一邊說著,鄭仁一邊把切口向盆腔部延長到直腸膀胱陷凹。
“準備吸引器。”鄭仁道。
向左分離盆腔腹膜,打開腹膜的一瞬間,蘇雲就把吸引器插進去。腹膜後出血形成的血腫壓力極高,剛打開一點,一道血箭就噴了出來。
“呀!”權小草嚇了一跳。
她隻跟著上過慢診的直腸癌根治術,還是用腔鏡做的,根本沒接觸過這種直腸外傷的患者。
都說後腹膜血腫不能打開,要不然出血會死人的。可是現在打開,真的沒問題麼?
“鄭老板,沒事吧。”權小草問道。
“沒事。”蘇雲替鄭仁回答道,“介入栓塞手術術後,沒有動脈血,隻有靜脈出血,很容易就修補好了。”
“麻醉師,麻煩給我戴一下顯微鏡。”
“呃……”麻醉師怔了一下,四周看著。
“閱片器下麵的台子上。”鄭仁沒聽到他去拿顯微鏡的腳步聲,抬頭詫異的看了一眼,隨即醒悟不是老賀。
習慣,是一種強大的力量。漸漸的,鄭仁一點點越來越懶……
都特麼是被慣的。
黑紅色的鮮血吸出來,鄭仁完全打開後腹膜。
盆腔靜脈叢有一堆出血點,看的馮建國眼睛有些花。
“注意無菌保護。”鄭仁話音沒落,蘇雲已經開始用無菌紗布墊保護好盆腔靜脈叢周圍。
因為腹腔內大麵積的糞便汙染,這麼做是為了避免細菌逆行入血。
其實也就是個步驟,感染是肯定的,隻求感染不會再加重就行。或者說,這隻是一個儀式感。
這麼做了,在術者的意識中,患者的感染就會輕一點。其實隻要有腦子就會知道,術後菌血症、敗血症都少不了。
這姑娘要活下來,需要極大的運氣。
不過她的運氣似乎還好,最起碼現在活著躺在手術台上。
“需要補片麼?”蘇雲瞄了一眼破損的盆腔靜脈叢,詢問道。
“不用,靜脈破口不大。”鄭仁道。
縫合盆腔靜脈叢後,保護左側輸尿管後繼續遊離。
向右遊離乙狀結腸係膜到腹主動脈分叉處。
切開乙狀結腸係膜的右側根部,上至腸係膜下動脈根部,下至直腸膀胱陷凹,與對側切口相會合,並認清右側輸尿管的走向。
“準備結紮。”
“雙7?”謝伊人問道。
“嗯。”
腸係膜下動脈屬於比較大的血管,結紮不緊的話術後肯定要術大問題,導致二進宮。
鄭仁隨即切斷腸係膜下動、靜脈,近端雙重結紮。
蘇雲結紮的手法相當讚,要是換別人,包括馮建國在內,這段鄭仁都不放心給他們去結紮。
提起乙狀結腸及其係膜,鈍性分離直腸後壁直達尾骨尖肛提肌平麵。
鄭仁把乙狀結腸緩慢的從破損處一點點拉回來,腸道壁腫脹、充血,已經看不出來原本的模樣。
“嘖~~”馮建國撮牙花子,道:“這段腸道要切了吧。”
“嗯,盡量少切一點,要不然想造瘺的話,腸子都不夠。”鄭仁道。
這話馮建國也知道,可是想少切一點?那怎麼可能!
傷者幾乎全腸道受損,按照馮建國的觀點,都不能保留。