可是在係統手術室裏,鄭仁就沒有這方麵的顧忌。
回盲部向上,足足摸了大概12cm,鄭仁才碰觸到有異物。
要是正常來講,這裏應該是糞便之類的物體。但對於找不到闌尾的鄭仁來講,這就是一個最明確不過的暗示了。
捏了一把,鄭仁心裏更有底了。
他隨後拿起柳葉刀,切開這段盲腸。
隨著腸道被切開,遍尋不著的闌尾出現在視野裏。它像是一條小蟲子一樣,乖乖的躺在盲腸端,輕微水腫。
這下子鄭仁一顆心有了去處,落了地。
他仔細觀察闌尾,“個頭”上來講,患者的闌尾比較小,這估計也是沒有引起腸梗阻的原因。
闌尾表麵有點點膿苔,充血、水腫,為期還早,估計至少要2-3天才會出現穿孔。
可是要怎麼切呢?
鄭仁有些迷茫。
不像是闌尾在盲腸外麵,切斷,結紮,注意闌尾動脈,之後就完活了。
現在闌尾在盲腸裏麵,腸道有反折,切開後想要切除難度也還是有的。
試試看吧。
鄭仁開始訓練起切闌尾。
似乎又回到了係統空間不穩定的那個時間,鄭仁回到了原點,又開始研究起闌尾切除術。
……
……
“鄭老板,您上來看一眼?”馮建國小聲的問到。
“患者術前禁食水多長時間?”鄭仁忽然問道。
“6個小時。”另外一名帶組教授小聲說到。
“常規,沒灌腸吧。”
“嗯。”兩名帶組教授和魏主任都有些不解,鄭老板問這麼多幹什麼。
“要是都找不到,有可能是腔內闌尾,最好用腸鏡看一眼。但是沒灌腸……”鄭仁雖然已經確定了是腔內闌尾,但要切開腸道,總要給人一個理由。
魏主任心裏一動,道:“鄭老板,我摸過了。回盲部上下6-8cm都沒有腔內闌尾存在。”
經驗真是豐富,鄭仁心裏想到。隻是這個患者的闌尾位置極為特殊,距離回盲部很遠,所以魏主任沒摸到。
要不是有係統手術室,自己能肆無忌憚的去探查,估計也找不到這個腔內闌尾存在的部位。
想到這裏,鄭仁問到:“魏主任,腸子都找過了是吧。”
“嗯。”魏主任點了點頭。
“後腹膜呢?”
“也沒有疝口,不是腹膜後闌尾。”魏主任歎了口氣,似乎鄭老板說的也沒什麼卵用。
鄭仁看了眼術區,道:“已經都翻過了,我考慮還是腔內闌尾的可能性大。要不,用腸鏡觀察一下看看?”
“腸鏡?!”魏主任怔了一下。
“嗯,診斷沒問題的前提下,腹腔裏都找過了,還是沒有看到闌尾。考慮腔內闌尾的可能性比較大,或許是位置變異也說不定。建議用腸鏡看看,要是還找不到,咱們再想別的辦法。”
說完,他看了魏主任一眼,問到:“您看呢,魏主任?”
“準備術中灌腸!”魏主任認可鄭仁的說法,他有些興奮,直接說道:“巡回?”
巡回護士傻了眼。
還要術中灌腸?這得多麻煩。
麻煩都是小事兒,還有什麼是比“失蹤”的闌尾更麻煩的?
患者的體位、無菌區、加上灌腸的操作……便出來的東西怎麼辦?
“稍等一下,魏主任。”鄭仁道:“患者術前疼了幾天?”
“三天。”另外一名帶組教授說到,“飲食是流食,量少。應該……分辨排的差不多了。”
“試試腸鏡,先不灌腸。也不用腸鏡做什麼操作,就是看一眼。如果有成塊的糞便,再灌腸也來得及。”鄭仁道。
巡回護士長出了一口氣。
“我去做腸鏡。”馮建國道。
“羅主任和我一起上來的,估計也快到了,讓羅主任做吧。”鄭仁準備去刷手,回頭說到。
羅主任?他來幹什麼?