【性味歸經】苦，寒。歸心、胃經。
【功效】清熱解毒，涼血，利咽。
【應用】1?溫疫時毒，發熱咽痛治外感風熱或溫病初起，發熱頭痛、咽痛，可單用，如板藍根顆粒；或配伍金銀花、連翹、薄荷等；治風熱上攻，咽喉腫痛，常與玄參、馬勃、牛蒡子等同用。
2?溫毒發斑，痄腮，爛喉丹痧，大頭溫疫，丹毒，癰腫治時行溫病，溫毒發斑，舌絳紫暗者，常與生地黃、紫草、黃芩等同用，如神犀丹；治丹毒，痄腮，爛喉丹痧，大頭瘟疫、頭麵紅腫，咽喉不利，常配伍玄參、連翹、牛蒡子等，如普濟消毒飲。
【用法用量】煎服，9～15g。
【使用注意】體虛而無實火熱毒者忌服，脾胃虛寒者慎用。
【按語】板藍根苦寒沉降，降火利咽作用較強，為表裏雙解、氣血兩清之品。長於解毒利咽散結，又善解時疫毒邪，《日華子本草》稱其“治天行熱毒”，故為溫疫時毒、發熱咽痛，以及溫毒發斑、痄腮、大頭溫疫、丹毒癰腫等所常用。
蒲公英Púgōngyīng《新修本草》為菊科植物蒲公英TaraxacummongolicumHand?–Mazz?、堿地蒲公英TaraxacumborealisinenseKitag?
47中藥學??第九章?清熱藥或同屬數種植物的幹燥全草。全國大部分地區均產。春至秋季采挖，曬幹。生用。
【性味歸經】苦、甘，寒。歸肝、胃經。
【功效】清熱解毒，消腫散結，利尿通淋。
【應用】1?疔瘡腫毒，乳癰，肺癰，腸癰，瘰鬁主治內外熱毒瘡癰諸證，為治療乳癰要藥。治乳癰腫痛，可單用濃煎服，或以鮮品搗汁服，藥渣敷患處，或與當歸、金銀花、甘草等同用；治火毒結聚之癰腫疔瘡，常與金銀花、紫花地丁、野菊花等配伍，如五味消毒飲；治腸癰腹痛，常與大黃、牡丹皮、桃仁等同用；治肺癰吐膿，常與魚腥草、冬瓜仁、蘆根等同用；治瘰鬁，常配伍夏枯草、連翹、浙貝母等。
2?濕熱黃疸，熱淋澀痛治療濕熱黃疸，常配伍茵陳、梔子、大黃等；治熱淋澀痛，常與白茅根、金錢草、車前子等同用。
此外，本品尚有清肝明目作用，用治肝火上炎所致的目赤腫痛，可單用取汁點眼，或濃煎服；亦可與菊花、夏枯草、決明子等配伍使用。
【用法用量】煎服，10～15g。外用鮮品適量，搗敷，或煎湯熏洗患處。
【使用注意】用量過大可致緩瀉。
【按語】蒲公英除清熱解毒外，尚能散滯氣、通乳竅，為癰腫瘡毒常用藥物，尤為治乳癰要藥，《新修本草》載其“主婦人乳癰腫”，《本草衍義補遺》稱其“化熱毒、消惡腫結核有奇功”。經配伍，用治多種熱毒證及濕熱黃疸，療效頗佳。其味甘而微苦，少食尚有健胃作用，尚可作野菜食用。
魚腥草Yúxīngcǎo《名醫別錄》為三白草科植物蕺菜HouttuyniacordataThunb?的新鮮全草或幹燥地上部分。主產於浙江、江蘇、安徽等地。鮮品全年可采割，幹品夏季采割，曬幹。生用。
【性味歸經】辛，微寒。歸肺經。
【功效】清熱解毒，消癰排膿，利尿通淋。
【應用】1?肺癰吐膿，痰熱喘咳治肺癰胸痛，咳吐膿血腥臭，常與桔梗、蘆根、瓜蔞等藥同用；治痰熱咳喘，痰黃氣急，常配伍黃芩、浙貝母、知母等。
2?瘡癰腫毒治熱毒瘡癰，可鮮品搗敷，或配伍野菊花、蒲公英、金銀花等。
3?熱淋，熱痢治熱淋澀痛，常與車前草、白茅根、海金沙等同用；治濕熱瀉痢，可與黃連、黃芩、苦參等藥配伍。
【用法用量】煎服，15～25g，不宜久煎；鮮品用量加倍，水煎或搗汁服。外用適量，搗敷或煎湯熏洗患處。
【使用注意】虛寒證及陰性瘡瘍忌服。
【按語】魚腥草味辛散結，寒能泄降，既能清熱解毒，又能消癰排膿，故熱毒癰瘡均可應用，因其以清解肺熱見長，又具解毒消癰排膿之功，《本草經疏》稱其“能治痰熱蘊肺，發為肺癰吐膿血之要48??第九章?清熱藥藥”。臨床用治肺炎、急慢性氣管炎、腸炎及尿路感染等，均有較好療效。
魚腥草因搓碎有魚腥氣得名，廣泛分布於長江流域以南各地，俗稱折耳根，習作多種菜肴食用。
射幹Shègān《神農本草經》為鳶尾科植物射幹Belamcandachinensis（L?）DC?的幹燥根莖。主產於湖北、江蘇、河南等地。春初或秋末采挖，幹燥，切片。生用。
【性味歸經】苦，寒。歸肺經。
【功效】清熱解毒，消痰，利咽。
【應用】1?熱毒痰火鬱結，咽喉腫痛治熱毒痰火鬱結，咽喉腫痛，可單用搗汁含咽或醋研汁噙之，或與牛蒡子、連翹、桔梗等同用，如射幹湯；治外感風熱，咽痛音啞，常與荊芥、連翹、牛蒡子等配伍。
2?痰涎壅盛，咳嗽氣喘治療肺熱咳喘，痰多黃稠，常與桑白皮、馬兜鈴、桔梗等藥同用；治療寒痰咳喘，痰多清稀，配伍細辛、生薑、半夏等，如射幹麻黃湯。
【用法用量】煎服，3～10g。
【使用注意】本品苦寒，脾虛便溏者不宜使用。孕婦慎用。
【按語】射幹苦寒入肺，長於清瀉肺火，又有解毒祛痰利咽之功，故為咽喉腫痛及痰盛咳喘常用之品，尤為熱毒痰火鬱結所致咽喉腫痛之要藥。《本草綱目》雲：“射幹能降火，故古方治喉痹咽痛為要藥。”白頭翁Báitóuwēng《神農本草經》為毛茛科植物白頭翁Pulsatillachinensis（Bge?）Regel的幹燥根。全國大部分地區均產。春、秋二季采挖，幹燥，切薄片。生用。
【性味歸經】苦，寒。歸胃、大腸經。
【功效】清熱解毒，涼血止痢。
【應用】1?熱毒血痢治熱毒血痢，發熱腹痛，裏急後重，可單用，或配伍黃連、黃柏、秦皮等，如白頭翁湯；若治赤痢下血，日久不愈，腹內冷痛，則配伍阿膠、幹薑、赤石脂等。
2?陰癢帶下治下焦濕熱所致之陰癢、帶下，常與苦參、白鮮皮、秦皮等配伍煎湯外洗。
【用法用量】煎服，9～15g。
【使用注意】虛寒瀉痢者忌服。
【按語】白頭翁苦寒降泄，既能清熱解毒、清瀉濕熱，又能散瘀化滯、涼血止痢，尤善清胃腸濕熱及血分熱毒，故為治痢良藥，對熱毒血痢和濕熱痢疾均有較好療效，《中華本草》稱其“不論濕熱毒痢、休息冷痢、陰虛熱痢等均可使用”。現為臨床治療細菌性痢疾和阿米巴痢疾常用藥物。
49中藥學??第九章?清熱藥第四節?清熱涼血藥本類藥偏入血分，有清解營分、血分熱邪的作用，主要用於營分、血分之實熱證，如溫熱病熱入營分，舌絳、身熱夜甚、心煩不寐、脈細數、甚則神昏譫語、斑疹隱隱；熱陷心包，神昏譫語、舌謇肢厥、舌質紅絳；熱盛迫血，心神被擾，舌色深絳、吐血衄血、尿血便血、斑疹紫暗、躁擾不安、甚或昏狂等，亦可用於其他疾病引起的血熱出血證。
生地黃Shēngdìhuáng《神農本草經》為玄參科植物地黃RehmanniaglutinosaLibosch?的幹燥塊根。主產於河南。秋季采挖，緩緩烘焙至約八成幹，切厚片。生用。
【性味歸經】甘，寒。歸心、肝、腎經。
【功效】清熱涼血，養陰生津。
【應用】1?熱入營血，溫毒發斑治溫熱病熱入營分，壯熱煩渴、神昏舌絳者，多配伍玄參、麥冬、金銀花等，如清營湯；治溫熱病熱入血分，或血熱毒盛，發斑發疹，斑疹紫暗，甚則神昏譫語者，配伍水牛角、赤芍、牡丹皮等，如犀角地黃湯。
2?血熱出血治血熱妄行之吐血、衄血，常與側柏葉、荷葉、艾葉等同用，如四生丸；治血熱便血、尿血，常與地榆、槐花、小薊等同用；治血熱崩漏，可配伍黃芩、當歸、柴胡等，如涼血地黃湯。
3?熱病傷陰，舌絳煩渴，內熱消渴治熱病傷陰，煩渴多飲，舌絳者，常配伍麥冬、沙參、玉竹等，如益胃湯；治陰虛內熱之消渴，可配山藥、黃芪、葛根等，如滋膵飲。
4?陰虛發熱，骨蒸勞熱治陰虛內熱，潮熱骨蒸，可與知母、麥冬、地骨皮等配伍；治溫病後期，餘熱未盡，陰津已傷，邪伏陰分，夜熱早涼、舌紅脈數者，可配伍青蒿、鱉甲、知母等，如青蒿鱉甲湯。
5?津傷便秘治陰虛津傷，腸燥便秘，常與玄參、麥冬配伍，如增液湯。
【用法用量】煎服，10～15g。
【使用注意】脾虛濕滯，腹滿便溏者不宜使用。
【按語】生地黃寒能清熱，味甘養陰，入心肝血分而涼血，入腎經能滋腎陰而降虛火、養陰津而瀉伏熱，《藥性切用》載其“瀉血中之熱”，《醫學衷中參西錄》謂其“生血脈，益精髓，聰明耳目，治骨蒸勞熱，腎虛生熱”。故凡溫熱病熱入營血或熱傷陰津及血熱妄行、真陰虧耗之證皆可應用。地黃鮮者，苦重於甘，其氣大寒，清熱涼血作用較好；幹者甘重於苦，滋陰養血之功較強。故急性熱病，以鮮者為好；慢性陰虛血少者以幹者為宜。
【附藥】鮮生地黃為地黃的新鮮塊根，味甘、苦，性寒，歸心、肝、腎經，功能清熱生津，涼血，50??第九章?清熱藥止血，適用於熱病傷陰，舌絳煩渴，溫毒發斑，吐血衄血，咽喉腫痛。煎服，12～30g。
玄參Xuánshēn《神農本草經》為玄參科植物玄參ScrophularianingpoensisHemsl?的幹燥根。主產於浙江。冬季采挖，幹燥，切薄片。生用。
【性味歸經】甘、苦、鹹，微寒。歸肺、胃、腎經。
【功效】清熱涼血，滋陰降火，解毒散結。
【應用】1?熱入營血，溫毒發斑治溫病熱入營分，身熱夜甚，心煩口幹，舌絳脈數者，常配生地黃、黃連、連翹等，如清營湯；治溫熱病熱陷心包，神昏譫語，可配麥冬、竹葉卷心、連翹心等，如清宮湯；治溫熱病，氣血兩燔，發斑發疹，可配石膏、知母、升麻等，如化斑湯。
2?熱病傷陰，舌絳煩渴，津傷便秘，骨蒸勞嗽治熱病傷陰，舌絳煩渴，可配伍生地黃、麥冬、西洋參等；治陰虛津傷，腸燥便秘，常與生地黃、麥冬同用，即增液湯；治肺腎陰虛，虛火上炎，骨蒸勞嗽，可配百合、生地黃、麥冬等，如百合固金湯。
3?目赤腫痛，咽喉腫痛，白喉，瘰鬁，癰腫瘡毒治肝經風熱壅滯，眼目澀痛，可配伍決明子、蔓荊子、黃芩等，如玄參散；治內熱所致之咽喉腫痛，可與梔子、黃芩、桔梗等同用，如玄參解毒湯；治陰虛火旺，白喉，咽喉疼痛，可配伍生地黃、麥冬、牡丹皮等，如養陰清肺湯；治痰火鬱結之瘰鬁，配伍浙貝母、牡蠣，如消瘰丸；治癰腫瘡毒，配伍金銀花、連翹、蒲公英等；治熱毒熾盛之脫疽，配伍金銀花、當歸、甘草等，如四妙勇安湯。
【用法用量】煎服，9～15g。
【使用注意】脾胃虛寒，食少便溏者慎服。不宜與藜蘆同用。
【按語】玄參苦寒瀉火，甘寒滋陰，鹹而軟堅，既能清熱涼血、滋陰降火，又能解毒散結，《藥性論》載其“散癭瘤瘰鬁”，《本草綱目》謂其“滋陰降火，解斑毒，利咽喉”。故溫熱病熱入營血、溫毒發斑，熱病陰傷、骨蒸勞嗽，以及痰火鬱結之咽喉腫痛、瘰鬁、癰腫均常應用。
牡丹皮Mǔdānpí《神農本草經》為毛茛科植物牡丹PaeoniasuffruticosaAndr?幹燥根皮。產於安徽、四川、湖南等地。秋季采挖根部，剝取根皮，曬幹，或刮去粗皮，除去木心，曬幹。前者習稱連丹皮，後者習稱刮丹皮。切薄片。生用或酒炙用。
【性味歸經】苦、辛，微寒。歸心、肝、腎經。
【功效】清熱涼血，活血化瘀。
【應用】1?熱入營血，溫毒發斑，吐血衄血治溫病熱入營血，迫血妄行所致的發斑、吐血、衄血，常配伍51中藥學??第九章?清熱藥水牛角、生地黃、赤芍等，如犀角地黃湯；治溫毒發斑，可配伍梔子、大黃、黃芩等；治血熱吐衄，常與大黃、大薊、茜草等同用，如十灰散。
2?溫邪傷陰，陰虛發熱，夜熱早涼，無汗骨蒸治溫病傷陰，邪伏陰分，夜熱早涼、無汗骨蒸，常配鱉甲、知母、生地黃等，如青蒿鱉甲湯。
3?血滯經閉、痛經，跌打傷痛治血滯經閉、痛經，可配桃仁、桂枝、赤芍等，如桂枝茯苓丸；治跌打傷痛，可與紅花、乳香、沒藥等配伍，如牡丹皮散。
4?癰腫瘡毒治熱毒瘡癰，可配金銀花、連翹、白芷等；治瘀熱互結之腸癰初起，配伍大黃、桃仁、冬瓜子等，如大黃牡丹皮湯。
【用法用量】煎服，6～12g。清熱涼血宜生用，活血祛瘀宜酒炙用。
【使用注意】血虛有寒、月經過多者慎用；孕婦慎用。
【按語】牡丹皮苦涼清瀉，味辛行散，善於清解營血分熱邪，並能活血散瘀，涼血而無瘀滯之患，活血而無妄行之慮，其氣清芳，具透達之性，又能清透陰分伏熱。《滇南本草》雲其“破血行血，消癥瘕之疾，除血分之熱”，《本草綱目》亦稱其“治血中伏火”。故凡熱入營血，血熱瘀滯及溫病後期，邪伏陰分，低熱不退，均為常用之品。
赤芍Chìsháo《開寶本草》為毛茛科植物赤芍PaeonialactifloraPall?或川赤芍PaeoniaveitchiiLynch的幹燥根。主產於內蒙古、遼寧、河北等地。春、秋二季采挖，曬幹，切片。生用。
【性味歸經】苦，微寒。歸肝經。
【功效】清熱涼血，散瘀止痛。
【應用】1?熱入營血，溫毒發斑，血熱吐衄治溫熱病熱入營血之吐血衄血、斑疹紫暗者，常配伍水牛角、牡丹皮、生地黃等，如犀角地黃湯；治溫毒發斑，血熱毒盛，斑疹紫黑者，常配伍紫草、蟬蛻、甘草等，如紫草快斑湯；治血熱吐衄，可配生地黃、大黃、白茅根等。
2?目赤腫痛，癰腫瘡瘍治肝熱目赤，常與菊花、木賊、夏枯草等同用；治熱毒瘡癰，可配金銀花、天花粉、乳香等，如仙方活命飲。
3?肝鬱脅痛，經閉痛經，癥瘕腹痛，跌撲損傷治肝鬱血滯之脅痛，可配伍柴胡、牡丹皮、鬱金等；治血滯經閉、痛經、癥瘕腹痛，常配伍當歸、川芎、延胡索等，如少腹逐瘀湯；治跌打損傷，瘀腫疼痛，可與桃仁、乳香、紅花等同用。
【用法用量】煎服，6～12g。
【使用注意】血寒經閉、孕婦慎用。反藜蘆。
【按語】赤芍入血分，善於清泄血分鬱熱，能涼血散瘀、通經止痛，並能清肝火、消癰腫，《滇南本草》載其“行血，退血熱”，《本草彙言》言其“瀉肝火，消積血，散瘡瘍”。故凡血熱血瘀之證，如溫熱病熱入營血，血熱吐衄，肝鬱血滯之經閉、痛經，損傷瘀腫、熱毒癰腫及肝熱目赤等證均常應用。
52??第九章?清熱藥第五節?清虛熱藥本類藥藥性寒涼，主入陰分，以清虛熱、退骨蒸為主要作用，主要用於肝腎陰虛、虛火內擾所致的骨蒸潮熱、午後發熱、手足心熱、虛煩不寐、盜汗遺精、舌紅少苔、脈細數及溫熱病後期，邪熱未盡，傷陰劫液，而致夜熱早涼、熱退無汗、舌質紅絳、脈細數等虛熱證。
青蒿Qīnghāo《神農本草經》為菊科植物黃花蒿ArtemisiaannuaL?的幹燥地上部分。全國大部分地區均產。秋季采割，陰幹，切段。生用。
【性味歸經】苦、辛，寒。歸肝、膽經。
【功效】清虛熱，除骨蒸，解暑熱，截瘧，退黃。
【應用】1?溫邪傷陰，夜熱早涼治溫病後期，餘熱未清，邪伏陰分，陰液已傷，夜熱早涼，熱退無汗，或熱病後低熱不退等，常配伍鱉甲、知母、牡丹皮等，如青蒿鱉甲湯。
2?陰虛發熱，骨蒸勞熱治陰虛發熱，骨蒸勞熱、潮熱盜汗、五心煩熱、舌紅少苔者，常與秦艽、鱉甲、知母等同用，如清骨散。
3?外感暑熱，發熱口渴治外感暑熱，頭昏頭痛、發熱口渴等，常與連翹、滑石、西瓜翠衣等同用。
4?瘧疾寒熱治瘧疾寒熱，可單用鮮品搗汁服，或隨證配伍柴胡、黃芩、滑石等。
5?濕熱黃疸治濕熱黃疸，一身麵目俱黃，黃色鮮明，舌苔黃膩者，常與茵陳、大黃、梔子等配伍。
【用法用量】煎服，6～12g，後下；或鮮用絞汁服。
【使用注意】脾胃虛弱，腸滑泄瀉者忌服。
【按語】青蒿苦寒清熱，芳香辛散，有良好的清熱涼血作用，能使陰分伏熱外透而出，為清虛熱要藥，又能清透解肌，祛暑截瘧。《本草圖經》雲“青蒿，治骨蒸勞熱為最”，《本草新編》言青蒿“尤能泄暑熱之火”。故溫邪傷陰、骨蒸勞熱、暑熱外感及瘧疾寒熱諸證皆為常用之品。因善截瘧，消除寒熱，無論傳統應用還是現代製劑，皆為抗瘧要藥。獲諾貝爾醫學獎的我國藥學家屠呦呦研製的青蒿素製劑對各型瘧疾療效顯著，且有速效、低毒的突出優勢。
地骨皮Dìgǔpí《神農本草經》為茄科植物枸杞LyciumchinenseMill?或寧夏枸杞LyciumbarbarumL?的幹燥根皮。全國大部分地區均產。春初或秋後采挖，曬幹，切段。生用。
53中藥學??第九章?清熱藥【性味歸經】甘，寒。歸肺、肝、腎經。
【功效】涼血除蒸，清肺降火。
【應用】1?陰虛潮熱，骨蒸盜汗治療陰虛發熱，骨蒸潮熱、盜汗等，常與知母、鱉甲、秦艽等配伍，如地骨皮湯。
2?肺熱咳嗽治肺火鬱結，氣逆不降，咳嗽氣喘，常與桑白皮、甘草同用，如瀉白散。
3?血熱出血治血熱妄行之咳血、吐血、衄血、尿血等，常配伍小薊、白茅根、側柏葉等。
4?內熱消渴本品有清熱生津止渴之效，治內熱消渴，可與天花粉、生地黃、麥冬等同用。
【用法用量】煎服，9～15g。
【使用注意】本品性寒，外感風寒發熱及脾虛便溏者慎服。
【按語】地骨皮甘寒清降，善清虛熱、除骨蒸，為涼血退熱除蒸之佳品，又能清瀉肺熱，《本草正》雲“其性辛寒，善入血分，凡不因風寒而熱在精髓陰分者最宜。此物涼而不峻，可理虛勞，氣輕而辛，故亦清肺”。《本草述鉤元》稱：“凡人真陰中有火，自相蒸爍，而見有汗骨蒸，宜此對待之。”故為陰虛發熱、有汗骨蒸及肺熱咳嗽、內熱消渴常用之品，對虛火妄動或血熱妄行之咳血、吐衄、尿血，亦有涼血止血作用。
熟悉藥物功用簡表分類藥物藥性功效應用用法用量清熱瀉火，生津止熱病煩渴，肺熱咳嗽，肺煎服，15～30g；鮮甘，寒。歸肺、蘆根渴，除煩，止嘔，癰吐膿，胃熱嘔噦，熱淋品用量加倍，或胃經利尿澀痛搗汁用清熱瀉火藥甘、微苦，微寒。清熱瀉火，生津止熱病煩渴，肺熱燥咳，內天花粉煎服，10～15g歸肺、胃經渴，消腫排膿熱消渴，瘡瘍腫毒甘、辛、淡，清熱瀉火，除煩，熱病煩渴，口舌生瘡，小煎服，6～15g，竹葉寒。歸心、胃、生津，利尿便短赤澀痛鮮品15～30g小腸經甘、苦、鹹，目赤澀痛，羞明多淚，目清肝明目，潤腸通決明子微寒。歸肝、暗不明，頭痛眩暈，大便煎服，9～15g便
大腸經秘結清熱燥濕藥濕熱瀉痢，便血，黃疸尿苦，寒。歸心、煎服，4.5～9g。
清熱燥濕，殺蟲，閉，赤白帶下，陰腫陰癢，苦參肝、胃、大腸、外用適量，煎湯利尿濕疹，濕瘡，皮膚瘙癢，膀胱經洗患處疥癬麻風清熱解毒藥風熱感冒，溫病初起，咽煎服，6～9g。
苦，寒。歸心、喉腫痛，口舌生瘡，頓咳因味甚苦，入煎清熱解毒，涼血，穿心蓮肺、大腸、膀勞嗽，肺癰吐膿，癰腫瘡劑易致惡心嘔吐，消腫，燥濕胱經瘍，蛇蟲咬傷，濕熱瀉痢，故多作丸、片劑熱淋澀痛，濕疹瘙癢服用。外用適量54??第九章?清熱藥（續表）分類藥物藥性功效應用用法用量溫病高熱，神昏，發斑發苦，寒。歸心、清熱解毒，涼血消煎服，9～15g。
清熱解毒藥大青葉疹，痄腮，喉痹，口瘡，胃經斑外用適量丹毒，癰腫溫毒發斑，血熱吐衄，喉鹹，寒。清熱解毒，涼血消1～3g，宜入丸青黛痹，口瘡，痄腮，火毒瘡歸肝經斑，瀉火定驚散。外用適量瘍，胸痛咳血，小兒驚癇煎服，5～10g。
苦，微寒；有時疫感冒，風熱頭痛，溫清熱解毒藥清熱解毒，驅蟲，清熱解毒、驅蟲貫眾小毒。歸肝、毒發斑，痄腮，瘡瘍腫毒，止血宜生用，止血宜胃經蟲積腹痛，崩漏下血炒炭用煎服，9～15g。
苦、辛，微寒。清熱解毒，瀉火平疔瘡癰腫，目赤腫痛，頭野菊花外用適量，煎湯歸肝、心經肝痛眩暈外洗或製膏外塗梅毒及汞中毒所致的肢體甘、淡，平。解毒，除濕，通利拘攣、筋骨疼痛，濕熱淋煎服，15～60g。
土茯苓歸肝、胃經關節濁，帶下，疥癬，濕疹瘙外用適量癢，癰腫，瘰鬁火毒蘊結，乳蛾喉痹，咽苦，寒；有毒。清熱解毒，消腫利煎服，3～6g。
清熱解毒藥山豆根喉腫痛，齒齦腫痛，口舌歸肺、胃經咽外用適量生瘡微苦、甘，寒。癰腫瘡毒，咽喉腫痛，毒白花蛇清熱解毒，利濕通煎服，15～60g。
歸胃、大腸、蛇咬傷，熱淋澀痛，濕熱舌草淋外用適量小腸經黃疸內服，0.25～0.5g，熱毒瘡癰，痔瘡，咽喉腫苦，寒。歸肝、清熱解毒，息風止入丸、散。外用熊膽粉痛，熱極生風，驚癇抽搐，膽、心經痙，清肝明目適量，研末或水肝熱目赤，目生翳膜調塗敷患處煎服，5～10g。
血熱毒盛，斑疹紫黑，麻甘、鹹，寒。清熱涼血，活血解外用適量，熬膏紫草疹不透，瘡瘍，濕疹，燒歸心、肝經毒，透疹消斑或用植物油浸泡清熱涼血藥燙傷塗擦溫病高熱，神昏譫語，發苦，寒。歸心、清熱涼血，解毒，斑發疹，吐血衄血，驚風，煎服，15～30g，水牛角肝經定驚癲狂，血熱毒盛，癰腫瘡宜先煎3小時以上瘍，咽喉腫痛55中藥學??第九章?清熱藥（續表）分類藥物藥性功效應用用法用量甘，微寒。歸肝、陰虛發熱，骨蒸勞熱，小銀柴胡清虛熱，除疳熱煎服，3～10g清虛熱藥胃經兒疳積發熱陰虛發熱，骨蒸潮熱，小苦，寒。歸肝、退虛熱，除疳熱，胡黃連兒疳積發熱，濕熱瀉痢，煎服，3～10g胃、大腸經清濕熱黃疸尿赤，痔瘡腫痛【小結】清熱藥藥性寒涼，沉降入裏，能夠清解在裏之熱邪，從而達到治療裏熱證的目的，即《內徑》所謂“熱者寒之”，《神農本草經》言“療熱以寒藥”。用時應針對氣分熱、血熱、熱毒、濕熱及虛熱證之不同，分別選用清熱瀉火藥、清熱涼血藥、清熱解毒藥、清熱燥濕藥、清虛熱藥。
石膏與知母均能清熱瀉火、除煩止渴，治療氣分實熱證，常相須為用。唯石膏重在清髒腑實熱，瀉胃火，用於肺熱咳嗽、胃火牙痛。煆石膏收斂生肌，用於瘡瘍潰後不斂、濕疹、燒燙傷等。知母甘寒質潤，滋陰潤燥，可用於陰虛燥咳、內熱消渴、骨蒸潮熱、腸燥便秘等。
梔子苦寒清降，能瀉三焦火邪，並善瀉心火而除煩，為治療熱病心煩、躁擾不寧要藥，亦為治熱病火毒熾盛、三焦俱熱之高熱煩躁、神昏譫語常用之品。其利濕、涼血、解毒功效亦常用於黃疸、淋證、血熱吐衄、熱毒瘡瘍等。夏枯草辛苦降泄，主入肝經，有良好的瀉肝火、散鬱結作用，主要用於肝火目赤、癭瘤、瘰鬁、乳癰、乳癖、乳房脹痛等病證。
黃芩、黃連、黃柏三藥性味皆苦寒，均以清熱燥濕、瀉火解毒為主要功效，用治濕熱內盛或熱毒熾盛之證，常相須為用。但黃芩偏瀉上焦肺火，肺熱咳嗽者多用；黃連偏瀉中焦胃火，並長於瀉心火，多用於中焦濕熱、痞滿嘔逆及心火亢旺、高熱心煩者；黃柏偏瀉下焦相火、除骨蒸，治療濕熱下注諸證及骨蒸勞熱者更為適宜。
龍膽清熱燥濕善治下焦，常用於濕熱黃疸、帶下陰癢等，又善於清瀉肝膽實火，為肝火頭痛目赤、耳鳴耳聾、脅痛口苦及驚風抽搐所常用。
金銀花與連翹均有清熱解毒、疏散風熱作用，既能透熱達表，又能清裏熱而解毒，治外感風熱、溫熱病、熱毒瘡瘍等常相須為用。其不同之處在於，金銀花疏散表熱之效優，且炒炭後善於涼血止痢，用治熱毒血痢；連翹清心解毒之力強，並善於消癰散結，為瘡家聖藥，亦治瘰鬁痰核。
板藍根長於解毒利咽散結，並善解時疫毒邪，為溫疫時毒所致病證及發熱咽痛常用藥。蒲公英入肝、胃經，善通乳脈散滯氣，清熱解毒，消散癰結，為治乳癰的重要藥物，甘寒而不甚苦，能清利濕熱而通淋，又為治熱淋澀痛之佳品。魚腥草味辛微寒，專入肺經，以清解肺熱見長，且具消癰排膿之效，為治肺癰要藥，又常用治痰熱咳喘。射幹長於清瀉肺火，又能解毒祛痰利咽，故常用於咽喉腫痛及痰盛咳喘，尤為熱毒痰火鬱結所致咽喉腫痛所常用。白頭翁既能清熱解毒、清瀉濕熱，又能散瘀化滯、涼血止痢，善清胃腸濕熱及血分熱毒，對熱毒血痢和濕熱痢疾均有較好療效，堪稱治痢專藥。
生地黃與玄參均能清熱涼血、養陰生津，治療熱入營血、熱病傷陰、陰虛內熱等證，常相須為用。
然生地黃清熱涼血之力較大，故血熱出血、內熱消渴多用；玄參瀉火解毒之力較強，故咽喉腫痛、痰火56??第九章?清熱藥瘰鬁多用。
牡丹皮與赤芍均能涼血散瘀，治血分實熱證及血熱瘀滯證常相須為用。但牡丹皮清熱涼血力勝，又善清透陰分伏熱；赤芍活血祛瘀力強，善於祛瘀止痛，並有清瀉肝火之功。
青蒿辛寒苦瀉，芳香透散，長於清透陰分伏熱、退虛熱、除骨蒸，又善解暑熱、截瘧，為治陰虛發熱、外感暑熱、瘧疾寒熱的重要藥物。地骨皮甘寒清潤，善清虛熱、除骨蒸，為涼血退熱除蒸佳品，其清瀉肺熱功效亦常用於肺火鬱結、氣逆不降之咳喘。
清熱藥一般具有抗病原微生物、抗細菌毒素、解熱、抗炎及增強抗感染免疫功能等作用。此外，尚有抑製血小板聚集、抑製血凝及降壓、抗腫瘤、降脂、降糖、抗氧化和保肝、利膽等作用。
57??第十章?瀉下藥第十章?瀉下藥含義凡能引起腹瀉，或潤滑大腸，促進排便的藥物，稱為瀉下藥。根據瀉下藥的藥性及功效主治差異，分為攻下藥、潤下藥及峻下逐水藥三類。
性能功用本類藥性寒，多味苦，為沉降之品，主歸大腸經，主要具有瀉下通便、清熱瀉火、逐水退腫作用，部分藥還兼有解毒、活血祛瘀等作用。主要適用於大便秘結、胃腸積滯、實熱內結及水腫停飲等裏實證。部分藥還可用於瘡癰腫毒及瘀血證。
攻下藥多苦寒沉降，以攻下通便、清熱瀉火為主要作用，適用於實熱積滯證、實火諸證，亦可用於急腹證。潤下藥多為植物種子和種仁，味甘質潤，以潤腸通便為主要作用，適用於腸燥津枯便秘。峻下逐水藥大多苦寒有毒，藥力峻猛，以峻下逐水為主要作用，適用於全身水腫，大腹脹滿，以及停飲等正氣未衰之證。
配伍應用瀉下藥常配伍行氣藥，亦應根據裏實證的兼證及患者的體質，進行其他適當配伍；裏實兼表邪者，當先解表後攻裏，必要時可與解表藥同用；裏實而正虛者，應與補益藥同用；若屬熱積者配伍清熱藥；屬寒積者配伍溫裏藥。
使用注意①使用攻下藥、峻下逐水藥時，年老體虛、脾胃虛弱者當慎用；婦女胎前產後及月經期應當忌用。②作用較強的瀉下藥，當奏效即止，切勿過劑，以免損傷胃氣。③作用峻猛而有毒的瀉下藥，當注意炮製、用法、用量及禁忌等，以確保用藥安全、有效。
大黃Dàhuáng《神農本草經》為蓼科植物掌葉大黃RheumpalmatumL?、唐古特大黃RheumtanguticumMaxim?exBalf?或藥用大黃RheumofficinaleBaill?的幹燥根和根莖。掌葉大黃和唐古特大黃藥材稱北大黃，主產於青海、甘肅。藥用大黃藥材稱南大黃，主產於四川。於秋末或次春采挖。切塊，生用或酒炙、酒燉或蒸、炒炭用。
【性味歸經】苦，寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經。
【功效】瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經，利濕退黃。
【應用】1?積滯便秘本品瀉下力強，為積滯便秘之要藥，治實熱便秘，常與芒硝、厚樸、枳實配伍，如大承氣湯。
2?血熱吐衄，目赤咽腫治火邪上炎的目赤、咽喉腫痛、牙齦腫痛，常配伍黃芩、梔子、連翹等，如涼膈散；治血熱妄行之吐血、衄血、咯血，常配黃連、黃芩，如瀉心湯。現代臨床單用大黃粉治療上58??第十章?瀉下藥消化道出血，有較好療效。
3?熱毒瘡瘍，燒燙傷治癰腫疔瘡，常配金銀花、蒲公英、連翹等；治腸癰腹痛，可配牡丹皮、桃仁、芒硝等，如大黃牡丹湯；治乳癰，可與生甘草共研末，酒熬成膏外敷，如金黃散；治燒燙傷，可單用粉，或配地榆粉，麻油調敷患處。
4?瘀血證治產後瘀阻腹痛、惡露不盡，常與桃仁、土鱉蟲同用，如下瘀血湯；治瘀血經閉，可與桃仁、桂枝、芒硝等配伍，如桃核承氣湯；治跌打損傷，瘀血腫痛，常與當歸、紅花、穿山甲等同用，如複元活血湯。
5?濕熱痢疾、黃疸、淋證治濕熱痢疾，單用即可見效，或與黃連、黃芩、白芍等同用；治濕熱黃疸，常配茵陳、梔子，如茵陳蒿湯；濕熱淋證，常配木通、車前子、梔子等，如八正散。
【用法用量】煎服，3～15g。攻下者生用，入湯劑不宜久煎，或用開水泡服；目赤咽腫、齒齦腫痛酒大黃為宜，熟大黃瀉下力緩，止血宜大黃炭。外用適量。
【使用注意】孕婦、經期、哺乳期慎用或禁用。本品苦寒，易傷胃氣，脾胃虛弱者慎用。
【按語】大黃苦寒沉降，瀉下峻猛，《神農本草經》謂“蕩滌腸胃，推陳致新”，有斬關奪門之力，故稱“將軍”，為治療積滯便秘之要藥，善能泄熱，故實熱便秘尤為適宜。苦降使上炎之火下泄，具有清熱瀉火、涼血止血之功；清熱解毒，並借其瀉下通便作用，使熱毒下泄；既可下瘀血，又清瘀熱，是治療火熱證、熱毒證、瘀血證常用藥。本品尚具有導濕熱外出之功，治濕熱蘊結之黃疸、淋證、痢疾。
芒硝Mángxiāo《名醫別錄》為硫酸鹽類礦物芒硝族芒硝，經加工精製而成的結晶體。主含含水硫酸鈉（Na2SO4·10H2O）。主產於河北、河南、山東等地。
【性味歸經】鹹、苦，寒。歸胃、大腸經。
【功效】瀉下通便，潤燥軟堅，清火消腫。
【應用】1?熱結便秘治實熱積滯，大便燥結，常與大黃相須為用，如大承氣湯。
2?咽痛、口瘡、目赤及癰瘡腫痛治咽喉腫痛、口舌生瘡，可與硼砂、冰片、朱砂配伍，如冰硼散，或製成西瓜霜外用；目赤腫痛，可將芒硝置豆腐上化水或用玄明粉配製眼藥水，外用滴眼；乳癰初起，用本品化水或紗布包裹外敷患處；腸癰初起，可配大黃、大蒜，搗爛外敷；若痔瘡腫痛，可單用本品煎湯外洗。
【用法用量】6～12g，衝入藥汁內或開水溶化後服。外用適量。
【使用注意】孕婦及哺乳期患者慎用或禁用。反硫黃，不宜與三棱同用。
【按語】芒硝味鹹，潤燥軟堅、除燥通便，苦寒能清熱，對實熱積滯、大便燥結者尤為適宜。外用可清熱消腫，為外科、五官科常用之品，《藥品化義》謂其“味鹹軟堅，故能通燥結；性寒降下，故能去火燥”。
59中藥學芒硝因加工方法不同而有樸硝、芒硝、玄明粉之分。將天然產品用熱水溶解過濾，冷卻，析出的結晶，稱樸硝或皮硝，雜質較多，瀉下作用最烈；將樸硝再與蘿卜片加水共煮，取上層液，冷卻，析出的結晶，則稱芒硝，本品較純，作用稍緩；芒硝經風化失去結晶水而成的白色粉末，稱玄明粉（元明粉），最為純淨，作用也最為緩和，多作口腔、眼科外用藥。
熟悉藥物功用簡表分類藥物藥性功效應用用法用量甘，平。歸脾、火麻仁潤腸通便腸燥便秘煎服，10～15g潤下藥胃、大腸經辛、苦、甘，平。
腸燥便秘，水腫，腳氣煎服，6～10g。孕婦鬱李仁歸脾、大腸、潤腸通便，下氣利水浮腫，小便不利慎用小腸經入丸、散服，每次苦，寒；有水腫，臌脹，胸脅停飲，0.5～1.5g。外用適量，甘遂毒。歸肺、瀉水逐飲，消腫散結峻下逐水藥風痰癲癇，瘡癰腫毒生用。虛弱者及孕婦禁腎、大腸經用。不宜與甘草同用入丸、散服，每次辛，熱；有大寒積便秘，腹水臌脹，峻下冷積，逐水退腫，0.1～0.3g。外用適量。
巴豆霜毒。歸胃、大喉痹痰阻，癰腫未潰，豁痰利咽，外用蝕瘡孕婦及體弱者禁用。不腸經疥癬惡瘡宜與牽牛子同用【小結】瀉下藥多為沉降之品，主歸大腸經。基本作用為瀉下通便，亦可使體內火熱毒邪通過瀉下而得到消除，從而能降泄火熱，起“上病下治”“釜底抽薪”之效，或可逐水退腫，使水濕停飲隨大小便排出，達到祛除停飲、消退水腫的目的。使用時，宜針對實熱積滯、腸燥津枯便秘、水飲停聚病證的不同，選用攻下藥、潤腸通便、峻下遂水藥物。
大黃與芒硝均苦寒瀉下，治療腸燥便秘，常相須為用。大黃味苦瀉下力強，有蕩滌腸胃之功，為治熱結便秘之主藥，並有瀉火涼血解毒、逐瘀通經作用，治療熱毒證、出血證及瘀血證；芒硝味鹹，可軟堅瀉下，善除燥屎堅結，又清熱消腫，多外用，治瘡癰腫痛。
瀉下藥主要通過不同的作用機製刺激胃腸道黏膜使其蠕動增加而致瀉，多數藥物還有利膽、抗菌、抗炎、抗腫瘤及增強免疫作用。
60第十一章?祛風濕藥含義凡以祛除風濕之邪，解除風濕痹證為主要功效的藥物，稱為祛風濕藥。根據祛風濕藥的藥性及功效主治差異，分為祛風寒濕藥、祛風濕熱藥、祛風濕強筋骨藥三類。
性能功用本類藥味多辛苦，性溫或涼，能祛除留著於肌肉、經絡、筋骨的風濕之邪，兼有舒筋、通絡、止痛或補肝腎、強筋骨等作用，主治風濕痹證，部分藥物還用於腰膝酸軟、下肢痿弱等。
配伍應用使用祛風濕藥時，根據痹證類型、邪犯部位、病程新久等，選擇藥物並作適當配伍。如風邪偏盛的行痹，選擇善能祛風的藥物，佐以活血養營之品；濕邪偏盛的著痹，選用溫燥的藥物，佐以健脾滲濕之品；寒邪偏盛的痛痹，選用溫性較強的藥物，配以通陽溫經之品；風濕熱三氣雜至，外邪入裏化熱或鬱久化熱的熱痹，選用寒涼的祛風濕藥，配伍涼血清熱解毒藥；病邪在表，配伍散風勝濕的解表藥；病邪入裏，須與活血通絡藥配伍；若夾有痰濁、瘀血，須與祛痰、散瘀藥相配；肝腎不足，選用強筋骨的祛風濕藥，配伍補肝腎、益氣血之品，扶正以祛邪。
使用注意①痹證多屬慢性疾病，為服用方便，可製成酒或丸散劑，也可製成外敷劑型。②辛溫性燥的祛風濕藥，易傷陰耗血，陰血虧虛者應慎用。
第一節?祛風寒濕藥本節藥物性溫，味多辛苦，祛風、除濕、散寒、止痛、通經絡作用較好，尤以止痛為主要特點，主要適用於風寒濕痹，肢體關節疼痛，痛有定處，遇寒加重等。
獨活Dúhuó《神農本草經》為傘形科植物重齒毛當歸AngelicapubescensMaxim?f?biserrataShanetYuan的幹燥根。主產於四川、湖北、安徽等地。春初或秋末采挖。烘幹，切片，生用。
【性味歸經】辛、苦，微溫。歸腎、膀胱經。
【功效】祛風濕，止痛，解表。
【應用】1?風寒濕痹為治風濕痹痛主藥，治風寒濕痹，肌肉、腰背、手足疼痛，常與當歸、白術、牛膝等61中藥學??第十一章?祛風濕藥同用，如獨活湯。
2?風寒夾濕表證治外感風寒夾濕所致的頭痛頭重，一身盡痛，常配羌活、槁本、防風等，如羌活勝濕湯。
3?少陰頭痛常與細辛、川芎、秦艽等相配，如獨活細辛湯。
【用法用量】煎服，3～10g。外用適量。
【按語】獨活辛散苦燥，氣香溫通，功善祛風濕，止痹痛，為治風濕痹痛主藥，凡風寒濕邪所致之痹證，無論新久，均可應用，因其主入腎經，性善下行，《本草正》謂其“專理下焦風濕，兩足痛痹，濕癢拘攣”，善治腰膝、腿足關節疼痛屬下部寒濕者。又能解表，善入腎經而搜伏風，治風寒夾濕表證及少陰頭痛。
威靈仙Wēilíngxiān《新修本草》為毛茛科植物威靈仙ClematischinensisOsbeck、棉團鐵線蓮ClematishexapetalaPall?或東北鐵線蓮ClematismanshuricaRupr?的幹燥根及根莖。主產於江蘇、安徽、浙江等地。秋季采挖。曬幹，切段，生用。
【性味歸經】辛、鹹，溫。歸膀胱經。
【功效】祛風濕，通絡止痛，消骨鯁。
【應用】1?風濕痹證治風邪偏盛，拘攣掣痛，可單用研末服，如威靈仙散，或與蘄蛇、當歸、附子等配伍。
2?骨鯁咽喉可單用或與砂糖、醋煎後慢慢咽下。
此外，本品有宣通經絡止痛之功，可治跌打傷痛、頭痛、牙痛、胃脘痛等。
【用法用量】煎服，6～10g。外用適量。
【使用注意】本品辛散走竄，氣血虛弱者慎服。
【按語】威靈仙辛散溫通，《藥品化義》謂“猛急，善走而不守，宣通十二經絡”，既能祛風濕，又能通經絡而止痛，為治風濕痹痛要藥。凡風濕痹痛，肢體麻木，筋脈拘攣，屈伸不利，無論上下皆可應用，尤宜於風邪偏盛，拘攣掣痛者。味鹹能軟堅而消骨鯁，治骨鯁咽喉。
木瓜Mùguā《名醫別錄》為薔薇科植物貼梗海棠Chaenomelesspeciosa（Sweet）Nakai的幹燥近成熟果實。主產於安徽、湖南、湖北等地。以安徽宣城產者質量為好，稱“宣木瓜”。夏、秋二季采收。曬幹，切片，生用。
【性味歸經】酸，溫。歸肝、脾經。
【功效】舒筋活絡，和胃化濕。
【應用】1?風濕痹證為治濕痹，筋脈拘攣要藥，亦常用於腰膝關節酸重疼痛，治筋急項強，不可轉側，常62??第十一章?祛風濕藥配乳香、沒藥、生地黃，如木瓜煎；腳膝疼重，不能遠行久立，與羌活、獨活、附子配伍，如木瓜丹。
2?腳氣水腫多配吳茱萸、檳榔、紫蘇葉等，如雞鳴散。
3?吐瀉轉筋偏寒濕者，常配吳茱萸、茴香、紫蘇等，如木瓜湯；偏濕熱者，多與蠶沙、薏苡仁、黃連等同用，如蠶矢湯。
此外，本品尚有消食作用，用治消化不良；並能生津止渴，治津傷口渴。
【用法用量】煎服，6～9g。
【使用注意】內有鬱熱，小便短赤者忌服。
【按語】木瓜味酸入肝，舒筋和血、化濕和胃，善舒筋活絡，且能除痹，故為濕痹，筋脈拘攣要藥，亦為腳氣水腫、吐瀉轉筋之常用藥。《名醫別錄》謂：“主濕痹邪氣，霍亂大吐下，轉筋不止。”第二節?祛風濕熱藥本節藥物多辛苦寒，祛風除濕、通絡止痛、清熱消腫作用良好，主要用於風濕熱痹、關節紅腫熱痛，經配伍亦可用於風寒濕痹。
秦艽Qínjiāo《神農本草經》為龍膽科植物秦艽GentianamacrophyllaPall?、麻花秦艽GentianastramineaMaxim?、粗莖秦艽GentianacrassicaulisDuthieexBurk?或小秦艽GentianadahuricaFisch?的幹燥根。前三種按性狀不同分別習稱“秦艽”和“麻花艽”，後一種習稱“小秦艽”。主產於陝西、甘肅、內蒙古等地。春、秋二季采挖。曬幹，切厚片，生用。
【性味歸經】辛、苦，平。歸胃、肝、膽經。
【功效】祛風濕，通絡止痛，退虛熱，清濕熱。
【應用】1?風濕痹證治熱痹，多配防己、牡丹皮、絡石藤等；若治風寒濕痹，可配天麻、羌活、當歸等，如秦艽天麻湯。
2?中風半身不遂治中風半身不遂，口眼?斜，四肢拘急，舌強不語等，單用大量水煎服即奏效；治血虛中風，可與當歸、熟地黃、白芍等配伍，如秦艽湯。
3?骨蒸潮熱，疳積發熱治骨蒸日晡潮熱，常配青蒿、地骨皮、知母等，如秦艽鱉甲散；治小兒疳積發熱，多與薄荷、炙甘草相伍，如秦艽散。
4?濕熱黃疸可單用研末服，或與茵陳蒿、梔子、大黃等配伍，如山茵陳丸。
【用法用量】煎服，3～10g。
【按語】秦艽辛散苦泄，質偏潤而不燥，《馮氏錦囊秘錄》稱其為“風藥中之潤劑，散藥中之補劑”；《名醫別錄》謂“療風無問久新，通身攣急”。故凡風濕痹痛，筋脈拘攣，骨節酸痛，無問寒熱63中藥學??第十一章?祛風濕藥新久均可配伍應用。其性偏寒，兼有清熱作用，故對熱痹尤為適宜。本品又善“活血榮筋”，可治中風半身不遂；退虛熱，除骨蒸，為治虛熱要藥；清肝膽濕熱退黃可治濕熱黃疸。
防己Fángjǐ《神農本草經》為防己科植物粉防己StephaniatetrandraS?Moore的幹燥根。主產於安徽、浙江、江西等地。秋季采挖。曬幹，切厚片，生用。又名漢防己。
【性味歸經】苦，寒。歸膀胱、肺經。
【功效】祛風濕，止痛，利水消腫。
【應用】1?風濕痹證治風濕熱痹，常配滑石、薏苡仁、蠶沙等，如宣痹湯；若治風寒濕痹，四肢攣急，可與麻黃、肉桂、茯苓等配伍，如防己飲。
2?水腫，腳氣，小便不利治風水水腫，脈浮，身重汗出惡風，常配黃芪、白術、甘草等，如防己黃芪湯；治濕熱腹脹水腫，可與椒目、葶藶子、大黃相配，如己椒藶黃丸；治腳氣足脛腫痛、重著、麻木，可與吳茱萸、檳榔、木瓜等同用。
【用法用量】煎服，5～10g。
【使用注意】本品大苦大寒，易傷胃氣，胃納不佳及體弱者慎服。
【按語】防己苦寒降泄，祛風除濕止痛，又能清熱，對風濕熱痹，肢體酸重，關節紅腫疼痛，以及濕熱身痛者，尤為要藥。善泄下焦膀胱濕熱，治下肢水腫，小便不利、腳氣。《本草求真》謂：“辛苦大寒，性險而健，善走下行，長於除濕、通竅、利道，能瀉下焦血分濕熱，及療風水要藥。”此外，馬兜鈴科植物廣防己AristolochiafangjiY?C?WuexL?D?ChowetS?M?Hwang的根稱“木防己”或“廣防己”，主產於廣東、廣西、雲南等地。過去將漢防己（粉防己）與木防己（廣防己）通稱“防己”，並有“漢防己偏於利水消腫，木防己偏於祛風濕止痛”之說。但因廣防己含馬兜鈴酸，有腎毒性。
為保證用藥安全，國家食品藥品監督管理總局已於2004年發布文件取消廣防己（木防己）藥用標準。
第三節?祛風濕強筋骨藥本節藥物主入肝腎經，以祛風濕、補肝腎、強筋骨為主要作用，主要用於風濕日久，肝腎虛損，腰膝酸軟，腳弱無力等，亦可用於腎虛腰痛，骨痿，軟弱無力等證。
桑寄生Sāngjìshēng《神農本草經》為桑寄生科植物桑寄生Taxilluschinensis（DC?）Danser的幹燥帶葉莖枝。主產於廣東、廣西、雲南64??第十一章?祛風濕藥等地。冬季至次春采割。幹燥，切厚片，生用。
【性味歸經】苦、甘，平。歸肝、腎經。
【功效】祛風濕，補肝腎，強筋骨，安胎。
【應用】1?風濕痹證治痹證日久，損及肝腎，腰膝酸軟，筋骨無力，常與獨活、杜仲、牛膝等同用，如獨活寄生湯。
2?崩漏經多，妊娠漏血，胎動不安治肝腎虧虛，崩漏，月經過多，妊娠下血，胎動不安，多與阿膠、續斷、當歸等配伍，如桑寄生散；或配阿膠、續斷、菟絲子等，如壽胎丸。
此外，本品尚能降血壓，可用於高血壓病。
【用法用量】煎服，9～15g。
【按語】桑寄生苦能燥，甘能補，祛風濕又長於補肝腎、強筋骨，對痹證日久，損及肝腎，腰膝酸軟，筋骨無力者尤宜，《藥籠小品》謂其“舒筋絡，利關節，除風濕痹痛之要藥”。其安胎之功，《藥性論》雲“能令胎牢固，主懷妊漏血不止”，可治肝腎虧虛之崩漏經多，妊娠下血，胎動不安。
熟悉藥物功用簡表分類藥物藥性功效應用用法用量製川烏煎服，1.5～3g；宜辛、苦，熱；風寒濕痹，心腹冷痛，祛風濕，溫經止先煎、久煎。外用適量。孕川烏有大毒。歸心、寒疝疼痛，跌打損傷，痛婦忌用；不宜與貝母類、半夏、肝、腎、脾經麻醉止痛白及、白蘞、瓜蔞類同用祛風寒濕風濕頑痹，中風半身不煎湯，3～9g；研末吞服，甘、鹹，溫；祛風，通絡，止藥蘄蛇遂，小兒驚風，破傷風，一次1～1.5g，一日2～3次。
有毒。歸肝經痙麻風，疥癬或酒浸、熬膏、入丸、散服辛、溫。歸肝、祛風濕，止痛，風濕痹證，疼痛證，風徐長卿煎服，3～12g。後下腎經止癢疹、濕疹祛風風濕痹證，筋骨痿軟，濕強辛、苦，溫。祛風濕，補肝腎，煎服，5～10g；或酒浸、入五加皮小兒行遲，體虛乏力，筋骨歸肝、腎經強筋骨，利水丸、散服藥水腫，腳氣【小結】祛風濕藥多辛苦，性溫或涼，能祛除風濕之邪，疏通經絡之閉阻，“通則不痛”，主要治療風濕痹證。針對風寒濕痹，風濕熱痹，風濕日久，肝腎虛損的不同，分別選擇祛風寒濕藥、祛風濕熱藥、祛風濕強筋骨藥。
獨活、羌活均祛風濕、止痛、解表，治風寒濕痹，風寒夾濕表證，頭痛。羌活性較燥烈，發散力強，常用於風寒濕痹，痛在上半身者；獨活性較緩和，發散力較羌活為弱，多用於風寒濕痹在下半身者。
65中藥學威靈仙祛風濕、通絡止痛、消骨鯁，力猛善通經絡而止痛，為治風濕痹痛要藥，古代用治骨鯁咽喉；木瓜酸溫之品，舒筋活絡、和胃化濕，為濕痹、筋脈拘攣要藥，腳氣、轉筋常用藥。
秦艽辛苦平，風藥中之潤劑，祛風濕、通絡止痛、退虛熱、清濕熱，風濕痹痛無論寒熱新久均可，並治中風半身不遂、虛熱、黃疸；防己苦寒，祛風濕止痛，利水消腫，宜於風濕熱痹，並治水腫腳氣。
桑寄生苦甘平，祛風濕、補肝腎、強筋骨，安胎，宜治風濕日久，肝腎虛損者，並治肝腎虧虛之崩漏經多，妊娠漏血、胎動不安。
祛風濕藥一般具有抗炎、鎮痛、改善外周循環、抑製血小板聚集、調節免疫等作用。
66第十二章?化濕藥含義凡氣味芳香，性偏溫燥，以化濕運脾為主要作用的藥物，稱為化濕藥，又稱芳香化濕藥。
性能功用化濕藥多辛香溫燥，主入脾、胃經，能宣化濕濁、舒暢氣機，具有化濕健脾、和中開胃之功，部分藥物兼有燥濕、解暑、辟穢等作用，適用於濕濁中阻，脾為濕困，運化失職所致脘腹痞滿、嘔吐反酸、大便溏薄、食少體倦、口甘多涎、舌苔白膩等症，濕溫、暑濕、中焦氣滯、嘔吐、泄瀉等亦可選用。
配伍應用使用化濕藥時，應根據濕困的不同情況及兼證予以配伍。如濕阻氣滯者，常與行氣藥合用；偏寒濕者，配溫裏散寒藥；脾虛濕阻者，與補氣健脾藥同用；若用於濕溫、濕熱、暑濕證，可配清熱燥濕、解暑、利濕之品。
使用注意①化濕藥氣味芳香，多含揮發油，入湯劑不宜久煎。②多屬辛溫香燥之品，易耗氣傷陰，陰虛血燥及氣虛者宜慎用。
廣藿香Guǎnghuòxiāng《名醫別錄》為唇形科多年生草本植物廣藿香Pogostemoncablin（Blanco）Benth?的地上部分。主產於廣東。夏秋季枝葉茂盛時采割，切段生用。
【性味歸經】辛，微溫。歸脾、胃、肺經。
【功效】芳香化濕，和中止嘔，發表解暑。
【應用】1?濕阻中焦證本品為芳香化濕要藥，常用於濕阻中焦所致之脘腹痞悶、少食作嘔、神疲體倦等症，每與蒼術、厚樸、陳皮等同用，如不換金正氣散。
2?嘔吐可治療多種嘔吐，脾胃濕濁嘔吐最為適宜，偏寒濕者，可與半夏、丁香等同用；偏濕熱者，配黃連、竹茹等；妊娠嘔吐，配砂仁、紫蘇梗等；若脾胃虛弱，則與黨參、白術等配伍。
3?暑濕證及濕溫初起暑月外感風寒，內傷生冷之惡寒發熱，頭痛脘悶，嘔惡吐瀉者，配紫蘇、厚樸、半夏等，如藿香正氣散；若濕溫病初起，濕熱並重者，與黃芩、滑石、茵陳等同用，如甘露消毒丹。
【用法用量】煎服，3～10g。鮮品加倍。藿香葉偏於發表，藿香梗偏於和中，鮮藿香長於解暑。
【使用注意】陰虛血燥者慎用。
【按語】廣藿香辛散發表而不峻，微溫化濕而不燥，既可解在表之暑濕，又能化在內之濕濁，為暑67中藥學??第十二章?化濕藥濕時令佳品。本品又善和中止嘔，《本草圖經》言其“治脾胃嘔逆為最要之藥”，可用於多種嘔吐，尤其濕濁中阻之嘔吐最為效捷。
蒼術Cāngzhú《神農本草經》為菊科多年生草本植物茅蒼術Atractylodeslancea（Thunb?）DC?或北蒼術Atractylodeschinensis（DC?）Koidz?的幹燥根莖。主產於江蘇、湖北、河北等地，以產於江蘇茅山一帶者質量最好。春、秋季采挖，曬幹。生用、麩炒或米泔水炒用。
【性味歸經】辛、苦，溫。歸脾、胃、肝經。
【功效】燥濕健脾，祛風散寒，明目。
【應用】1?濕阻中焦證用於濕阻中焦，脘腹脹悶，嘔惡食少，吐瀉乏力等症，常配伍厚樸、陳皮等藥，如平胃散；若脾虛濕聚，水濕內停之痰飲或水腫，與茯苓、澤瀉、豬苓等同用，如胃苓湯。
2?風濕痹證濕盛者尤宜，可與薏苡仁、獨活等同用；用於濕熱痿證，與黃柏、薏苡仁、牛膝合用，即四妙散。
3?風寒表證本品發汗且長於勝濕，故風寒表證夾濕者最為適宜。常與羌活、白芷、防風等同用，如神術散。
此外，本品能明目，用於夜盲及眼目昏澀。可單用，或與羊肝、豬肝同食。
【用法用量】煎服，3～9g。
【使用注意】陰虛內熱，氣虛多汗者忌用。
【按語】蒼術苦溫燥濕、辛香健脾，外可解風濕之邪，內能化濕濁之鬱，《本草發明》稱之“逐邪除濕，其功最大”。對濕邪為病，不論表裏上下，皆可隨症配伍。對於痹證，因能燥濕而善除濕痹；對於表證，因能勝濕而長於治風寒夾濕外感；又有明目之功，對於眼科內障、外障、青盲、夜盲均有良效。
因其氣味香烈，以往民間常與白芷同燒取煙熏屋，作辟穢避瘟之用，此乃簡便而有效的空氣消毒和預防措施。
厚樸Hòupò《神農本草經》為木蘭科落葉喬木植物厚樸MagnoliaofficinalisRehd?etWils?或凹葉厚樸MagnoliaofficinalisRehd?
etWils?var?bilobaRehd?etWils?的幹皮、根皮及枝皮。主產於四川、湖北、浙江等地。4～6月剝取。切絲，生用或薑製用。
【性味歸經】苦、辛，溫。歸脾、胃、肺、大腸經。
【功效】燥濕消痰，下氣除滿。
【應用】1?濕阻中焦，脘腹脹滿本品既能燥濕，又能下氣除脹，為濕阻、氣滯脹滿之要藥，常與蒼術、陳68??第十二章?化濕藥皮等同用，如平胃散。
2?食積氣滯，腹脹便秘本品可行氣寬中、消積導滯，與大黃、枳實同用，如厚樸三物湯；熱結便秘者，配大黃、芒硝、枳實，即大承氣湯。
3?痰飲喘咳痰飲阻肺，肺氣不降，咳喘胸悶者，與紫蘇子、陳皮、半夏等配用，如蘇子降氣湯；若外感風寒而喘息者，配桂枝、杏仁等，如桂枝加厚樸杏子湯。
【用法用量】煎服，3～10g。或入丸散。
【使用注意】本品辛苦溫燥，易耗氣傷津，氣虛津虧者及孕婦慎用。
【附藥】厚樸花為厚樸的幹燥花蕾，味苦，微溫，歸脾、胃經，功效理氣寬中，芳香化濕，功似厚樸而力緩，主治脾胃濕阻氣滯之胸腹脹滿疼痛，納少苔膩。用量3～9g。
【按語】厚樸苦辛溫燥，苦能下氣，辛能散結，溫能燥濕，善除胃中滯氣，而燥脾家濕鬱，既能下有形之實滿，又能散無形之濕滿，為消除脹滿之要藥。《長沙藥解》謂之“善破壅塞而消脹滿”。凡食積停留、氣滯不通、胸腹脹痛、大便秘結，或濕阻中焦之胸腹滿悶、嘔吐瀉痢等症，均可使用。本品又能下氣消痰平喘，適用於痰濕內阻之喘咳胸悶。
熟悉藥物功用簡表藥物藥性功效應用用法用量辛，溫。歸肺、脾、化濕行氣，溫中止濕阻中焦及脾胃氣滯證，濕溫初豆蔻煎服，3～6g胃經嘔，開胃消食起，胸悶不饑，嘔吐濕阻中焦及脾胃氣滯證，脾胃虛辛，溫。歸脾、胃、化濕開胃，溫脾止砂仁寒，嘔吐泄瀉，妊娠惡阻，胎動煎服，3～6g腎經瀉，理氣安胎不安【小結】化濕藥辛香溫燥，芳香能醒脾化濕，性溫可燥濕健脾；辛香能行能散，調理中焦氣機，以除濕濁引起的脾胃氣滯。濕為陰邪，其性黏膩，易阻遏氣機，本類藥物臨床常需配伍枳實、木香、陳皮等行氣藥，既增強化濕之效，又可消除脹滿之症。芳香藥除化濕作用外，尚有辟穢化濁、解表散邪、行氣活血、通竅止痛、開竅醒神等功效。
廣藿香辛溫氣香，化濕不燥熱，發表不峻烈，善治外寒內濕之陰暑及濕阻中焦之嘔吐。
蒼術與厚樸，均為辛苦溫燥之品，燥濕作用強，治濕阻中焦證常相須為用。但厚樸苦降下氣，為消除脹滿要藥，又能消痰平喘，治療濕阻、氣滯、食積的脘腹脹滿，大便秘結，咳喘痰多等；蒼術為健脾燥濕要藥，具有祛風濕、解表、明目之功，治風濕痹證、風寒表證夾濕者、夜盲等。
砂仁與豆蔻，均能化濕、行氣，治濕阻中焦，脾胃氣滯之證。然砂仁所治偏於中下二焦之脾腎，故脾寒之腹痛泄瀉多用，並能安胎；豆蔻所治偏於上中二焦之肺胃，胃寒嘔吐及濕溫初起宜之。
化濕藥大多能刺激嗅覺、味覺及胃黏膜，從而促進胃液分泌，興奮胃腸道蠕動，使胃腸推進運動加快，以達到增強食欲，促進消化，排出胃腸道積氣的作用。本類藥另有抗潰瘍、抑菌等藥理作用。
69??第十三章?利水滲濕藥第十三章?利水滲濕藥含義凡以通利水道、滲泄水濕為主要功效的藥物，稱利水滲濕藥。根據藥性及功效主治差異，分為利水消腫藥、利尿通淋藥、利濕退黃藥三類。
性能功用味多甘淡，性平或偏涼，主歸膀胱、小腸經，主要具有利水消腫、利尿通淋、利濕退黃的功效，主治水濕內停證。
配伍應用本類藥物常配行氣藥，還須視不同病證作適當配伍。如水腫有表證者，配宣肺解表藥；水腫日久，脾腎陽虛者，配溫補脾腎藥；濕熱合邪者，配清熱藥；寒濕相並者，配溫裏祛寒藥；熱傷血絡而尿血者，配涼血止血藥；至於泄瀉、痰飲、濕溫、黃疸等，則常與健脾利濕、芳香化濕、清熱燥濕等藥物配伍。
使用注意①滲利之品易耗傷津液，對陰虧津少、腎虛遺精遺尿者，宜慎用或忌用。②通利作用較強的藥物，孕婦應慎用。
第一節?利水消腫藥本類藥物味甘淡，性平或微寒，以利水消腫為主要作用，適用於水濕內停之水腫、小便不利，以及泄瀉、痰飲等證。
茯苓Fúlíng《神農本草經》?
為多孔菌科真菌茯苓Poriacocos（Schw?）Wolf的幹燥菌核。主產於雲南、安徽、湖北等地。產雲南者稱“雲苓”，質較優。多於7～9月采挖。陰幹，切塊或厚片，生用。
【性味歸經】甘、淡，平。歸心、肺、脾、腎經。
【功效】利水滲濕，健脾，寧心安神。
【應用】1?水腫治水濕內停之水腫、小便不利，常配伍澤瀉、豬苓、白術等，如五苓散；治脾腎陽虛水腫，可與附子、生薑、白術等同用，如真武湯；若水熱互結，陰虛小便不利、水腫，與滑石、阿膠、澤瀉配伍，如豬苓湯。
70??第十三章?利水滲濕藥2?痰飲治痰飲之目眩心悸，常配桂枝、白術、甘草，如苓桂術甘湯；若治飲停於胃而嘔吐，多與半夏、生薑合用，如小半夏加茯苓湯。
3?脾虛泄瀉治脾虛濕盛泄瀉，可與山藥、白術、薏苡仁同用，如參苓白術散；治脾胃虛弱，倦怠乏力、食少便溏，常配人參、白術、甘草，如四君子湯。
4?心悸，失眠治心脾兩虛，氣血不足之心悸、失眠、健忘，多與黃芪、當歸、遠誌等同用，如歸脾湯；若心氣虛，驚恐而不安臥者，常與人參、龍齒、遠誌等合用，如安神定誌丸。
【用法用量】煎服，10～15g。
【按語】茯苓味甘而淡，甘則能補，淡則能滲，藥性平和，既祛邪，又扶正，利水而不傷正氣，為利水消腫要藥，可治寒熱虛實各種水腫。本品善滲泄水濕，使濕無所聚，痰無由生，《世補齋醫書》謂“茯苓一味，為治痰主藥”，故每用治痰飲證；健脾滲濕而止瀉，尤宜於脾虛濕盛泄瀉。
【附藥】1?茯苓皮為茯苓菌核的黑色外皮，味甘、淡，性平，歸心、肺、脾、腎經，功能利水消腫，適用於水腫，小便不利。煎服15～30g。
2?茯神為茯苓菌核中間帶有鬆根的部分，味甘、淡，性平，歸心、肺、脾、腎經，功能寧心安神，適用於心神不安，驚悸，健忘等。煎服10～15g。
薏苡仁Yìyǐrén《神農本草經》?
為禾本科植物薏苡Coixlacryma-jobiL?var?ma-yuen（Roman?）Stapf的幹燥成熟種仁。主產於福建、河北、遼寧等地。秋季采收。曬幹，生用或炒用。
【性味歸經】甘、淡，涼。歸脾、胃、肺經。
【功效】利水滲濕，健脾，除痹，清熱排膿。
【應用】1?水腫，腳氣，小便不利治脾虛濕盛之水腫，小便不利，多配茯苓、白術、黃芪等；治腳氣浮腫，可與防己、木瓜、蒼術同用。
2?脾虛泄瀉治脾虛濕盛之泄瀉，常與人參、茯苓、白術等配伍，如參苓白術散。
3?濕痹拘攣治濕痹筋脈攣急疼痛，常與獨活、防風、蒼術等同用，如薏苡仁湯；治風濕熱痹，與防己、滑石、梔子等配伍，如宣痹湯；若風濕久痹，筋脈攣急，用薏苡仁煮粥服，如薏苡仁粥。
4?肺癰，腸癰治肺癰胸痛，咳吐膿痰，常配葦莖、冬瓜仁、桃仁等，如葦莖湯；治腸癰，可配附子、敗醬草、牡丹皮，如薏苡附子敗醬散。
【用法用量】煎服，9～30g。清利濕熱宜生用，健脾止瀉宜炒用。
【按語】薏苡仁淡滲甘補，既利水滲濕，又健脾補中，常用於脾虛濕盛之水腫腹脹，小便不利，泄瀉；滲濕除痹，常用治濕痹而筋脈攣急疼痛；清肺腸之熱，排膿消癰，治肺癰腸癰，故《本草綱目》曰“薏苡仁，陽明藥也，能健脾益胃。虛則補其母，故肺痿、肺癰用之。筋骨之病，以治陽明為本，故拘攣筋急、風痹者用之。土能勝水除濕，故泄瀉、水腫用之”。
71中藥學??第十三章?利水滲濕藥澤瀉Zéxiè《神農本草經》為澤瀉科植物澤瀉Alismaorientalis（Sam?）Juzep．的幹燥塊莖。主產福建、四川、江西等地。冬季采挖。曬幹，切厚片，麩炒或鹽水炒用。
【性味歸經】甘，淡，寒。歸腎、膀胱經。
【功效】利水滲濕，泄熱。
【應用】1?水腫，小便不利，泄瀉治水濕停蓄之水腫，小便不利，常配茯苓、豬苓、桂枝，如五苓散；治脾胃傷冷，水穀不分，泄瀉不止，與厚樸、蒼術、陳皮配用，如胃苓湯；治痰飲頭目昏眩，常配白術，如澤瀉湯。
2?淋證，遺精治濕熱淋證，常與木通、車前子、黃柏等配伍；若治腎陰不足，相火偏亢之遺精、潮熱，則與熟地黃、山茱萸、牡丹皮相配，如六味地黃丸。
【用法用量】煎服，6～10g。
【按語】澤瀉甘淡滲泄，利水作用較強，能利小便而實大便，可治水濕停蓄之水腫、小便不利、泄瀉。本品能瀉水濕，行痰飲，常治痰飲停聚，清陽不升之頭目昏眩。其性寒，既清膀胱之熱，又泄腎經之虛火，下焦濕熱之淋證、遺精尤為適宜。《藥性論》謂：“主腎虛精自出，治五淋，利膀胱熱，宣通水道。”第二節?利尿通淋藥本類藥物性味多苦寒，或甘淡而寒，以利尿通淋為主要作用，主要用於熱淋、血淋、石淋及膏淋。
車前子Chēqiánzǐ《神農本草經》為車前科植物車前PlantagoasiaticaL?或平車前PlantagodepressaWilld?的幹燥成熟種子。全國大部分地區均產。夏、秋二季采收。曬幹，生用或鹽水炙用。
【性味歸經】甘，寒。歸肝、腎、肺、小腸經。
【功效】利尿通淋，滲濕止瀉，明目，祛痰。
【應用】1?淋證，水腫治熱淋，小便淋瀝澀痛，常配木通、滑石、瞿麥等，如八正散；治水濕停滯水腫、小便不利，可配豬苓、茯苓、澤瀉等；若病久腎虛，腰重腳腫，與牛膝、熟地黃、山茱萸等同用，如濟生腎氣丸。
2?泄瀉治小便不利之水瀉，可單用本品研末，米飲送服；若脾虛濕盛泄瀉，可配黨參、白術、茯苓等；若暑濕泄瀉，可與香薷、茯苓、豬苓等合用，如車前子散。
72??第十三章?利水滲濕藥3?目赤腫痛，目暗昏花治目赤澀痛，多與菊花、決明子、夏枯草等同用；若肝腎陰虧，兩目昏花，則配熟地黃、菟絲子，如駐景丸。
4?痰熱咳嗽多與瓜蔞、浙貝母、枇杷葉等同用。
【用法用量】煎服，9～15g。包煎。
【使用注意】孕婦及腎虛遺滑者慎用。
【按語】車前子甘寒而利，善通利水道，清膀胱熱結，為治熱淋之要藥。《藥鑒》謂其“利小水而實大便”，尤宜於小便不利之水瀉。本品又能清肝熱而明目，清肺熱而化痰，故可用於目赤腫痛，痰熱咳嗽。
【附藥】車前草為車前的全草，味甘，性寒，歸肝、腎、肺、小腸經，功能清熱利尿通淋，祛痰，涼血，解毒，適應用於熱淋澀痛，水腫尿少，暑濕泄瀉，痰熱咳嗽，吐血衄血，癰腫瘡毒。煎服9～30g。
木通Mùtōng《神農本草經》為木通科植物木通Akebiaquinata（Thunb）Decne、三葉木通Akebiatrifoliate（Thunb）Koidz?，或白木通Akebiatrifoliate（Tunb?）Koidz?Var?australis（Diels）Rehd?的幹燥藤莖。主產於江蘇、湖南、湖北等地。秋季采收。陰幹，切片，生用。
【性味歸經】苦，寒。歸心、小腸、膀胱經。
【功效】利尿通淋，清心除煩，通經下乳。
【應用】1?淋證，水腫治膀胱濕熱，小便短赤、淋瀝澀痛，常配車前子、滑石、瞿麥等，如八正散；治水腫，可配豬苓、桑白皮、澤瀉等。
2?口舌生瘡，心煩尿赤治心火上炎，口舌生瘡，或心火下移下腸而致的心煩尿赤，多與生地黃、甘草、竹葉等同用，如導赤散。
3?經閉乳少，濕熱痹痛治血瘀經閉，配紅花、桃仁、丹參等；若治乳汁短少或不通，可配王不留行、穿山甲、通草等；治濕熱痹痛，配桑枝、薏苡仁、秦艽等。
【用法用量】煎服，3～6g。
【使用注意】孕婦慎用，不宜久服或大量服用。
【按語】木通苦寒清降通利，下利濕熱，使濕熱之邪下行從小便排出，上清心經之火，《藥性切用》曰“為治熱淋尿痛專藥”，《本草彙言》言“心與小腸要劑”，故常用於心火上炎或心火下移小腸而致的口舌生瘡、心煩尿赤。本品利血脈，通關節，通經下乳，又治經閉乳少，濕熱痹痛。
關木通為馬兜鈴科植物東北馬兜鈴AristolochiamanshuriensisKom?的幹燥藤莖。主產於吉林、遼寧、黑龍江等省。關木通為我國東北地區習慣用藥，曆代本草未見記載。清光緒三十三年（1907年）的《通化縣誌略》及1957年版的《遼寧藥材》均稱此為木通。《中國藥典》1963年第一部以關木通之名正式予以收載。然關木通含馬兜鈴酸毒性成分，可引起急性腎衰竭、癌變，甚至死亡。為保證用藥安全，國家食品藥品監督管理總局已於2004年發文取消關木通藥用標準，仍以傳統“木通”為正品入藥。
73中藥學??第十三章?利水滲濕藥第三節?利濕退黃藥本類藥物性味多苦寒，以利濕退黃為主要作用，適用於濕熱黃疸，症見目黃、身黃、小便黃等。
茵陳Yīnchén《神農本草經》為菊科植物濱蒿ArtemisiascopariaWaldst?etKit?或茵陳蒿ArtemisiacapillariesThunb?的幹燥地上部分。主產於陝西、山西、安徽等地。春季或秋季采收。曬幹，生用。
【性味歸經】苦、辛，微寒。歸脾、胃、肝、膽經。
【功效】清利濕熱，利膽退黃。
【應用】1?黃疸為治黃疸之要藥，治濕熱鬱蒸之陽黃，常配梔子、黃柏、大黃，如茵陳蒿湯；若黃疸濕重於熱，可與茯苓、豬苓、澤瀉等同用，如茵陳五苓散；若寒濕鬱滯之陰黃，多配附子、幹薑、甘草，如茵陳四逆湯。
2?濕溫暑濕常與滑石、黃芩、木通等同用，如甘露消毒丹。
3?濕瘡瘙癢單味煎湯外洗，或與黃柏、苦參、地膚子等同用。
【用法用量】煎服，6～15g。外用適量。煎湯熏洗。
【使用注意】蓄血發黃者及血虛萎黃者慎用。
【按語】茵陳苦泄下降，性寒清熱，善清利脾胃肝膽濕熱，使之從小便而出，《藥義明辨》稱其“治黃疸之君藥”。本品清香芳化，又可治外感濕溫暑濕或皮膚濕熱內蘊之濕瘡瘙癢。
此外，古有“三月茵陳四月蒿，五月六月當柴燒”之說。春季幼苗高6～10cm時采收的習稱“綿茵陳”，秋季花蕾長出或至花初開時采割的稱“茵陳蒿”。現代藥理研究顯示，濱蒿、茵陳蒿的主要保肝利膽成分在幼苗期以綠原酸為主，花穗期以6，7-二甲氧基香豆素為主。仲景時代，多以“茵陳蒿”為主，即今之秋季采的“花茵陳”。其後逐步認識到“綿茵陳”療效更佳，根據二者使用曆史及藥理研究結果，現代將二者同作為茵陳入藥。
金錢草Jīnqiáncǎo《本草綱目拾遺》為報春花科植物過路黃LysimachiachristinaeHance的幹燥全草。主產於四川。夏、秋二季采收。曬幹，切段，生用。
【性味歸經】甘、淡、鹹，微寒。歸肝、膽、腎、膀胱經。
【功效】利濕退黃，利尿通淋，解毒消腫。
74??第十三章?利水滲濕藥【應用】1?濕熱黃疸治濕熱黃疸，常配茵陳、梔子、虎杖等。
2?石淋，熱淋治石淋，可單用大劑量金錢草煎湯代茶飲，或與海金沙、雞內金、滑石等同用；治熱淋，常與車前子、萹蓄、木通等同用；治療肝膽結石，可配伍茵陳、大黃、鬱金等，如利膽排石片。
3?癰腫疔瘡，毒蛇咬傷用鮮品搗汁內服或搗爛外敷，或配蒲公英、野菊花、紫花地丁等。
【用法用量】煎服，15～60g。
【按語】金錢草甘淡滲濕，微寒清肝膽之火，又除下焦濕熱，有清熱利濕退黃之效，為治濕熱黃疸之良藥。本品鹹以軟堅，善消結石，為治石淋要藥，亦可用於肝膽結石；因能解毒消腫，亦可用治惡瘡腫毒，毒蛇咬傷等證。
【附藥】1?連錢草為唇形科植物活血丹G1echomalongituba（Nakai）Kupr?的幹燥地上部分，為江蘇、浙江所習用，味辛、微苦，性微寒，歸肝、腎、膀胱經，功能利濕通淋，清熱解毒，散瘀消腫，適用於熱淋，石淋，濕熱黃疸，瘡癰腫痛，跌打損傷。煎服，15～30g。外用適量。
2?廣金錢草為豆科植物廣金錢草Desmodiumstyracifo1ium（Osb?）Merr?的幹燥地上部分，為廣東、廣西所習用，味甘、淡，性涼，歸肝、腎、膀胱經，功能利濕退黃，利尿通淋，適用於黃疸尿赤，熱淋，石淋，小便澀痛，水腫尿少。煎服，15～30g。
3?江西金錢草為傘形科植物白毛天胡荽HydrocotylesibthorpiodesLam?var?batrachium（Hance）Hand?Mazz?的幹燥地上部分，為江西所習用，味甘、淡、微辛，性涼，歸肝、膽、腎經，功能清熱利濕，解毒消腫，適用於濕熱黃疸，淋證，痢疾，水腫。煎服，10～15g。
4?小金錢草為旋花科植物馬蹄金DichondrarepensForst?的幹燥地上部分，為四川部分地區所習用，味苦、辛，性涼，歸肺、肝、膽經，功能清熱利濕，利水消腫，適用於濕熱黃疸，熱淋，濕熱痢疾，水腫，小便不利，瘡癰腫痛，跌打損傷。煎服，10～30g。
熟悉藥物功用簡表分類藥物藥性功效應用用法用量甘、淡，平。水腫，小便不利，泄瀉，利水消腫藥豬苓利水滲濕煎服，6～12g歸腎、膀胱經淋證，帶下甘、淡，寒。利尿通淋，清熱熱淋，石淋，尿熱澀痛，煎服，10～20g。先煎、滑石歸膀胱、肺、解暑，外用祛濕暑濕，濕溫，濕熱水瀉，包煎。外用適量。脾虛、胃經斂瘡濕瘡，濕疹，痱子熱病傷津及孕婦慎用利尿通淋藥甘、苦，微寒。利尿通淋，清肺淋證，肺熱咳喘，血熱石韋煎服，6～12g歸肺、膀胱經止咳，涼血止血出血濕熱黃疸，淋濁，帶利濕退黃，清熱下，癰腫瘡毒，水火燙苦，微寒。歸肝、煎服，9～15g。外用利濕退黃藥虎杖解毒，散瘀止痛，傷，毒蛇咬傷，經閉，膽、肺經適量。孕婦慎用化痰止咳癥瘕，跌打損傷，肺熱咳嗽75中藥學【小結】利水滲濕藥味多甘淡，主歸膀胱、小腸經，作用趨向於下行，主要具有利水消腫、利尿通淋、利濕退黃等功效，主治水濕內停病證。使用時，針對水腫、淋證、黃疸等病證的不同，選擇利水消腫藥、利尿通淋藥、利濕退黃藥。
茯苓、薏苡仁均能利水滲濕，健脾，治療水濕內停及脾虛證。茯苓性平和緩，利水滲濕，健脾之力強，又寧心安神，水腫無論寒熱虛實均可應用，為痰飲要藥，並用於心悸失眠。薏苡仁性涼而清熱，排膿消癰，又擅除痹，用治肺癰、腸癰、濕痹等。
澤瀉甘淡性寒，利水滲濕、泄熱，滲利作用較強，主治水濕內停之證；車前子甘寒，利尿通淋、滲濕止瀉、明目、祛痰，是熱淋、小便不利之水瀉的要藥，並治目赤腫痛、肺熱咳嗽。
茵陳、金錢草均能利濕退黃，治療黃疸。茵陳為治黃疸要藥，還治濕溫暑濕及濕瘡；金錢草還利尿通淋、解毒，善消結石，治石淋、膽石症及熱毒癰腫。
利水滲濕藥一般具有利尿、抗病原體、抗炎、利膽、保肝、降壓、抗腫瘤等作用。部分藥物還有降血糖、降血脂及調節免疫作用。
76第十四章?溫裏藥含義凡以溫裏祛寒、解除裏寒證為主要功效的藥物，稱溫裏藥，又稱祛寒藥。
性能功用本類藥物味辛性溫熱，善走髒腑，主要具有溫裏祛寒、溫經止痛的功效，主治裏寒證，尤以裏寒實證為主。個別藥物尚能助陽、回陽，用以治療虛寒證或亡陽證。本類藥物因其歸經不同而分別具有溫中散寒止痛、溫肺化飲、暖肝散寒止痛、溫腎助陽、溫陽通脈等功效，用治脾胃寒證、肺寒痰飲證、寒凝肝脈證、腎陽不足證、心腎陽虛證、亡陽證。
配伍應用使用溫裏藥應根據不同證候作適當配伍。外寒入裏，表寒未解者，配伍辛溫解表藥；寒凝經脈、氣滯血瘀者，配以行氣活血藥；寒濕內阻者，配芳香化濕或溫燥祛濕藥；脾腎陽虛者，配溫補脾腎藥；亡陽氣脫者，宜與大補元氣藥相配。
使用注意①本類藥物多辛熱燥烈，易耗陰助火，故天氣炎熱或素體火旺者慎用。②孕婦慎用或禁用。③凡實熱證、陰虛火旺、津血虧虛者忌用。④真熱假寒證禁用。
附子Fùzǐ《神農本草經》為毛茛科植物烏頭AconitumcarmichaeliDebx?的子根的加工品。主產於四川、湖北、湖南等地。
6月下旬至8月上旬采挖，習稱“泥附子”。炮製成鹽附子、黑附片（黑順片）、白附片。
【性味歸經】辛、甘，大熱；有毒。歸心、腎、脾經。
【功效】回陽救逆，補火助陽，散寒止痛。
【應用】1?亡陽證治亡陽證，常配幹薑、甘草，如四逆湯；若治亡陽兼氣脫，常配人參，如參附湯。
2?陽虛證治腎陽不足，命門火衰之陽痿滑精、宮寒不孕，配肉桂、山茱萸、熟地黃等，如右歸丸；治脾腎陽虛，脘腹冷痛、大便溏泄，配黨參、白術、幹薑等，如附子理中湯；治脾腎陽虛，小便不利、肢體浮腫，與茯苓、白術、生薑等同用，如真武湯；若治心陽衰弱，心悸氣短、胸痹心痛，可配人參、桂枝、丹參等；若陽虛兼外感風寒者，常配麻黃、細辛，如麻黃附子細辛湯。
3?寒痹證治寒痹痛劇，常配桂枝、白術、甘草，如甘草附子湯。
【用法用量】煎服，3～15g。先煎至口嚐無麻辣感為度。
【使用注意】孕婦慎用或禁用，陰虛陽亢者忌用；反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及。生品外用，內服須炮製。
【按語】附子辛甘大熱，能上助心陽、中溫脾陽、下補腎陽，《神農本草經讀》謂其“回陽救逆77中藥學??第十四章?溫裏藥第一品藥”。辛甘溫煦，峻補元陽、益火消陰，凡腎、脾、心諸髒陽氣衰弱者均可應用。氣雄性悍，走而不守，溫經通絡，逐經絡中風寒濕邪，有較強的散寒止痛作用，凡風寒濕痹、周身骨節疼痛者均可用之，尤善治寒痹痛劇者。
附子含有多種烏頭堿類化合物，毒性較強，對心髒的毒性顯著，但經久煎水解後生成的烏頭原堿，毒性顯著降低。
幹薑Gānjiāng《神農本草經》為薑科植物薑ZingiberofficinaleRosc?的幹燥根莖。主產於四川、廣東、廣西等地。冬季采收。曬幹或低溫幹燥，切厚片或塊，生用或炒炭用。
【性味歸經】辛，熱。歸脾、胃、腎、心、肺經。
【功效】溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲。
【應用】1?脾胃寒證治脾胃虛寒，脘腹冷痛等，多與黨參、白術、甘草同用，如理中丸；治寒邪直中髒腑所致腹痛，單用本品研末服；治胃寒嘔吐，常配高良薑，如二薑丸；若中寒水瀉，可單用研末服，或與黨參、白術、甘草等同用。
2?亡陽證每與附子相須為用，如四逆湯。
3?寒飲喘咳治寒飲喘咳，形寒背冷，痰多清稀之證，常配細辛、五味子、麻黃等，如小青龍湯。
【用法用量】煎服，3～10g。
【使用注意】本品辛熱燥烈，陰虛內熱、血熱妄行者忌用。
【按語】幹薑辛熱燥烈，主入脾胃而長於溫中散寒、暖脾助陽，為溫暖中焦之主藥，凡脾胃實寒、虛寒均可應用。入心腎經，能回陽通脈，每與附子相須為用治亡陽證，《本草求真》謂“合以附子同投，則能回陽立效，故書有附子無薑不熱之句”。入肺經，善溫肺散寒化飲，是寒飲喘咳之常用藥。
肉桂Ròuguì《神農本草經》為樟科植物肉桂CinnamomumcassiaPresl的幹燥樹皮。主產於廣東、廣西、海南等地。多於秋季剝取。陰幹，生用。
【性味歸經】辛、甘，大熱。歸腎、脾、心、肝經。
【功效】補火助陽，引火歸元，散寒止痛，溫通經脈。
【應用】1?腎陽虛證治腎陽不足，命門火衰的陽痿宮冷，腰膝冷痛，夜尿頻多，滑精遺尿等，常配附子、熟地黃、山茱萸等，如腎氣丸。
78??第十四章?溫裏藥2?虛陽上浮證治元陽虧虛，虛陽上浮的麵赤、虛喘、汗出、心悸、失眠、脈微弱者，常與山茱萸、五味子、人參等同用。
3?寒凝血滯諸痛治寒邪內侵或脾胃虛寒的脘腹冷痛，可單用研末，酒煎服；或配幹薑、高良薑、蓽茇等，如大已寒丸；寒疝腹痛，多與吳茱萸、小茴香、烏藥等同用；胸陽不振，寒邪內侵的胸痹心痛，配附子、幹薑、川椒等，如桂附丸；寒痹腰痛，常與獨活、桑寄生、杜仲等同用，如獨活寄生湯；若衝任虛寒，寒凝血滯的閉經、痛經等證，配當歸、川芎、小茴香等，如少腹逐瘀湯。
4?陰疽，流注常配鹿角膠、炮薑、麻黃等，如陽和湯。
此外，久病體虛氣血不足者，在補氣益血方中少量加入肉桂，有鼓舞氣血生長之效。
【用法用量】煎服，1～5g，宜後下或焗服；研末衝服，每次1～2g。
【使用注意】陰虛火旺，裏有實熱，有出血傾向者及孕婦慎用。不宜與赤石脂同用。
【按語】肉桂辛甘大熱，《湯液本草》謂“補命門不足，益火消陰”，作用溫和持久，為治命門火衰之要藥，能使因下元虛衰所致上浮之虛陽回歸腎中，可治虛陽上浮證。甘熱助陽以補虛，辛熱散寒以止痛，善去痼冷沉寒。辛散溫通，入血分，溫通經脈，又治寒凝血滯諸痛及陰疽、流注。
吳茱萸Wúzhūyú《神農本草經》為芸香科植物吳茱萸Evodiarutaecarpa（Juss?）Benth?、石虎E?rutaecarpa（Juss.）Benth.Var.
officinalis（Dode）Huang或疏毛吳茱萸E.rutaecarpa（Juss.）Benth.Var.bodinieri（Dode）Huang的幹燥近成熟果實。主產於貴州、廣西、湖南等地。8～11月采收。曬幹或低溫幹燥，生用或用甘草湯製過用。
【性味歸經】辛、苦，熱；有小毒。歸肝、脾、胃、腎經。
【功效】散寒止痛，降逆止嘔，助陽止瀉。
【應用】1?寒凝肝脈諸痛治厥陰頭痛，幹嘔吐涎沫，每與生薑、人參、大棗同用，如吳茱萸湯；治寒疝腹痛，常配小茴香、川楝子、木香等，如導氣湯；若衝任虛寒，瘀血阻滯之痛經，配桂枝、當歸、川芎等，如溫經湯；治寒濕腳氣腫痛，配木瓜、紫蘇葉、檳榔等，如雞鳴散。
2?嘔吐吞酸治胃寒吐酸，單用本品煎服，或與幹薑同用；治肝鬱化火，肝胃不和的脅痛口苦，嘔吐吞酸，常配伍黃連，如左金丸。
3?虛寒泄瀉治五更泄瀉，多配伍補骨脂、肉豆蔻、五味子，如四神丸。
【用法用量】煎服，2～5g。外用適量。
【使用注意】本品辛熱燥烈，有小毒，不宜多用、久服。陰虛有熱者忌用。孕婦慎用。
【按語】吳茱萸辛散苦泄，性熱祛寒，主入肝經，《本草便讀》言其“散厥陰之寒”，又疏肝氣之鬱滯，為治肝寒氣滯諸痛之主藥。本品善降逆止嘔，兼能製酸止痛，治嘔吐吞酸；能助陽止瀉，為治脾腎陽虛，五更泄瀉之常用藥。
79中藥學熟悉藥物功用簡表藥物藥性功效應用用法用量寒疝腹痛，睾丸偏墜脹痛，辛，溫。歸肝、散寒止痛，理煎服，3～6g。外用適量。
小茴香少腹冷痛，痛經，中焦虛寒腎、脾、胃經氣和胃陰虛火旺者慎用氣滯證溫中降逆，散辛，溫。歸脾、胃寒嘔吐、呃逆，脘腹冷痛，煎服，1～3g，或研末外敷。
丁香寒止痛，溫腎胃、腎經腎虛陽痿，宮冷不宜與鬱金同用助陽辛，熱。歸脾、溫中止嘔，散高良薑胃寒冷痛、嘔吐煎服，3～6g胃經寒止痛辛、溫。歸脾、溫中止痛，殺脾胃寒證，蟲積腹痛，濕疹，煎服，3～6g。外用適量，花椒胃、腎經蟲止癢陰癢煎湯熏洗【小結】溫裏藥味辛性溫熱，主要具有溫裏祛寒、溫經止痛作用，用治裏寒證。即《內經》所謂“寒者熱之”、《神農本草經》“療寒以熱藥”之意。個別藥物尚能助陽、回陽，治療虛寒證、亡陽證。使用時，針對脾胃寒證、肺寒痰飲證、寒凝肝脈、腎陽不足、心腎陽虛證、亡陽證不同，選用溫脾、肺、肝、腎，助陽，回陽的藥物。
肉桂、附子、幹薑均辛熱，溫中散寒止痛，治脾胃虛寒之脘腹冷痛、大便溏泄等。幹薑主入脾胃，長於溫中散寒、健運脾陽而止嘔；肉桂、附子味甘而大熱，散寒止痛力強，善治脘腹冷痛甚者及寒濕痹痛證，二者又能補火助陽，用治腎陽虛證及脾腎陽虛證。肉桂還能引火歸元、溫通經脈，用治虛陽上浮及胸痹、陰疽、閉經、痛經等。附子、幹薑能回陽救逆，用治亡陽證，此功附子力強，幹薑力弱，常相須為用。幹薑尚能溫肺化飲，用治肺寒痰飲咳喘。
肉桂、桂枝均辛甘溫，散寒止痛、溫通經脈，治寒凝血滯之胸痹、閉經、痛經、風寒濕痹證。肉桂長於溫裏寒，用治裏寒證；又能補火助陽，引火歸元，用治腎陽不足、命門火衰之陽痿宮冷，下元虛衰、虛陽上浮之虛喘、心悸等。桂枝長於散表寒，用治風寒表證；又能助陽化氣，用治痰飲、蓄水證。
溫裏藥一般具有鎮靜、鎮痛、健胃、祛風、抗血栓形成、抗潰瘍、抗腹瀉、抗凝、抗血小板聚集、抗缺氧、擴張血管等作用，部分藥物還有強心、抗休克、抗驚厥等作用。
80第十五章?理氣藥含義凡以疏理氣機、解除氣滯或氣逆證為主要功效的藥物，稱理氣藥，又名行氣藥。
性能功用多辛苦溫而芳香，主入脾、胃、肝、肺經，主要具有疏理氣機功效，主治脾胃氣滯證，症見脘腹脹痛、噯氣吞酸、惡心嘔吐、腹瀉或便秘等；肝氣鬱滯證，症見脅肋脹痛、抑鬱不樂、疝氣疼痛、乳房脹痛、月經不調等；肺氣壅滯證，症見胸悶胸痛、咳嗽氣喘等。
配伍應用使用理氣藥，須針對病證選擇相應功效的藥物，根據病因病機及兼證進行配伍。如脾胃氣滯證，選用理氣調中藥，其中飲食積滯者，配消導藥；脾胃氣虛者，配補中益氣藥；濕熱阻滯者，配伍清熱除濕藥；寒濕困脾者，配伍苦溫燥濕藥；肝氣鬱滯證，選用疏肝理氣藥；肝血不足者，配伍養血柔肝藥；肝經受寒者，配伍暖肝散寒藥；瘀血阻滯者，配伍活血祛瘀藥；肺氣壅滯證，選用理氣寬胸藥物；外邪客肺者，配伍宣肺解表藥；痰飲阻肺者，配伍祛痰化飲藥。
使用注意本類藥物多辛溫香燥，易耗氣傷陰，氣陰不足者慎用。
陳皮Chénpí《神農本草經》為芸香科植物橘CitrusreticulataBlanco及其栽培變種的成熟幹燥果皮。主產於廣東、福建、四川等地。秋末冬初采收。曬幹或低溫幹燥，切絲，生用。
【性味歸經】苦、辛，溫。歸脾、肺經。
【功效】理氣健脾，燥濕化痰。
【應用】1?脾胃氣滯證治中焦寒濕兼脾胃氣滯，脘腹脹痛、惡心嘔吐、泄瀉等，常與蒼術、厚樸、甘草同用，如平胃散；若食積氣滯，脘腹脹痛，可配山楂、神曲、麥芽等，如保和丸；若脾虛氣滯，腹痛喜按、食後腹脹者，可與黨參、白術、茯苓等同用，如異功散。
2?嘔吐、呃逆常配伍生薑、竹茹、人參等，如橘皮竹茹湯。
3?濕痰、寒痰咳嗽治濕痰咳嗽，多與半夏、茯苓、甘草等同用，如二陳湯；若寒痰咳嗽，多與幹薑、細辛、五味子等同用，如苓甘五味薑辛湯。
4?胸痹可配伍枳實、生薑，如橘皮枳實生薑湯。
【用法用量】煎服，3～10g。
【按語】陳皮辛行溫通，主入脾經，善行氣除脹，又健脾和中，凡脾胃氣滯證皆可應用；兼有溫燥之性，故寒濕中阻之氣滯最宜，調暢中焦而使之升降有序，用於嘔吐呃逆。《本草便讀》言“以其能燥81中藥學??第十五章?理氣藥濕理氣，亦治痰之本”，故為治痰之要藥。本品入肺走胸，可行氣通痹止痛，用治胸痹。
【附藥】1?橘紅為橘的外層果皮，味辛、苦，性溫，歸脾、肺經，功能理氣寬中，燥濕化痰，適用於咳嗽痰多，食積傷酒，嘔惡痞悶。煎服，3～10g。
2?橘核為橘的成熟種子，味苦，性平，歸肝、腎經，功能理氣，散結，止痛，適用於疝氣疼痛，睾丸腫痛，乳癰乳癖等。煎服，3～9g。
3?橘絡為橘的中果皮及內果皮肉之間的纖維束，味甘、苦，性平，歸肝、肺經，功能行氣通絡，化痰止咳，適用於痰滯經絡之胸痛、咳嗽、痰多。煎服，3～5g。
4?橘葉為橘的葉，味辛、苦，性平，歸肝經，功能疏肝行氣，散結消腫，適用於脅肋作痛，乳癰，乳房結塊等。煎服，6～10g。
5?化橘紅為芸香科植物化州柚Citrusgrandis‘Tomentosa’或柚Citrusgrandis（L?）Osbeck的未成熟或近成熟外層果皮，味辛、苦，性溫，歸肺、脾經，功能理氣寬中，燥濕化痰，適用於咳嗽痰多，食積傷酒，嘔惡痞悶等。煎服，3～6g。
枳實Zhǐshí《神農本草經》為芸香科植物酸橙CitrusaurantiumL?及其栽培變種或甜橙CitrussinensisOsbeck的幹燥幼果，主產於四川、江西、福建等地。5～6月間采集。曬幹或低溫幹燥，切薄片，生用或麩炒用。
【性味歸經】苦、辛、酸，微寒。歸脾、胃、大腸經。
【功效】破氣消積，化痰散痞。
【應用】1?胃腸氣滯證治飲食積滯，脘腹痞滿脹痛，常配山楂、麥芽、神曲等，如曲麥枳術丸；若熱結便秘，腹滿脹痛，可配大黃、芒硝、厚樸，如大承氣湯；濕熱瀉痢、裏急後重，多與大黃、黃芩、黃連等同用，如枳實導滯丸。
2?胸痹，結胸治胸陽不振、痰濁閉阻之胸痹，多與薤白、桂枝、瓜蔞等同用，如枳實薤白桂枝湯；痰熱結胸，多配黃連、瓜蔞、半夏，如小陷胸加枳實湯。
此外，本品尚可用治胃下垂、子宮脫垂、脫肛等髒器下垂，可單用本品，或配伍黃芪、白術等。
【用法用量】煎服，3～10g。炒後性較平和。
【使用注意】孕婦慎用。
【按語】枳實苦降辛行，氣雄性猛，能破氣化痰以消痞，為治痞滿之要藥。破氣而消積，《藥品化義》謂“專泄胃實，開導堅結，消痰癖，逐宿食，破結胸，通便閉，非此不能也”。本品用治食積、濕熱、熱結等所致之胃腸積滯證及氣滯痰阻之胸痹、結胸。
木香Mùxiāng《神農本草經》?
為菊科植物木香AucklandialappaDecne?的幹燥根。主產於雲南、廣西、四川等地。秋冬季采挖。
82??第十五章?理氣藥幹燥，切厚片，生用或煨用。
【性味歸經】辛、苦，溫。歸脾、胃、大腸、三焦、膽經。
【功效】行氣止痛，健脾消食。
【應用】1?脾胃氣滯證治脾胃氣滯，脘腹脹痛，可單用本品，或配砂仁、檀香、枳殼等，如木香調氣飲；若脾虛氣滯，脘腹脹滿、食少便溏，常配黨參、白術、陳皮等，如香砂六君子湯。
2?大腸氣滯，瀉痢後重治濕熱瀉痢，裏急後重，常與黃連配伍，如香連丸；若飲食積滯之脘腹脹滿、大便秘結或瀉而不爽，可配檳榔、青皮、大黃等，如木香檳榔丸。
3?脅肋疼痛，黃疸，疝氣疼痛治濕熱鬱蒸、氣機阻滯之脘腹脹痛、脅痛、黃疸，可與鬱金、大黃、茵陳等配伍；若寒疝腹痛及睾丸偏墜疼痛，可與川楝子、小茴香、吳茱萸同用，如導氣湯。
【用法用量】煎服，3～6g。生用行氣力強，煨用實腸止瀉。
【按語】木香辛行苦泄溫通，芳香氣烈而味厚，《本草綱目》謂其“乃三焦氣分之藥，能升降諸氣”。木香是行氣止痛之要藥，可用治多種氣滯疼痛證，善通行脾胃之滯氣，治脘腹脹痛；善行大腸之滯氣，為治濕熱瀉痢裏急後重之良藥；走三焦和膽經，又能疏肝利膽，治療肝鬱氣滯證。