正文 第44章 護理有方保證安全(一)(1 / 2)

特別需要注意的是,近年來的研究表明,配戴隱形眼鏡是引起眼睛疾病的重要原因,而且眼睛疾病的嚴重程度與隱形眼鏡鏡片的清潔程度有關。

配戴眼鏡矯正屈光不正是治療兒童斜視的重要方法。有屈光不正的斜視兒童,特別是2~3歲發生且合並遠視眼的內斜視兒童,更應戴鏡治療。

近視眼患者需警惕四種並發症

現在患近視眼的人群越來越多了,從學生到工作的白領,尤其是在操作電腦的人員裏,幾乎個個都是近視眼。這些近視眼的朋友,尤其是高度近視的朋友可要小心並發症,嚴重的並發症有致失明的危險。

一般近視眼到成年後就不會再發展,25歲以後仍在發展的患者被稱為進行性近視。從屈光度來說,超過6.0D(600度)者稱高度近視眼。幾乎所有高度近視眼都有眼軸增長及眼球後極部鞏膜的顯著變薄,主要病理變化為視網膜和脈絡膜的萎縮和變薄,逐年加重,因而可能產生嚴重的並發症,部分可以致盲,是我國位居第6位的致盲性疾病。

專家錦囊

白內障、青光眼高度近視引發開角型青光眼要比正常人的患病幾率高6至8倍,但由於這種人患青光眼以開角型青光眼居多,臨床症狀不明顯,視功能下降又往往被高度近視的症狀所掩蓋,易被忽略。高度近視眼並發晶狀體後極部皮層渾濁者亦多見,且由於高度近視患者的色素上皮細胞發生病變後,影響視細胞的光化學變化的反應過程,因而使其暗適應時間相對延長。近視眼眼房角處濾簾結構不正常,所以眼內的房水流出阻力較大,容易引起眼壓升高。高度近視眼患者中的相當一部分也同時患有青光眼,這種青光眼會造成視力漸漸的喪失。

飛蚊症高度近視眼可能會引發真正的玻璃體變性或液化,引起明顯的飛蚊症。自覺眼前光芒、火星、閃光或黑影飄動。當人們的眼球轉動時,發現視野出現一些黑斑點或線條,隨著眼球的轉動而移動。我們稱之“眼裏的浮標”,俗稱“飛蚊症”。這是一種常見的視覺障礙。

主要是由於一些組織小片或碎屑在眼球的玻璃體——在眼球晶狀體後充滿透明膠樣物質的空間內浮動所造成的。病因不清楚,可能和玻璃體的退化或遺傳有關。有時用眼時間過長,疲勞過度也會發生“飛蚊”的現象。

飛蚊症不是嚴重的眼病,不會導致視力失明。目前也沒有效的藥物可以除去這些“飛蚊”。實際上,有些黑斑會慢慢地沉到玻璃體的底部,脫離了視線範圍,人們就不複看到“飛蚊”了。但如果除了斑點還看到火花或閃光時,應立即尋醫,這可能是視網膜脫離的症狀,進而失去視力,不可掉以輕心。中醫認為患上飛蚊症的患者,多因肝腎兩虧、脾胃虛弱、運作失調,肝髒精氣不能上榮雙目所致。治療應要補益肝、脾、腎三髒的功能,使精氣上注雙目,增加營養,恢複正常視力。

後鞏膜葡萄腫主要表現為眼球後極部向後擴張,是神經和黃斑周圍視網膜變性、萎縮,矯正視力下降,近視度數越高,發生率越高。

視網膜變性、出血、裂孔和脫離由於眼軸變長,眼球後半部變薄,視網膜和脈絡膜萎縮、變性,視網膜出現裂孔,引發出血和範圍不等的視網膜脫離,導致視力下降。另外黃斑區變性也是高度近視眼的最大危險,表現為視物變形,視力下降,最終導致失明。這是近視眼最常見的並發症。由於近視眼眼軸伸長及眼內營養障礙,視網膜周邊部常發生變性,變性區視網膜非常薄,極易發生穿孔,有的已經穿孔形成幹性裂孔,再加上玻璃體液化、活動度增加,牽拉視網膜發生脫離。在視網膜脫離中,70%是近視眼。