如果宮縮強度不夠大,胎盤無法順利娩出,你可以抱起寶寶讓他吸奶:寶寶的吸吮動作可以促進催產素的分泌,進而提高宮縮的強度。此外,你也可以讓接生員在你的腹部上按摩子宮。
胎盤分娩時,你也需要花點力氣,不過不會有肌肉、關節被拉伸的感覺,而是感覺非常溫和、滑溜。如果感興趣,你也可以看一看、摸一摸這塊曾經哺育了寶寶的組織。然後,接生員會對胎盤進行檢查,確認胎盤是否全部娩出。
在寶寶生下來後,胎盤娩出之前,隻要臍帶停止了搏動,就可以用鉗子夾住並剪掉了。這時,子宮還會繼續收縮,其內壁的肌肉纖維縮短,血管受壓,胎盤的供血量下降,因此,出血就停止了。產後幾周,子宮會繼續收縮變小,體積減少至梨子一般大小。
在有些醫院,接生員可能會建議你注射一針合成催產素,以促進胎盤的分娩,預防大出血。有時候也使用麥角新堿來代替,麥角新堿包括兩種藥物:催產素和麥角新素,但是麥角新素有很多不良反應,如惡心、嘔吐、高血壓和頭痛,發生大出血時最好單獨使用合成催產素。
常規使用合成宮縮素時,可以縮短第三產程的時間。接生員隻要輕輕地拉扯著臍帶,5分鍾之內胎盤就可以生下來了。注射宮縮素之前或者在注射時,要把臍帶鉗住,以防止注射的藥物進入胎兒的血液循環係統。
剪切臍帶
當寶寶還在肚子裏時,是靠臍帶來傳遞營養和氧氣的。寶寶剛出生時,雖然呼吸反射已經建立,但在剪掉臍帶之前,臍動脈還會繼續搏動,並傳輸能量和氧氣。這時你可以把寶寶抱在懷裏或者放在肚子上,接生員會通過觸摸臍帶的搏動情況,迅速對寶寶的健康狀況做出評價。
寶寶的肺髒擴張之後,體內會分泌出前列腺素,促使臍動脈收縮,血流量漸漸減少,臍帶也逐漸地變白、變軟。這時,臍帶不再起著傳輸營養和氧氣的作用了,就可以用鉗子夾住,在距寶寶身體大約2.5厘米處剪掉。
由於臍帶上沒有神經末梢分布,剪切時不會引起寶寶疼痛,臍帶殘端在10天後就可以自然愈合了,愈合後留下的痕跡也隻是一個肚臍眼。
分娩結束
隻要你覺得沒什麼問題,不管胎盤是否娩出,都可以把寶寶抱在身邊,並且開始喂奶。其實現在主要不是為了喂奶,因為寶寶剛生下來後即使什麼東西也不吃,也可以呆上幾個小時。喂奶主要是為了讓寶寶早早地感受到母愛,讓你們熟悉彼此的呼吸和體味,更快地適應對方。如果房間裏燈光柔和,靜謐優雅,你還可以跟丈夫一起享受這種親密的三人世界。
接生員會檢查你的陰道和會陰部的撕裂情況,先進行局部麻醉,然後迅速把撕裂口縫合起來。
接下去施行的程序,不同的醫院不太一樣。接生員可能給你送來一杯茶和一些吃的東西,同時給你一部電話,讓你通知你的朋友和家人。醫院可能還會讓你洗個澡,或者讓你躺在床上,幫你擦擦身子。如果有洗澡池,你還可以跟寶寶一起洗。等到一切都就緒後,他們會把你和寶寶一起送回產科病房。
醫生會怎麼處理胎盤呢?聽說胎盤可以用於生產化妝品,是不是真有其事?
在西方國家,許多新生父母確實很看重胎盤,其中有的人是因為覺得胎盤外觀和觸覺都很獨特。過去,人們曾經把胎盤用於生產化妝品。不過由於可能存在感染的問題,現在已經不這樣做了。有些國家的人們非常重視胎盤,把他視為寶寶在懷孕期間的伴侶,象征著寶寶的未來。
什麼時候剪掉臍帶最好?是不是應該在寶寶一生下來就剪掉呢?
很多年以前,人們曾經認為,如果不把臍帶剪掉,可能導致胎盤的血液繼續向寶寶輸送,而引起高血紅蛋白血症,或者是寶寶的血液向胎盤回流而導致貧血。現在,科學家已經發現,寶寶的血容量受體內激素係統的調節,會保持在一定的水平上,根本不用擔心臍帶的存在會產生不良的影響。對此,最好是在臍帶停止搏動之後就剪斷。如果在寶寶出生後幾秒鍾內就立即剪斷臍帶,可能會使部分的血液淤積於胎盤中,降低寶寶的血容量。
此外,過早剪斷臍帶可能引起寶寶缺氧,因為臍帶具有輸送氧氣的作用。下麵將介紹一些需要提前剪斷臍帶的情況:有些醫院常規使用合成催產素來縮短第三產程,這時就得提前把臍帶剪掉,防止藥物進入胎兒的血液循環。在少數情況下,有的接生員認為不能單靠臍帶供氧,而應該使用體外供氧,立即對寶寶施行新生兒複蘇術。此外,如果有可能發生臍帶繞頸,或者產後寶寶遲遲沒有呼吸,為了便於把寶寶送進複蘇室,也應該先把臍帶剪掉。