後經眼科醫生檢查,發現他的眼壓很高,視野呈管狀,僅為10度,診斷結果為:濫用激素引起激素性青光眼。令人遺憾的是,此種少見的管狀視力幾乎是不可逆的,也許將伴隨其終生。因此,病人一定要在醫生的指導下用藥。
專家錦囊
眼科疾病應如何正確應用激素
在眼科中經常使用的激素是腎上腺糖皮質激素。它具有抗非感染性炎症、抗毒素、抗過敏和抑製免疫反應的作用,因此在眼科領域中應用很廣。對眼科各種非化膿性炎症效果很好。皮質激素能減少抗體產生,抑製組織胺的釋放,適用於治療各種過敏性眼病。另外它還具有免疫抑製作用,為治療交感性眼炎、角膜移植手術的成功起了很大作用。事物總是一分為二的,盡管激素對很多疾病都能收到一定的療效,但是,由於它能影響機體多方麵的生理代謝功能,所以不能盲目濫用。對糖尿病、高血壓、潰瘍病、骨折、創傷修複期、病毒感染等應禁止使用或慎用。眼科中,真菌性角膜炎及病毒引起的某些角膜感染不能使用激素。因為皮質激素隻能抗非感染性炎症,不能抗病原微生物引起的炎症,且由於免疫抑製作用還可造成身體抵抗力的下降使眼部真菌和病毒感染蔓延擴散。對於眼科手術後局部應用激素,最好在傷口基本愈合之後,一般術後7~10天較為妥當。因激素能抑製毛細血管的新生和肉芽組織的形成,使蛋白質分解,阻礙手術切口的愈合。現在人們還觀察到,全身和局部用激素,可引起青光眼和白內障。因此,要很好地了解及掌握激素在眼病使用中的適應症和禁忌症。
點激素類眼藥水需要注意些什麼
外貿公司的小張,業務繁忙,經常加班,眼睛總是布滿血絲,還常有幹澀的感覺。聽朋友說醋酸可的鬆的眼藥水退紅特別好,買來一試,果然效果不錯。從此後,他口袋裏就總裝上這些眼藥,眼睛一有不舒服,就掏出來點上兩滴。沒想到,眼睛紅減輕了,可1個多月後開始出現眼睛酸脹、疼痛、視力下降,看東西時,眼前像有一層霧,這才急忙到醫院去看病,被診斷為“皮質類固醇性青光眼”,幸虧及時治療,才沒有出現嚴重後果。
醋酸可的鬆的眼藥水是一種皮質類固醇激素,和它同類的還有地塞米鬆眼液等。長期使用皮質類固醇激素眼藥水可引起眼壓增高,甚至視神經損害、視野缺損和視力下降,這種情況醫學上叫做皮質類固醇性青光眼。因這種青光眼自覺症狀較輕,病程經過緩慢,所以臨床上常難以及時發現。特別是局部用類固醇激素治療某些眼病時,由於原發病的存在,醫生和患者本人都容易忽略這種高眼壓狀態,甚至造成了視神經和視野不可逆轉的損害。
使用皮質類固醇眼液應小心,如眼部有炎症,必須同時應用抗生素類藥物;而對單純皰疹性樹枝狀角膜炎和真菌性角膜潰瘍則禁用皮質類固醇類激素藥物。