泌尿係統
泌尿係統的組成,有腎,輸尿管,膀胱。
一、腎
腎位於腹後壁脊柱兩側,左腎位於第十一胸椎體下緣至第二到第三腰椎間盤之間。右腎在第十二胸椎體上緣到第三腰椎體上緣之間。腎門的體表投影點在腰背部豎脊肌外緣和第十二肋的夾角處,也被稱為腎區。腎是實質性器官,右腎比左腎低。腎分為內外兩緣,前後兩麵,上下兩端,內側緣中部的凹陷稱為腎門,有腎的血管,神經,淋巴管,腎盂。出入腎門的結構被結締組織包橈稱為腎蒂。腎蒂裏麵的結構是由前到後,腎靜脈,腎動脈,腎盂,由上到下的順序,腎動脈,腎靜脈,腎盂。
呼吸係統
呼吸係統是由肺外呼吸道和肺組成,呼吸道是由鼻咽喉組成上呼吸道氣管和各級支氣管組成下呼吸道。
一、鼻
鼻分為三部分,外鼻,鼻腔和鼻旁竇是呼吸道的起始部,也是嗅覺氣管,鼻腔裏麵有個鼻中膈前下方易出血,鼻旁竇有篩竇,蝶竇,額竇,上頜竇。
二、喉
喉軟骨包括甲狀軟骨,環狀軟骨,會厭軟骨,杓狀軟骨,會厭軟骨吞咽時會蓋住喉口防止食物誤入喉腔。喉黏膜裏麵有聲黏膜是喉腔最狹窄的部位。喉腔可借前庭臂和聲臂分為上中下。上部有喉前庭,中部有喉中間腔,聲門下腔。
三、氣管
氣管位於喉和左右主支氣管分叉處的氣管杈之間拍,起於環狀軟骨下緣平第六頸椎體下緣,下至胸骨角,平第四胸椎體下緣,氣管切開術,經常在第三到第五氣管軟骨環處。支氣管左右主支氣管的區別。
左主支氣管細而長,通常有7到8個軟骨環,右主支氣管短而粗,脊下角小走行較直,通常有3到4個軟骨環。氣管墜入異物多墜入右側。
四、肺
肺位於胸腔在膈肌的上方,縱隔的兩側,兩肺外形不同,右肺寬而短,左肺窄而長,肺呈圓錐形,分為一尖一底三麵三緣。縱膈麵中央有橢圓型凹陷稱為肺門,有支氣管,血管,神經,淋巴管出入,並為結締組織包裹稱為肺跟。三麵分為肋麵,膈麵,縱隔麵也叫內側麵,三緣分為前,後,下。右肺通過水平裂和斜裂,分為上中下三頁, 左肺通過斜裂分為上下兩頁,左肺有心切跡和左肺小舌。
肌肉
一、骨骼肌的形態
長肌,短肌,闊肌,輪匝肌。
二、頭頸肌
1,頭肌包括麵肌和咀嚼肌
麵肌又稱為表情肌,包括顱頂肌,眼輪匝肌,口周圍
肌。咀嚼肌分為咬肌,顳肌,翼外肌和翼內肌。
2,頸肌,頸以斜方肌前緣分為前後兩部。後部為項部,前部為頸部。頸肌可分為頸淺,頸中,頸深三部分。頸淺區重點,[胸鎖乳突肌],其位置在項側兩部皮下,起自胸骨柄前麵和鎖骨的胸骨端止於顳骨乳突。作用:一側肌收縮使頭向同側傾斜,臉轉向對側,兩側收縮使頭後仰,該肌攣縮使可引起斜頸。頸深肌群分為內外兩側,外側群是重點,位於脊柱頸段兩側,有前中後斜角肌,各肌均起自頸椎橫突,其中前中斜角肌止於第一肋,後斜角肌止於第二肋,前中斜角肌與第一肋之間的間隙稱為斜角肌間隙,有鎖骨下動脈和臂叢神經路過。作用:一側肌收縮使頸側屈,兩側肌同時收縮可上提第一和第二肋助吸氣。
三,軀幹肌
軀幹肌按部位可分為背肌胸肌和腹肌,膈,會陰肌。
1,背肌分為淺深兩群在軀幹背麵。
淺群重點
〔斜方肌〕
位於項部和背部的淺層。起自上項線,枕外隆突,項韌帶,第七頸椎和全部胸椎的棘突,止於鎖骨的外側三分之一處,肩峰和肩胛岡。作用:可以使肩胛骨向脊柱靠攏,上部肌束可上提肩胛骨,下部肌肉可使肩胛骨下降,如果肩胛骨固定一側肌收縮使頸向同側屈 臉轉向對側,兩側收縮使頭後仰,該肌癱瘓會塌肩。
[背闊肌]
全身最大的闊肌位於於背的下半部和胸的後外側。以腱膜起自下六個胸椎和全部腰椎的棘突,骶正中脊和髂脊後部等處。以肩腱止於肱骨小結節脊。作用:使肱骨內收,懸內,後伸。上肢上舉固定時可引體向上。
深群肌肉
〔豎脊肌〕
是背肌中最長最大的肌,位於軀幹的背麵脊柱的兩側溝內,起自骶骨背麵和髂脊後部向上分成三群肌束就近止於椎骨和肋骨向上可到達顳骨乳突。作用:使脊柱後伸和仰頭,一側收縮使脊柱側屈。