論治法

凡跌打損傷跌仆,男人傷上部易治,下部難療,以氣上升故也。女人傷下部者易治,上療,以血下降故也。凡傷須驗在何處,按其受傷深淺,明其受毒久新。男子氣從左轉屬陽,女於血從右轉屬陰,須辨明氣血之分為最要。傷前體者死速,傷背肩者死緩;傷左邊者氣促麵黃浮腫,傷右邊者氣促而麵少血。其死症,痰多者死,眼白者死,唇吊者死,失枕者死,糞者死,口臭者死,斜睹者死,氣響者死,喘急胸高者死,耳鼻赤急者死,飲食不進者皆屬死症也。

續筋方

先將斷筋湊好相對,用旋複花汁塗之,仍用搽敷包好。

取箭頭入骨肉方

用巴豆、蜣螂同搗敷之,少頃發癢可取。

用藥歌

阿膠兮女人聖藥,藕節吐血之良方。炒蒲黃嘔血可用,骨斷兮須求土鱉。薑黃破血能止瘀血賴丹皮蘇木。大黃便閉而可行,生地黃善生新血。破風不醒 一味,跌打後忌薑蔥麻油。瘡不斂象皮血竭,古錢三七為仙藥,延胡索號曰神品無差。手損兮桂枝急用,瘀血在腸桃歸須下。散腫兮荊芥為美,止痛兮滴乳堪誇。頭頂引以川芎,足損須用牛膝。補血止血兮薑,消血積三棱莪術。理腰傷兮炒杜仲,旋複花續斷療筋,見腫消能除青腫。橄欖灰止血尤良,柿霜餅血流者無殃。烏藥二香順氣之良,金刀澤蘭跌仆無雙。後人若問作歌者,卻是漢庭張子房。

脈診

凡欲識跌打重傷死生,必先察其六脈,起者生,遲細者生,洪大者死;堅強者生,小弱者死,大者二十日死。若命脈和緩關脈實,雖傷重不妨命,脈虛促雖輕亦死。

辨生死

凡跌打傷有不治者五,不知痛癢兼發戰者,一不治也;天柱骨折及太陽二穴傷者,二不治也;小腹帶斷心傷破陰囊穿者,三不治也;傷食喉,四不治也;汗出如油盡力叫喊者,五不治也。凡人手足俱有兩脛,若一脛斷者可治,兩脛俱斷者,則不治。大抵骨碎與斷,要看明傷處平正如何,凡骨低是骨不曾傷,左右再看方知傷處,先須拔捺端正,方用外藥。凡認傷處則骨頭平正,便見左右損處,則相度骨縫,仔細撚捺骨歸舊處。頂門雖破骨未入內,可治。

凡耳後受傷不治。食飽受傷三日不死可治。心胸緊痛,青色未裹心,此乃偏心受傷,可治。

男子兩乳受傷,可治,宜急救之,若女人則不治。腹內受傷吐糞者不治。凡氣出而不收兼眼不閉者,不治。凡腎子受傷入腹者不治。正皮破未入腹者可治。正心口青腫者不治。挾脊斷者亦不治之症也。

拔捺法

凡手腕出骱者,醫人用左手仰掌托撚被傷手臂,又用右手在下節手近處骱一把,拿定其退縮,盡力一扯,即入故位,方服接骨丹,仍貼膏藥。凡肩臂脫骱者,令患者低處坐定,自用兩手叉定抱膝上,將膝借力一扯,視其臂隨手直前輕輕放兩手,就入骱,方服接骨丹,仍貼膏藥。凡肩胛骨出,用椅當圈住脅,又用軟衣棉被鋪好,再令人捉住,兩手伸卻,墜下手腕,絹布縛之。凡肩井骨在脅下有損,不可夾縛,須捺平正妥貼,以黑龍散敷絹布包好,脅骨亦如此。凡手骨出,須看如何出,若骨向左者,須向右捺入骨,若向右則向左邊捺入。

凡腦骨碎,輕輕用手捺平正。若不破,用烏龍散;若破,則用桃花散填口,以絹包之。不可著風水,犯之則破傷風。倘在發內,宜剪去發敷藥。凡跨骨從臀上出,可用人挺定援伸,方捺入。若跨骨從襠內出,則不可治矣。凡傷重者,大概要拔伸捺正,或取開捺正,然後用桃花散、黑龍散,再夾縛。大抵拔伸要近處,不可覆在第二節骨上。凡拔伸全要相度左右骨如何出,或當正拔伸者,或當斜拔者,凡拔伸或用一人,或用三人,要看傷勢輕重難易如何。

修整法

凡骨跌折又出肉外,折處兩頭必如鋒刀,或長短不齊,不能複入,用麻藥麻定方用銼之用小鋸鋸齊,然後按入。方用敷藥及膏,外加棉紙數層,再以粉板夾好,過一二日換膏藥,日進接骨丹兩服。若遇熱天用清茶洗淨,勿令阻氣。若脛骨別出在內者,難治,在外者,用手法推入舊處,方服藥。凡跌打腫處,患者不肯令人著手摸者,又腫硬難辨肉內骨之碎否,必須以麻藥服之。然後用手撚其腫處,如骨肉有聲即是骨碎,以刀割開,如有血出,再用止血散,並麻藥麻住,然後取出碎骨,以別骨補好,膏藥貼之,外用油紙包好,與淡鹽湯一杯服之,待醒後再服接骨丹藥。凡陰子跌出有血者,先用桃仁散止血,以線縫好,再以膏貼之,傷一月內尚可正理,久則難治。

夾縛法

凡夾縛,夏二日、冬四五日解開,用溫水洗去舊藥,洗時不可驚動傷處,仍用黑龍散敷平處骨碎皮不破,可用黑龍散貼敷夾縛,若曲折處其勢不可夾縛,恐愈後不能伸曲,可用黑龍散敷貼以便曲伸。凡跌破以末藥敷口,又用傘紙包好,再用杉木皮縛定。凡夾縛,用杉木皮如指闊,四邊排勻,方用繩紮緊三五道,宜粗。如縛指須用苧麻,若杉木皮用尿浸過方用凡腳膝蓋骨乃另生者,如跌碎或跌出者,當用物做成一箍,如蓋骨大蓋在上麵,以長帶縛定,外用護膝,又縛如日去之。

醫治法

凡重傷必用藥水洗過敷藥,輕者不洗亦可。凡腹破腸出者,醫得其法,一日不死,醫者麻油搽手,然後送腸納入。倘若腸出外風吹而腸脹幹不入,即將麻油搽腸滋潤,又用一人托住其腸,再用一人暗含冷水一口,當麵一噴,其人必驚,而托腸之人要乘勢將腸一推推入,自然收好,即撚定傷口,用銀絲或絲線縫口。先用止血散,後貼收口膏藥,少頃腹內作響乃腸複位。腸雖歸複內中,傷否目力難知,即取火酒一小杯,令患者飲之,使人嗅其傷處,若聞火酒氣味,其傷不可治矣。線縫時不可露一毫針,孔如稍露亦不可治,慎之,凡頭顱骨破碎,雖白漿流出,不在太陽穴邊可治,用上部末藥倍加黃荊子,或有孔血出不止,先用血見愁杵爛搽上,日換二次,孔小貼膏藥,孔大則搽三日見紅色,見紅色加收口藥,加在膏藥上貼之。

凡出血用桃花散,不止可用三七塞之,另圍桃花散。凡骨碎筋斷皮破,破處俱用桃花散塗四邊,縫好以黑龍散敷之。

凡打後作痛,宜用大黃五錢,桃仁三錢,杏仁三錢,歸尾一錢,甘草梢五錢,酒煎空心服。凡大小便不通,用通理湯或川芎蘇木湯。

宜忌類

凡渾身無故作痛,宜服排風湯。凡服傷損藥,須忌生冷、牛羊一切發物,服藥必乘熱服血行運而骨易接。凡跌打處痛腫,此是血凝住,宜用熱藥湯洗之,外敷黑龍散。凡皮裏有碎骨,宜用黑龍散,久骨自出。凡傷重宜服順氣散,不可遽服接骨丹藥等類。凡傷不拘輕重忌服草藥,犯之即取出不能如舊。凡跌打後大便不通,忌服接骨丹,炒藥熱爆又兼酒調,則反助火益勢,且服四物湯待其勢定。如大便不通宜用承氣湯加木通、樸硝以通為度,方服接骨丹。凡頂骨碎不可用草藥,宜以止血散搽之,內服上部末藥,又用鮮蟹、虎骨四兩、川芎五錢,用好酒煎服。凡傷處最忌布絹包,恐日後幹血膠粘難以換藥,用油紙傘紙包好極妥安。

無藥處一時折骨,宜權用糯米飯加酒藥薑蔥同搗,熨鬥熨熱包夾安好,內服老酒使血不凝,然後取藥醫治。凡正骨,骨整用烏龍散敷四圍,桃花散敷填瘀口,次用傘紙包好夾縛。

洗藥方

(骨斷皮破者,先用此藥煎湯洗,後方服麻藥) 赤芍藥(五錢) 延胡索(五錢) 當歸(三錢)(三錢) 蒼術(一兩) 荊芥(四兩) 外加防風、槐枝、花椒、蔥、艾共切片,每服用一兩,水五升,加荷葉二片煎八分,去渣淋洗。內服麻藥方,先用此藥麻倒,方可以刀割開。若血湧出,以桃花散止之,用外麻藥敷上,使患者不知疼痛,方可割至損處,又用桃花散圍敷割處,外邊再用收口膏藥貼好,與淡鹽湯服之。

內麻藥方

川烏(三錢) 草烏(三錢) 大半夏(五錢) 南星(五錢) 黃麻(一錢) 鬧羊花(九分,酒浸七次) 蟾酥(酒浸化,一錢) 芋艿葉汁拌藥曬幹共為末,每服八厘。

外麻藥方

(名芋艿散)川烏(一錢) 草烏(一錢) 大半夏(三錢) 南星(三錢) 鬧羊花(一錢) 黃麻根汁 芋艿葉汁 蓖麻根汁 三葉汁拌藥曬幹,須拌七次共為末,醋調敷割肉,或加雄黃少許,蟾酥五分。

桃花散

(止血) 古鍛石(一升,入牛膽內十七次) 大黃四兩(入銅鍋內炒至灰如花色,取出置地一夜而出火毒,研末填疼口並及四邊)。

黑龍散

(又名烏龍散) 穿山甲(灰炒,六兩) 丁皮(六兩) 當歸(二兩) 百草霜(五錢) 枇杷葉(去毛)五錢 共為細末焙收,用時薑汁調和,四邊油紙包好,杉木皮縛緊,服淡鹽湯,待醒來服調

調氣散

木香 烏藥 濃樸(薑製) 白芷 青皮 杏仁(去皮尖) 陳皮 前胡 蒼術(米泔水浸炒) 桔梗 甘草梢 加薑三片,棗二枚,水二鍾煎八分,空心服,次服接骨丹。

接骨丹

土鱉蟲(火酒醉死焙幹,三錢) 自然銅(火 醋浸十四次,三錢) 骨碎補(去毛尖,五錢) 血炙,三錢) 當歸尾(酒洗,五錢) 乳香(去油,三錢) 沒藥(去油,三錢) 硼砂(二錢) 大半夏(湯泡三錢) 共為細末,每服一分,陳酒送下。

續筋丹

土鱉蟲 三七 血竭 龍骨 共為細末,用唾津調搽。

玉龍散

(又名接骨丹) 人中白一味醋 七次,研末用。

上部末藥

小川芎(五錢) 蔓荊子(二錢五分) 赤芍(四錢) 白芷(四錢) 歸尾(四錢) 以上共為細末,每服,加麻油炒黃荊子三分,若重傷加接骨丹三分,酒調飽腹服下。輕傷隻用接骨丹一分。一方加升麻二錢五分、仙人紫五分( 、酒送蔥頭過服)。