調元篇第四
丹溪雲:無子之因,多起於父氣之不足,豈可歸罪於母血之虛寒?況母血之病,奚止虛與寒而已哉?然古人治婦人無子,惟秦桂丸一方,其性熱,其辭確,今之欲得子者,率皆朋之無疑。夫求子於陰血,何至輕用熱劑耶。
劉宗厚雲:婦人無子,多因經血不調,或陰虛血少,積聚痰氣嗜欲等致種種不同,奚止虛與寒而已哉?然經寒者亦有之,但不可例為常法耳。是以先生論此,戒後人不得病機之的者,斯藥勿妄行也。況無子之因,亦豈止於婦室哉?如東垣雲:李叔和自中年以來生一子,至一歲之後,身生紅絲瘤不救,後三四子,三歲皆病瘤而死,何緣至此疾?翌日思之。謂曰:汝乃腎中伏火,精氣中多有紅絲,以氣相傳,生子故有此病,俗名胎瘤是也。汝試視之。果如其言。遂以滋腎丸數服,以泄腎中火邪,補真陰不足,忌酒辛熱之物,其妻與六味地黃丸以養其陰血,受胎五月之後,以條芩、白術二味作散,啖五七服。後生子至三歲,前症不複發,今已年壯。
密齋著《痘疹心要》論胎毒雲:人之生也,受氣於父,成形於母。胎毒之胎,父亦有之,未可專歸於母也。觀東垣論李叔和之子紅絲瘤之病,丹溪論鄭憲史之子得淋病,皆其父之胎毒也。故一治其父,一治其子,悉用瀉火解毒之藥以獲元吉。今之求嗣者,不知滋養真陰之旨,喜服辛燥之藥,以致陽火蘊隆,陰水幹涸,禍及其身,豈止胎毒胎於子也哉鄭憲史子淋病見前《調經論》。東垣滋腎丸,治下焦伏火,陰虛腳痛無力,陰痿無子:黃柏酒洗,焙知母酒洗,焙,各一兩肉桂二錢上末,水丸,如梧桐子大,每七八十丸至百丸,食前百沸湯下。褚氏雲:凡子形肖父母者,以其精血嚐於父母之身,無所不曆也。是以父一肢之廢,則子一肢亦肖其父;母一目虧,則子一目亦肖其母。
愚按男精女血,混合成胎,子形之肖於父母者,其原因有所自矣。然則求子者,男當益其精而節其欲,使陽道之常健,女當養其血而平其氣,使月事以時下,交相培養,有子之道也。
又雲:父少母老,產女必羸;母壯父衰,生男必弱。古之良工治病首察乎此,補羸女則養血壯脾,補弱男則養脾絕色。羸女宜及時而嫁,弱男宜待壯而婚。
愚按此言弱男羸女補養之法,誠求子之所當講求者也。蓋男強女壯,精溢而盛,自然有子,何須補益?惟男之弱者,精常不足,當補腎以益其精;女之羸者,血常不足,當補脾以益其血。補腎宜六味地黃湯,精寒加五味子、熟附子。補脾宜參苓白術散,血少加歸、芎。又著箴曰:男精充盈,陰血時行,陽變陰合,旺胎妙凝。男益其精,女調其經,乃能有子,螽斯振振。羸男虧陽,弱女虧陰,雖交不孕,雖孕不成。調養之法,上工所明,不遇其良,反成其疹。
茭山雲:或有感而不生,或有感而孕,孕而多墮,其意何也?感而不生者,男子精盛之時,女子陰血不足,猶若老陰得其少陽,枯楊生華,種子下磽田之中,故不發生。又有男子精冷如冰,精清如水,雖女陰血縱橫,而終身亦無子矣。感而易孕者,女子血盛,男子精雖不足,猶若老陽得其少陰,枯楊生梯,種子下於肥田之中,故生而秀實也。孕而多墮者,男子貪淫無度,女子好欲性偏,兼以喜食辛酸熱物,暴損衝任,故有墮胎之患。
孫都憲淮海公,年四十未有嫡嗣,嚐向密齋廣嗣之道,且語其故。密齋告曰:男女媾精,萬物化生。夫男子陽道之堅強,女子月事之時下,應期交接,妙合而凝,未有不成孕育者矣。然男子陽道之不強者,由於肝腎之氣不足也。腎者作強之官,肝者罷極之本。肝之罷極,由於腎之強作也,故陰痿而不起不固者,筋氣未至也。肝主筋,肝虛則筋氣不足矣。陰起而不堅不振者,骨氣未至也。腎主骨,腎虛則骨氣不足矣。又有交接之時,其精易泄,流而不射,散而不聚,冷而不熱者,此神內亂,心氣不足也。凡有此者,各隨其髒氣不足而補之。在肝則益其肝,如當歸、牛膝、續斷、巴戟之類。在腎則益其腎,如熟地黃、蓯蓉、杜仲之類。在心則益其心,如五味、益智、破故紙之類。再用枸杞子、菟絲子、柏子仁以生其精,使不至於易虧;山茱萸、山藥、芡實以固其精,使不至於易泄,修合而服之,其藥勿雜,其交勿頻,其動以正,其接以時。則熊羆之夢,麒麟之子,可計日而待矣。命其方曰螽斯丸:當歸牛膝續斷巴戟蓯蓉杜仲薑絲炒菟絲酒蒸枸杞子山萸肉芡實山藥柏子仁各一兩熟地黃二兩益智去殼破故紙黑麻油炒五味子各半兩上十六味,各製研末,秤定和勻,煉蜜為丸,如梧桐子大,每五十丸,空心食前酒下。