0297 皇冠上的明珠(1/4)(1 / 3)

“急診?”蘇雲一聽是IPS手術(注1),皺眉。

IPS手術是介入科最難的手術,沒有之一。

當然,很多現有醫療條件沒辦法做的新術式除外,比如前列腺介入栓塞術。但這些手術,也隻是“難”,從技術水平上來講,應該所有人都會認為IPS是最難的。

“在消化內科,有個比較棘手的患者。患者是夏主任的同學,已經聯係去帝都做IPS手術,但是還沒出發,就突發大嘔血,人已經休克了。”鄭仁站起來,披上白服,回頭衝謝伊人歉意的笑了一下。

謝伊人揮揮手,示意鄭仁去忙,眉眼彎彎,溫柔賢淑。

鄭仁心裏安穩,大步走出值班室。

“你會?”蘇雲跟上,問到。

“可以試一試。”鄭仁心想,自己雖然沒做過,但還有手術時間,為了救人,還是揮霍一下吧。

最難的是IPS手術術後並發症比較難處理。

針對失代償期的肝硬化、胃底食管靜脈曲張、脾大導致的嘔血,有兩種治療方式——一種是外科手術,比如脾切除,門奇靜脈斷流術;另外一種是剛剛的IPS手術。

這種手術,進入臨床的時間還沒到三十年。

1988年,德國學者Riher等首次將經頸靜脈途徑肝內支架門體分流術應用於臨床,並於1991年報道了16例成功的經頸靜脈途徑肝內支架門體分流術。

其後Zeel(1991),Ring(199)相繼報道了成功的經頸靜脈途徑肝內支架門體分流術結果。

199年經頸靜脈途徑肝內支架門體分流術術在各國得以推廣應用。

國內開始手術是1世紀的時候,中國醫科大學的徐克老師率先開展的。

到現在……還沒有成為常規手術。

為什麼?

因為難做。

特別難做。

即便是完成了手術,術後死亡率也極高。

但如果患者能熬過去,術後生存質量會得到大幅度的提升,是一種患者獲益很大的手術術式。

蘇雲最近學習了介入手術,自然知道IPS手術號稱介入手術皇冠上的明珠。

這麼快就要開展了麼?耗材有麼?什麼都沒有,鄭仁準備搞毛線?

“耗材怎麼樣?”

“我給馮經理打電話。”鄭仁一邊,一邊拿出手機。

“馮經理,是我。”

“我這麵可能要做IPS手術,相關的耗材,馬上送過來。”

“嗯,手續方麵,明老潘主任會辦,估計還是臨采的程序。”

“盡快,1個時!”

完,鄭仁掛斷了手機。

“術後,有信心嗎?”鄭仁快步走著,但還是詢問蘇雲。

“肝性腦病,沒辦法預防的話,就隻能通過氨基酸等藥物來控製。”蘇雲回想IPS手術的過程與肝性腦病的險惡,話也不敢的太滿。

關鍵是臨床上治療肝性腦病的手段,還是很單一。

鄭仁心裏有了數,加快腳步,來到消化內科。

夏主任依舊精明幹練,看見鄭仁這麼快就趕過來,臉上有一絲尷尬。

漂浮的膽囊,那例患者,夏主任在急診科算是卷了鄭仁的麵子。

事後證明,鄭仁是對的。所以夏主任真心不想麵對這個妖孽的急診科住院總。