胃鏡顯示:慢性、萎縮性、淺表性胃炎。腹部CT可以看見,患者的十二指腸段有梗阻的跡象。
還有一張消化道造影的片子,提示十二指腸段有梗阻,影像學的表現很典型。
診斷應該是很明確了,周立濤看著患者各項檢查數值,心裏評估著能不能手術。
正看著,胃腸的住院總急匆匆的趕下來。
周立濤把自己獲得的信息和胃腸外科住院總說了一遍,沒什麼好猶豫的,抓緊時間急診手術吧。
即便沒有腸道穿孔,局部組織也已經有了炎性改變。而且看患者的狀態,改變的部位會很長,炎症很重。
要是用內科手段,根本沒辦法解決這個難題。
手術吧,隻有急診手術才能解決問題。
這是共識。
胃腸外科的住院總急匆匆的把患者給推走,陸續趕到的患者家屬們呼啦啦的跟在後麵。
周立濤看著如釋重負的外地120急救醫生,微笑著說了幾句閑話。
“跑長途,真是太害怕了。”外地醫生苦笑,道:“就怕有個三長兩短,車上有臨時搶救藥……”
說多了都是眼淚,而且也沒意義。
從帝都趕回去是正經事。
周立濤看著120急救的人員離開,心裏琢磨著剛剛的患者。
應該做十二指腸-空腸吻合術,把有問題的腸道暴露出來。
看病情輕重,可以選擇曠置或是切除。
因為涉及到十二指腸,所以即便是選擇切除手術,也要很小心才是。
912的胃腸外科,手術水平很高,應該沒問題。
周立濤隨即把這個患者給忘記。
在急診科,要是記著每一個患者,估計很快整個人都會崩潰的。
……
胃腸外科,馮建國帶著住院總、權小草緊急做著查體、診斷。
有CT片子,有病史,有體征。沒什麼懷疑的,上去打開看吧。
無論梗阻段是輕是重,都要打開之後再想下一步治療。
而治療措施,無非是那麼幾種術式。
對馮建國來講,根本沒什麼難度。真正難的,是術中要根據病情來做選擇。
護士匆忙的做著術前準備,家屬辦理住院手續。馮建國出於謹慎,沒讓權小草給患者家屬做術前交代,而是自己親自講解病情。
幾種術式的選擇,馮建國說的清清楚楚。具體選擇,也要術中決定。
因為和患者家屬比較陌生,所以馮建國很慎重的告訴患者家屬,他會在看到情況後,出來再和患者家屬做溝通,怎麼選擇也會第一時間和他們商量。
家屬感激涕零。
沒想到帝都的醫生比老家的醫生還要貼心。
雖然馮建國著重強調患者下不來手術台的可能性很大,但家屬還是一次又一次的表達了自己的謝意。
畢竟這裏是全國技術水平最強的醫院之一,要是治不好,那就是命了。
22′後,術前準備完畢,權小草推著患者上台去了。
要是一般的腸梗阻,肯定是住院總就做了。
但涉及到十二指腸,住院總還是把馮建國拉上去,幫他掌一眼。
“馮老師,您估計手術怎麼做?”換衣服的時候,住院總問道。
“十二指腸-空腸吻合術。”馮建國很肯定的說道:“患者耽擱的時間有點長,希望切的腸道不要太多。”