什麽機器壞了之類的話都是托詞，婦產科醫保份額已經用沒了，做一台腹腔鏡手術醫院、科室會賠幾百上千塊錢。
不是不想做，更不是不會做，而是實在是做不起。
羅浩聽明白後撓撓頭，露出標誌性的微笑，抬手和孫主任打招呼。
“呦，領導來了。”孫主任戲謔道。
“害，別領導，哪敢哦，我就是個跑腿的小嘍囉，今天大王叫我來巡山。”羅浩微笑，陽光燦爛，開了個小玩笑後馬上回歸正題，“孫主任您先忙，我等您。”
婦產科主任見羅浩出現，知道他來幹什麽，和年輕患者敷衍了幾句，和羅浩來到自己辦公室。
“小羅，這是林處長要找我誡勉談話了吧。也好，誡勉就誡勉，正好我休息一段時間。”孫主任半真半假問道。
“您看您說的。”羅浩道，“怎麽會跟您誡勉談話，您可是咱院婦產科的頂梁柱，離了您醫院婦產科轉不動，患者也沒地兒看病不是。再怎麽說咱都是醫院，離了治病救人，還不如關門，您說呢。”
千穿萬穿，馬屁不穿，孫主任的表情有所緩和。
“孫主任，我就是來問問咱科上個月的醫保情況，看看咱們有沒有什麽困難。”
“情況。”孫主任微微皺眉，“到底是什麽情況，你們醫務處還不知道麽。”
“上個月我們做了5台70歲以上的卵巢癌、宮頸癌手術，結果醫保費用就超了，你可以看看我們醫囑，清湯寡水，純純的為人民服務。”
“為人民服務，治病救人，不給獎勵也就算了，還要我們自帶幹糧，小羅你說有這麽辦事的麽。”
孫主任說著說著有些急，臉漲得通紅。
羅浩連連點點頭，乖巧而溫順。
他對孫主任的話表示理解。
Drg\/dip付費並不考慮多種疾病，而且省內的付費標準製定是統計所有卵巢癌患者住院費用，再來個平均，並沒有統計手術患者的費用。
簡單講，在帝都、省城住院手術後回來康復的患者或者術後住院複查的患者花不了多少錢，但在drg付費係統裏拉低了該類疾病的總體金額，導致有些疾病的醫保費用超級低。
手術是做一台賠一台，所以最近臨床手術量驟減。
南方富庶省份撥款多，醫保充足，同類疾病報銷金額高，這類問題比較少。
相比較，北方的問題更尖銳。
“剛才你也看見了，那個年輕患者診斷卵巢囊腫。腔鏡手術，一個多小時解決，去頂減壓術，沒什麽難度。
可現在呢，我敢做手術麽?
當醫生的不去提高自己的技術水平，要拿著計算器算帳，小羅你說這都是什麽事兒。”
孫主任沒等羅浩說話就開始喋喋不休的抱怨。
“小羅，我們科每個月都要被扣錢，生個孩子扣我們二三十，做個小手術扣我們二三百，做個癌症扣我們小一千，平均下來每個人損失了好幾千，獎金等於零。”
“咱基本工資有多少，不用我說你也知道。說句不客氣的，我們婦產科的醫護連飯都快吃不起了。”
“再這麽下去，我隻能帶著人去私立的婦幼醫院了。”
“……”
羅浩自動屏蔽了孫主任的絮叨。
現在臨床工作難做，誰又不知道呢，大環境如此，誰都沒轍。
想要解決卵巢囊腫手術難的問題，羅浩覺得首先要把醫保費用往上提。
畢竟腹腔鏡下卵巢囊腫去頂減壓術是很成熟的術式，難度並不大。
“小羅，你倒是說話啊。”孫主任見羅浩發呆，直接追問。
“孫主任，dip付費裏卵巢囊腫的腔鏡手術核心分還是不少的。”羅浩道。
“又是drg又是dip，淨搞一些新名詞來騙人。那些騙保的中小私立醫院這些年過的腦滿腸肥，也沒見有人去搞他們。”孫主任越說越氣，臉越來越紅。
但這話沒法說太多，隻能發發牢騷，孫主任馬上把話題扭回來。
“我說的是卵巢囊腫的去頂減壓術，你看dip付費裏麵……”
說著，孫主任拉住羅浩的白服袖子，把他拉到電腦前，找到繁瑣無比的dip付費文檔。
其他未特指的卵巢囊腫:腹腔鏡單側卵巢-輸卵管切除術，評分1267分。
醫保評分×10，大約就是醫保部門規定報銷的費用。
一萬二千多，看上去不少，但羅浩明白孫主任的意思——這並不包括腹腔鏡下卵巢囊腫去頂減壓術。
人家白紙黑字寫的清楚，要做卵巢-輸卵管切除。
“去頂減壓術得歸為其他，你看看其他卵巢囊腫的治療分數。”
663分。
也就是說隻能花6630塊錢，再多，醫保不給報銷。
“你再看看闌尾炎的分數。”
孫主任說著，用並不熟練的動作按下ctrl+F，找到闌尾相關字條——2035.
“我們婦產科都是後娘養的對不對，一樣的腔鏡手術，普外科切個闌尾就給兩萬塊錢的報銷份額，我們隻給六千多，你說這手術怎麽做。”
“幹的越多，扣的越多。”
“小羅，要不你回去跟林處長說一聲，他把我誡勉得了，讓他來婦產科當主任，我看看你們醫務處是怎麽做。”
“您消消氣，咱們醫院可是全市的婦幼保健醫院，您是市裏最頂級的專家，除了您誰都不行。”羅浩幹淨、陽光的笑容像是一陣鎮定劑，讓開啟狂暴狀態的孫主任稍許安靜了一下。
“我就是來了解一下情況，回頭跟林處長彙報。要是咱們真有困難的話，院裏麵可以調劑醫保配額。”
“院裏哪個科室不叫喚，會哭的孩子有奶吃。現在奶少，我哭了一年多，給我調劑配額了麽?”孫主任雖然依舊不信，但言語稍稍溫和了一些。
羅浩拿出筆記本，順便問孫主任要了一管筆開始把婦產科的困難都記下來。
其實婦產科有什麽困難羅浩心知肚明，之所以這麽正式，就是表達一個認真的態度。
臨走的時候，羅浩順便把孫主任的筆裝進自己的白服上衣口袋裏。
動作行雲流水，順理成章。
“小羅，還有件事忘了跟你說。”孫主任見羅浩要走，拉住他大吐苦水。
“三個月前，我們有一個待產的孕婦。她住院後有親戚朋友來看，中午出去喝酒，結果喝多了，回來後一屁股坐在孕婦肚子上。”
“……”羅浩無語。
“緊急剖腹產，孩子出生後多處骨折。我們可是盡心盡力的救治，好好的把孩子送出院。結果可好，搶救、治療骨折的費用都算在我們婦產科頭上，扣了我們科一大筆錢。”
“這錢得給我們退回來。”
得，婦產科孫主任還開始提要求了。
羅浩連連安撫孫主任。
自己一個年輕人，小科員，根本沒能力解決這麽大的問題。