加強生活護理,限製探視,減少氣血耗損,保證充足的1
睡眠。
()予以間斷低流量吸氧,並觀察吸氧後的效果。
2()囑患者平淡情誌,勿七情過極。保持情緒穩定,避免焦慮、緊張及過度興奮。
3()做好患者心理護理,消除其恐懼感,避免不良的情緒刺激,必要時讓親屬陪伴,給4
予親情支持。
神疲乏力3.
()臥床休息,限製活動量;減少交談,限製探視,減少氣血耗損。
1()加強生活護理,勤巡視,將常用物品放置在患者隨手可及的地方。注意患者安2
全,如加設床檔。外出檢查時有人陪同,防跌倒、墜床等。
()大便秘結時,可鼓勵多食蜂蜜、水果、粗纖維蔬菜。予腹部按摩中脘、中極、關元3
等穴位,促進腸蠕動,幫助排便。必要時遵醫囑使用緩瀉藥。
尿少、肢腫4.
()準確記錄小時出入量,限製攝入量(入量比出量少),正確測量124200~300mL每日晨起體重(晨起排空大、小便,穿輕薄衣服,空腹狀態)。
()遵醫囑給予少鹽、易消化、高維生素、高膳食纖維飲食,忌飽餐。選用有利尿作用2
的食品,如芹菜、海帶、赤小豆、西瓜等,也可用玉米須煎水代茶飲。
()做好皮膚護理,保持床單位整潔幹燥,定時翻身,協助患者正確變換體位,避免3
推、拉、扯等動作,預防壓瘡。可使用減壓墊、氣墊床、翻身枕等預防壓瘡的輔助工具。溫水清潔皮膚,勤換內衣褲、勤剪指甲。對會陰部水腫患者做好會陰清洗,防止尿路感染。
對男性患者可予吊帶托起陰囊防止摩擦,減輕水腫。下肢水腫者,可抬高雙下肢,利於血液回流。
()應用利尿藥後觀察患者用藥後效果,定期複查電解質,觀察有無水、電解質紊亂。
4()形寒肢冷者注意保溫,可用艾葉煎水浴足,溫陽通脈促進血液循環。
5()中藥湯劑宜濃煎,少量多次溫服,攻下逐水藥宜白天空腹服用。
6——13臨床中醫護理健康宣教實用指南?????????????????????????????????????????