正文 第20章 肝癌患者,換肝也不是萬全之策(1 / 2)

在自然界中,果樹上的某個果實壞了,可以將它摘下來扔掉,卻不會影響果樹的繼續生長。然而人體卻大大不同,發現肝髒病變,是不是將壞掉的摘除就可以了呢?是不是被切除的肝髒還會春風吹又生,隔一段時間後再長出來呢。這個問題對於普通大眾而言,還真是捉摸不透,也不知從哪個角度去了解。那就讓我們帶著這些疑問來看這篇文章吧。

肝癌為何更青睞男性

據相關調查發現,我國乙肝患者和乙肝病毒攜帶者的數量相當大,大約占我國人口比例的10%,近年來,丙型肝炎在我國的發病率呈上升趨勢。這兩類疾病發展過程中,有三大死亡原因:肝癌、慢性肝衰竭和慢性重症肝炎。

其中肝癌是重要死亡原因之一,我國每年死於晚期肝癌的病人約有20萬人。在我國惡性腫瘤中排第二,其發病率之高也與我國肝炎病人居多有關,85%的肝癌患者是由病毒性肝炎引起的。

肝癌是一種惡性程度很高的腫瘤,多見於中年男性,大約80%的肝癌患者一經發現就已經到了晚期,病人出現了食欲不振、消瘦、腹水、肝區疼痛、右上腹腫塊等典型症狀,這些病人生存期大多在半年之內,所以,人們一談到肝癌,立即就談“癌”色變了。

科學家研究表明,男性與女性對於慢性肝炎回應方式的根本差異,有助於在基因水平上解釋為何男性更容易罹患肝癌,這是科學家首次在基因水平上研究非繁殖性器官癌症中的男女性別差異。

研究團隊通過對老鼠的研究發現,雄鼠也有較高罹患肝癌比率。無論人類還是老鼠,健康的雄性與雌性都能對劇毒以及其他壓力作出反應。但雄性肝髒卻缺乏對付由某些傳染介質引發的慢性炎症的能力。

當雄性老鼠發展出慢性肝炎時,一些雄性肝髒基因上調,而另外一些則關閉。同時,某些雌性基因會再次激活。結果出現一種稱為“肝性別失調“的基因表達譜。當研究人員繪製出性別特異基因的圖譜時,他們發現該圖譜與炎症路徑密切相關。在患有慢性肝炎的雄性中,某些性別特異性基因會表達過度,而其他一些則表達不足,肝髒無法維持正常的新陳代謝功能,這時相當多的動物開始出現癌症。

研究人員提出,成年雌性不容易受到“肝性別失調“的影響,她沒有必要靠激活指令來維持雄性基因表達圖譜。因為雌性肝髒遵循默認的發展路徑,需要更大的擾動才能啟動致癌程序。

早發現、早治療——擊退肝癌不是夢

專家指出,肝癌從早期出現癌變到出現典型自覺症狀,大約需要一年左右時間,但這一階段的肝癌很少有症狀,對病人身體健康以及日常生活沒有任何影響,所以,很難在早期階段發現,而早期肝癌是治療的最佳階段。

發現早期肝癌並不十分困難,定期進行檢查就是早期發現的一個有效辦法。患有慢性肝炎的病人或者乙肝病毒攜帶者,是肝髒發生癌變的高危人群,建議這些人群最好能每3個月或者半年到醫院進行一次檢查,通過B超以及肝癌標誌物甲胎球蛋白(AFP)檢查,多數癌變病人可以在早期階段發現,達到早發現、早治愈的目的。

▲肝髒移植,時機很重要

目前,治療各期肝癌最佳方法就是進行肝髒移植手術。肝癌的特點是肝髒多發病灶,局部切除複發率高、複發快。而肝髒移植不僅能有效治愈肝癌,還能徹底治愈患者肝硬化和肝炎,去除肝癌發生的原因和土壤,這是其他治療辦法所達不到的,因此,早期肝癌的治療首選肝髒移植。

肝癌患者手術治療時機的選擇非常重要,直接關係到移植手術後患者的長期存活率。由於肝髒移植手術屬於“大手術”,加之具有一定的風險性,使得許多肝癌患者即使發現及時,也不願接受肝髒移植手術,寧可采用其他一些辦法,直到什麼辦法也沒有了,才迫不得已地選擇肝移植,但是,往往已經錯過了肝髒移植手術的最好時機,徹底治愈的概率就小了。可以說,進行肝髒移植越早,肝癌的複發率越小;移植越晚,複發率則越高。晚期肝癌術後複發率較高,不建議行肝移植手術。