把孕婦抬上床,調整手術床的角度,偏左15度。
這是為了使妊娠子宮向左移,便於尋找闌尾。同時也可以減少在手術時過多的刺激子宮,以免導致先兆流產加重等並發症。
術前準備很快,謝伊人已經就位。
鄭仁刷手,穿衣服,鋪置無菌單,站到術者位置上。
“05%利多卡因,加半支牛奶。”鄭仁道。
牛奶是丙泊酚的外號,是一種麻醉誘導劑,一般應用在全麻、連續硬膜外麻醉的誘導過程中,局麻的效果並不強。
麻醉師怔了一下,想要爭辯些什麼,但看到鄭仁專心致誌的樣子,還是忍住了。
連孕期闌尾炎都敢不用麻醉,他還有什麼不敢做的?
“5l注射器,換1l注射器針頭。”鄭仁站在無影燈下,身影略顯高大。每一句話都極其堅定,不容質疑。
注射器針頭越細,對病人的疼痛刺激越,但推送麻藥的時候也會越加困難。
開始麻醉,熟練而又有韻律的浸潤麻醉動作,讓麻醉師看的心曠神怡。
每一針推藥後,都會緩幾秒鍾,等待混雜了丙泊酚的利多卡因起效後再進行下一步操作。手法輕柔卻又準確,從病人生命體征上來看,基本沒有注射器造成的針刺樣疼痛感。
真牛啊,難怪敢做局麻闌尾切除術。
麻醉師是識貨的人,越看越入神。
示教室裏,老潘主任和劉主任的表情交換。
當看到病人是妊娠期闌尾炎的時候,老潘主任把老舊的《管錐篇》放下。
當看到鄭仁準備局麻的時候,老潘主任開始焦躁起來。
“老潘主任,您的眼光可真是厲害。”劉主任自認為已經勝券在握,鄭仁自己找死,怨不得自己,此時心情輕鬆,開始用垃圾話攻擊不自量力的對手,“局麻闌尾切除術,我很多年沒做了,老潘主任您當年在縣鄉級醫院和部隊的時候,經常做吧。估計鄭仁是跟你學的,今我也好好學學,漲漲手藝。”
完,劉主任換了一個更舒服的姿勢,微笑看著投影上鄭仁已經開始局麻。
老潘主任想回噴他,但現在哪裏有心情?
已經夜半時分,杏林園網站上忽然有上百個賬號同時登陸,呼嘯而至,擠進一個視頻直播裏。
【啦嚕,我看到了什麼,妊娠期闌尾炎!竟然還要局麻做!這是大神直播花樣作死麼?】
【你懂什麼,好好坐下,你擋我視線了。】
【局麻闌尾炎,我從來沒做過,這回真要好好學習一下。希望大神慢點做,我趕緊通知其他人來看。】
【你們做過局麻闌尾切除術麼?我是沒做過,搬個板凳好好和大神學。】
【沒做過+1】
【沒做過+】
【……】
【沒做過+10086】
杏林園裏的每一個賬號後麵,都是一名醫生。這是一個需要實名認證,並且需要執業醫師證來做審核標準的專業性網站。
闌尾切除術的基本麻醉方式是連續硬膜外麻醉,這是司空見慣的事情。熬夜到這時候的人,都是三十歲左右的年輕醫生,在場竟然沒有一個人做過局麻闌尾切除術,即便他們是專業醫生。
【他的注射器裏麻藥為什麼是渾濁的?】
【我剛剛好像聽到要加丙泊酚,有麻醉科的同行嗎?這騷氣衝的操作是什麼原理。】
【我是某三甲醫院的麻醉科副主任醫師,我表示一臉懵逼,完全不懂。】
手術剛開始,一群專業醫生就開始進入懵逼模式。
局麻闌尾切除術是一個陌生的術式,這一點毋庸置疑。連術者注射的麻醉藥物都看不懂?這可就有點過分了。