取右側腹直肌旁切口,切開腹壁,鈍性分離。
鄭仁做這些已經純熟到了極點,隻用電燒點了三處避不開的毛細血管,幾乎沒有出血,便開始鈍性分離,腹膜保護,打開實驗體的腹腔。
進入腹腔後,鄭仁直接傻逼了。
腹膜一開,根本看不到腔隙,巨大的肝髒和占位滿滿當當的把術野給堵死了。
第二肝門處的巨大占位,片子上看,似乎不應該有這麼大啊。不過鄭仁沒有詫異和猶豫,開始沿口,然後用自動鉤拉開肌肉,暴露手術術野。
用了將近十分鍾的時間,鄭仁才打開腹腔,暴露術野。
左肝近第二肝門處巨大占位,伴囊內壞死。右肝增生、水腫明顯,整個肝髒基本已經看不出來原始形態了。
右肝水腫,給自體肝移植帶來很大的困難。
手術難做啊……
不過再難做也得做,鄭仁咬著牙,開始一個人的手術。
而且不光是一個人的手術,手術入路還特麼的錯了。
鄭仁很快發現這台手術,雖然是肝包蟲病,但卻要先做右腎切除或者是右腎腎段切除。
因為包蟲浸潤、蔓延,已經將肝髒和腎髒連了起來,固定在一處。
畢竟不是泌尿外科的醫生,鄭仁看片子的水平雖然高,卻也不是萬能的。
鄭仁現在覺得,一個人手術,寂寞什麼的都不怕。一個人搬實驗體,改換體位,才是最辛苦的。
可惡的大豬蹄子,一點都不智能,鄭仁心裏想到。
也沒辦法,隻能吭哧吭哧自己改換患者的體位。而後鄭仁點了一本中級技能書,心又有些疼了。
雖然中級技能平時也用不上,但做手術訓練就要用一本書,這也太奢華了吧。
不過沒辦法,誰讓大豬蹄子非得讓自己從頭開始呢?
實驗體取左側臥位,右側向上,傳統的經第11肋間切口暴露右腎。
分離腎髒,腎血管分離與控製,注意不要大出血。雖然是實驗體,但鄭仁依舊全力以赴。
泌尿外科的中級技能,還是略有些粗糙,但架不住鄭仁底子好,普外科的手術技能水平高。各種鈍性分離、鉗夾,得心應手。
提升的技能,主要是了解解剖結構上了。
鄭仁沒看技能樹,估計現在泌尿外科的技能樹也是瘋長。
但他對泌尿外科沒什麼興趣,隻是因為有手術需要,路過點一下技能點而已。
手術略有點糙,但鄭仁沒那麼多時間去打磨這一段。腎段切除後,查無活動性出血,衝洗腎盂、腎盞後就馬上給實驗體更換體位。
要是泌尿外科的醫生做腎段切除手術,肯定會很心很謹慎。但是鄭仁是誰?他可是介入手術站在世界之巔的男人。
在海城市一院,最早有大豬蹄子協助的時候,鄭仁就做了一個腎段切除術後1個月左右血管破裂出血的患者的介入栓塞術。
所以,鄭仁做腎段切除,完全沒有任何心理負擔。
不行就介入栓塞唄,自己熟的很。而且腎段切除術後出血,是無法完全避免的。
畢竟腎是那麼的脆,這是髒器本身性質決定,和術者的水平沒什麼關係。
順著原切口一步一步做,猛然間,第二肝門處一個血管被碰破了,血噴了鄭仁滿頭滿臉。