2710 一點點積累的臨床經驗(1 / 2)

“眼科你可能不知道,膽囊總切過吧。”蘇雲眼睛盯著心電監護,搬了一個腳凳在患者左側,和於總有一句沒一句的聊著。

“呃,膽心反射麼?”於總問道。

“是啊,切膽囊最怕什麼?膽總管切斷什麼的是很嚴重,可是不如膽心反射嚴重。和眼心反射一樣,膽道手術時由於牽扯膽囊,或探查膽道時所引起的心率減慢、血壓下降,嚴重者可因反射性冠狀動脈痙攣導致心肌缺血、心律失常,甚至心跳驟停。”

“尤其是搶救失血性休克的患者,概率翻著翻的往上升。”

於總還好,畢竟是91的住院總。可是顧冉在一邊聽的心砰砰砰的直跳。

他在老家的醫院已經開始做相關手術了。

家那麵的醫院比較,分科沒這麼詳細,主任和周春勇有聯係,所以顧冉抓住一個大家都不願意來的機會就蹭到了帝都。

這次來帝都進修,真是讓顧冉的人生出現了巨大的變化,每一他都有著嶄新的改變。比如……今。

一想到自己平時做膽囊切除術之前和患者家屬交代的事情,根本沒有膽心反射,他也根本不知道什麼是膽心反射。

別顧冉,就連他們主任都應該不知道。這種情況出現的概率極低,做1000台手術都未必遇到一例,就別顧冉這種菜鳥了。

“雲哥兒,出現後怎麼辦?”顧冉聲問道。

“搶救啊,你還能眼睜睜看著患者死了麼。”蘇雲鄙夷的道:“你要是弄不準,就把你們醫院的大牛喊過來,誰最厲害就喊誰。當然,你隻要不在手術台上哭,怎麼都好。再汙染了術區,還不夠搗亂的。”

蘇雲最後還笑話了一下顧冉。

“嘿嘿。”顧冉笑了笑,可是他的笑容比於總還要僵硬。

“冉,是吧。”於總道,“膽心反射真的很少見,膀胱內尿瀦留牽拉迷走神經更少見。要不然為什麼術前鄭老板總是覺得有事兒,卻又想不起來是什麼呢。”

顧冉看了一眼鄭老板,見他坐在手術室的角落裏,眼睛似乎和雲哥兒一樣,在盯著心電監護。

鄭老板還是在擔心患者,顧冉心中升起微微的異樣。平時總聽鄭老板豐富的臨床經驗……什麼是豐富的臨床經驗?這才是啊。

雖然鄭老板沒有最早的時候就發現,可是他在第一時間挺身而出,主持的搶救成功,患者應該沒什麼問題。

想到這裏,顧冉又看了一眼患者。

他迷迷茫茫的睜著眼睛,就像是剛剛睡了一覺,還不知道發生了什麼。

“概率不一樣,眼科手術的心眼反射90%的發生概率,但膀胱誘發心髒反射的概率太低了。”蘇雲道。

“呃……我想起來了,有一次做手術,開腹後我看到患者的闌尾。”於總已經做完造瘺,順便叮囑巡回護士分-次把膀胱內的尿排出,“我拉鉤的時候隻要一用力,患者的心率就產生變化,當時覺得好玩。”

“那是反射導致的,胃腸道的迷走神經反射也很罕見,而且發生之後都不知道是怎麼回事。”蘇雲站在腳凳上,又高了一截,鳥瞰著心電監護道。