（2）強迫觀念。
可以表現為不自主呈現的某種想法、某種事情或某句話。如，腦子裏反複出現“我是一個俊姑娘”，“苗條身材”等。還可以表現為強迫懷疑，如，鎖了門後又反複懷疑是否真把門鎖好了；信投出去後又懷疑自己是否真把信封好了、投對了等。也有的表現為強迫聯想，如，看到樹枝、樹葉、草地便想到有許多蟲子或野獸。還有一種表現為強迫性窮思竭慮，如，有的患者會思考為什麼人要長兩隻眼睛？為什麼一加一等於二？是先有雞還是先有蛋？
（3）強迫行為。
具體可以表現為強迫計數。如，上樓梯要計算有多少梯級，走路要數自己的步子，明知無意義，但還是要數；有的表現為強迫檢查，這往往與強迫性懷疑相聯係，如，反複檢查門窗是否關好，是否鎖上；還有強迫性洗衣，強迫性洗手，強迫性偷竊等，都屬於強迫行為。
強迫意向、強迫觀念和強迫行為，其共同點是具有刻板性、儀式性、強迫性和重複性。患者主觀上都感到有一種不可抗拒的強迫，很無奈的觀念和情緒，患者明知這些意向、觀念和行為的重複出現是毫無意義和不必要的，但主觀上卻無法擺脫這些強迫症狀的糾纏。因而導致情緒緊張、煩惱、焦慮不安等健康問題。
當然，有些強迫症個體表現出來的強迫思維，具有妄想特征。經過調查顯示，有5%的強迫症病人，堅信他們的強迫思維是真實的；另外還有20%的人也相信強迫思維的真實性，但是沒有到堅信的地步。所以，患者在診斷的時候，必須考慮用缺乏“自知力”這個標準，來診斷那些思維堅信不疑的病人。在強迫症中，強迫思維往往伴有強迫動作。
強迫性思維與抑鬱性思維的區分，具有一定的困難。二者的區別在於，思維的內容和對思維的抵製程度不同。抑鬱性沉思的內容是悲觀的，而且，患者不太會控製這些想法；但強迫症患者則會努力地壓製這些想法。當病人同時患上兩種症狀時，則會表現出這兩種症狀，但隻有強迫症狀比較容易處理。
廣泛性焦慮與強迫症，在過度憂慮這一點上有很多相似之處，但是，與強迫思維內容不一樣。過度性憂慮，其憂慮的具體內容，一般都在現實生活中存在，而且病人並不認同自己的憂慮是不合適的，他們覺得該擔心那些事。而強迫思維的內容一般是虛構的，且有這些想法的病人自己認為是不合適的，他們認為不該出現這些念頭。此外，強迫症病人會擔心他們日常生活中的一些事情，比如擔心孩子會生病等。對於那些沒有強迫動作，隻有強迫思維的患者，尤其要區分憂慮與強迫思維。
根據《中國精神疾病分類方案與診斷標準》中的描述，強迫症患者的主要表現症狀為：
①做事經常會猶豫不決，而且還經常推遲或回避對事情做出決定。
②常常會有不安全感，一個人總是反複地考慮計劃是否妥當，以致反複檢查，唯恐出現差錯。
③做事情總要求完美無缺，通常會按部就班、有條不紊地做事，有時可能會影響工作的效率。
④經常不合理地要求別人要嚴格按照他的方式做事，否則心裏就會很不高興，對別人做的事還不放心。
⑤每次做完一件事情之後，缺乏愉快和滿足的快感，有時還容易悔恨和內疚。
⑥對自己要求非常嚴格，經常過分沉溺於職責義務與道德規範中，缺少業餘愛好和興趣，吝嗇，很少有朋友往來，給人的感覺很內向。
⑦常拘泥於小節，生活中的細節也都要求“程序化”，如果不讓他按照規矩做事的話，他就會感到不安。
如果有人符合上述症狀中三項以上的，那麼就很有可能已經患上了輕微的強迫障礙，這就是所說的強迫症的前期征兆。
常見的強迫症患者，他們做事雖然有條不紊，但卻過於僵化刻板，且總習慣於按照自己熟悉的模式辦事，沿著固有的軌跡生活。通常情況下，患者在對某件事情做出決定前，總會不斷地征詢別人的意見，甚至最終不能做出決定。這就是強迫症患者常有的、過度的不確定感和多慮，這往往令他們喪失自信。即使他們做出了決定，在事後還是會反複地考慮其正確性。因為他們的性格要求自己完美，所以，對自己所做的事情很難感到滿意。