肥胖的外科手術是有嚴格適應症的，它是以單純性肥胖為對象的。繼發性肥胖的首選方案是治療原發性疾病，但並不完全排除對某些症狀性肥胖進行手術治療。
肥胖症的手術適應症
一保守治療無效的肥胖症
（1）所謂病態肥胖症
超過標準體重200%能上能下或較標準體重增加45公斤以上的病人
（2）保守治療三年以上的無效患者二伴合並症性肥胖肥胖引起了下述的合並症者，為治療此合並症需要永久地消除肥胖症的病人其合並症有：高血壓、心髒病、高脂血症、糖尿病、無月經、不孕症、脂肪肝、腰痛、關節疾病、膽石症Pickwick綜合症。
三適應社會風情
滿足於以上任一條件的青春期到壯年期的單純性肥胖症患者。
1986年6月召開的肥胖外科協會第三次年會，重新製訂了手術適應症的指導方針。
1.超過標準體重100磅（45公斤）及100磅（45公斤）以上的病人。
2.持續減少體重給健康帶來的益處，可能大於預定手術與麻醉所擔風險的病人。
3.權衡手術的利弊，能應付術後長期活動要求的病人。
可根據肥胖症並發合並症的情況，並稍考慮體重的高低來定手術適應症。
外科手術減肥的手術方式主要有四大類別
1.以胃縮小以抑製食物攝取為主的方法
胃分流術、胃成形術、胃一胃吻合術、胃緊縛術、垂直庶斷胃成形術等
2.以小腸為主施行的手術、借以減少小腸的吸收麵積，減少熱量的消化吸收量。
小腸分流術、膽腸分流術、膽胰分流術等
3.以腹部迷走神經的前後幹切除的全迷走神經切除術
4.脂肪的剖吸術脂肪的剖離術和脂肪抽吸術不論用哪種方式，外科手術的目的是十分明確的，就是減輕體重、減少並發症和治療某些疾病。但是我們不難看出，任何一種外科手術都會有副作用。它們主要是：
（1）消化不良、腹瀉。
（2）營養吸收障礙、貧血、維生素缺乏。
（3）各種術後固有的並發症：肺動脈血栓栓塞、感染、血腫、神經損傷。
肥胖的女土先生們，當你們欲手術減肥時，一定要三思而後行呀！