不吃不喝的生存方法
攝入多少水分和營養才合適？
你昨天攝入了多少能量和水呢？
應該沒人能準確回答這個問題。如果沒有持續攝入營養和水，我們人類就無法生存，但你並不知道具體的攝入量是多少，更不會在日常生活中通過某個算式來決定要吃多少東西，喝多少水。
“今天我少攝入了200毫升的水和300卡路裏的能量，所以我要在睡前喝杯牛奶，再吃一片麵包。”應該沒人會這麼幹。一個健康人，渴了喝水，餓了吃飯，這就夠了。
然而，通過進食和飲水來滿足身體對營養及水分的需求，這一機製看似簡單又理所當然，實際上卻非常寶貴。
無法通過口腔進食或飲水的患者相當多，比如失去意識的人，通過氣管插管連接呼吸機的人以及患有食道、胃和大腸等消化道疾病的人。為了維持他們的生命，醫生需要以某種方式將水和營養物質注入患者的身體。否則，他們將死於脫水和營養不良。
於是，在臨床上，醫護人員每天都會計算病人所需的能量和水分。特別是當病人失去意識時，必須由他人推算水和營養的攝入量，並根據結果注入相應的量。具體的測算會參考體形、器官功能、病情、排尿量等信息。
如何把這些水和營養物質送入病人的身體就是接下來的問題了。
方法大致有兩種：其一是將營養物質（靜脈注射液）直
接注入血管；其二是將營養物質注入胃、十二指腸等消化道。
將營養物質注入血管的方法就是所謂的“輸液”。然而，往手臂上紮針的普通方法並不能提供人一天所需的全部營養，因為通過手和腳的外周血管給予過高濃度的溶液會損傷靜脈，引發炎症。
因此，臨床經常采用“全胃腸外營養”技術。醫生將導管（醫用細管）從病人頸部、鎖骨下方或上臂（手肘上方）插入，導管前端置於心髒附近粗大的上腔靜脈中部——這種方法可注入高能量的注射液。病人能以這種特殊的靜脈輸液方式，獲得與常規進食等量的水和營養物質。
但這種方法也有缺點：食物不經過腸道進入人體，會導致腸道黏膜萎縮，腸道機能下降。就像第1章中提到的航天員一樣，人體真的很容易養成偷懶的習慣。
因此，醫學界有“隻要胃腸道允許，就應首選腸內營養（If the gut works, use it）”的說法。也就是說盡可能將營養物質注入消化道。
通過鼻子插入長導管並將導管前端放入胃中的方法，以及製作胃瘺管並將營養物質直接注入胃中的方法稱為“管飼腸內營養”。與將營養物質注入血管相比，這種方法對身體來說更接近於“吃東西”，隻是省略了咀嚼和吞咽食物的過程。
當然，要是腸道無法使用，就要避免采用這種措
施。例如，患者有胃腸道疾病或出現嚴重嘔吐或腹瀉現象時，全胃腸外營養就是最佳選擇。
總之，現今的人類的確可以在不吃不喝的情況下生存很久。在患者痊愈，可以開口吃飯之前，這種維係生命的關鍵技術正是醫學的一項重大突破。
“攝入不足”引發的疾病
上一節說“注入必要的水分和養分，不吃不喝也能生存”，但現實中可沒那麼簡單。假設一個人每天需要攝入1500卡路裏的能量，那麼這個人每天隻吃含1500卡路裏能量的米飯就可以保持健康嗎？
我們先不考慮隻吃米飯是否難以下咽的問題，可以想象這種單一的飲食結構必定會引發健康問題。畢竟所有人都有這樣一個概念：如果過於偏食，肯定會缺乏某些營養。
然而，這是人們在進入20世紀後才知道的一個“常識”：食物中蘊含著豐富的微量營養素，而缺乏這些營養素會導致健康問題。這類物質有很多，其中最重要的是維生素。