4.操作速度完成時間12分鍾以內。
四、指導患者
（1）根據患者病情指導有效呼吸。
（2）告知患者勿自行摘除鼻導管或者調節氧流量。
（3）告知患者若感到鼻咽部幹燥不適或者胸悶、憋氣時，應及時通知醫護人員。
（4）告知患者有關用氧安全的知識。
五、注意事項
（1）用氧前，檢查氧氣裝置有無漏氣，是否通暢。
（2）注意用氧安全，切實做好“四防”，即防火、防震、防熱、防油。
（3）使用氧氣時，應先調節流量後應用，以免一旦開關出錯，大量氧氣進入呼吸道而損傷肺部組織。停用氧氣時，應先拔出導管，再關閉氧氣開關。中途改變流量，先分離鼻導管與濕化瓶連接處，調節好流量再接上。
（4）急性肺水腫患者濕化瓶內加20%～30%乙醇，以改善肺部氣體交換，減輕缺氧症狀。
（5）持續吸氧的患者，應當保持管道通暢，必要時進行更換。
（6）觀察、評估患者吸氧效果。
（7）氧氣筒內氧勿用盡，壓力表至少要保留0.5mPa，以免灰塵進入筒內，再充氣時引起爆炸。
（8）對未用完或已用盡的氧氣筒，應分別懸掛“滿”或“空”的標誌。14.氧氣吸入技術中心供氧法）操作項目
操作內容
一、操作目的
二、評估患者續表操作項目操作內容
三、實施要點操作要點
1.儀表符合要求。
2.操作用物輸氧盤：中心氧氣表、通氣導管、濕化瓶內盛1/3～1/2蒸餾水、一次性鼻塞管、小杯內盛清水）、電筒、剪刀、膠布、別針、棉簽、輸氧卡、筆、彎盤、“四防”卡。
3.操作步驟
（1）核對床號、姓名，評估病人情況，向病人和家屬解釋。
（2）準備用物。
（3）備齊用物至床旁，將治療盤放在床旁桌上。
（4）再次核對，解釋，取得病人合作。
（5）上氧氣表，通氣導管及濕化瓶。
（6）開流量表，檢查氧氣裝置是否漏氣，關流量表開關。
（7）洗手，戴口罩，備膠布2塊，協助病人取適當體位。
（8）選擇鼻腔，檢查鼻腔有無分泌物、堵塞、異常。
（9）棉簽沾清水清潔鼻腔，檢查一次性鼻塞有效期、包裝有無漏氣。
（10）將鼻塞與氧氣表連接，開流量表，檢查氧氣流出是否通暢，根據病情需要調節流量。
（11）鼻塞沾水塞於病人鼻孔，固定鼻塞管於鼻翼或麵頰部，用別針固定輸氧管於適當處。
（12）記錄給氧時間、流量、簽名，掛輸氧卡及“四防”卡於適當處，向病人及家屬介紹用氧注意事項。
（13）整理床單位，詢問病人需要，觀察病情和用氧效果。
（14）處理用物。
（15）停止用氧
四、指導患者
1）備齊用物：治療盤、紗布、彎盤、鬆節油、棉簽。
2）攜用物至病人床旁桌，核對床號、姓名，向病人和家屬解釋。
3）分離鼻導管，關緊流量表，取鼻導管放入彎盤內。
4）擦淨病人鼻孔周圍，必要時用鬆節油擦去膠布痕跡。
5）取下輸氧卡及“四防”卡，記錄停氧時間，簽名。
6）整理床單位，詢問病人需要，取下氧氣表放於治療盤內。
7）處理用物。洗手，取口罩，在護理記錄單上記錄。
五、注意事項
（1）嚴格遵守操作規程，注意用氧安全，切實做好“四防”，即防震、防火、防油、防熱。
（2）持續用氧者，每日更換鼻導管和濕化瓶，並由另一鼻孔插入。
（3）應先調節流量後接鼻導管，以免大量氧氣突然衝入呼吸道而損傷肺組織。
（4）病人進食、飲水等暫停給氧。操作速度5分鍾以內。15.灌腸法大量不保留灌腸）操作項目操作內容
一、操作目的
（1）刺激腸蠕動，軟化和清除糞便，排除腸內積氣，減輕腹脹。
（2）清潔腸道，為手術，檢查和分娩作準備。
（3）稀釋和清除腸道內有害物質，減輕中毒。
（4）為高熱病人降溫。
二、評估患者
（1）詢問了解患者的身體狀況、排便情況。
（2）向患者解釋灌腸的目的，取得患者的配合。
續表操作項目操作內容
三、實施要點操作要點
1.儀表符合要求。
2.操作用物治療盤：備灌腸筒一套，肛管2根，卵圓鉗，彎盤，潤滑劑，棉簽，衛生紙，一次性治療巾，水溫計，量杯大小各
1，手套一雙。另備：輸液架，屏風，必要時備便盆，便盆巾。灌腸溶液：0.1％～0.2％肥皂溶液或生理鹽水。溶液量：成人每次用量為500～1000ml。小兒每次用量為200～500ml，溶液溫度：一般為39～41℃，降溫時用28～32℃生理鹽水。中暑者用4℃生理鹽水。
3.操作步驟
（1）攜輸液架至病人床邊，核對床號，姓名，評估病人情況，向病人做好解釋。
（2）洗手，戴口罩。
（3）在治療室配製灌腸溶液，攪拌均勻，去泡沫，測量水溫。檢查灌腸筒消毒日期，倒入灌腸液。
（4）清理治療台。
（5）備齊用物攜至病人床旁，再次核對床號、姓名，再次向病人解釋，取得病人合作。
（6）關門，酌情關窗，用屏風遮擋病人。
（7）鬆床尾蓋被，協助病人取左側臥位，雙膝屈曲，退褲至膝部，臀部移至床沿。
（8）墊治療巾於臀下，至彎盤於臀邊。蓋好被子，隻暴露病人臀部。
（9）戴手套，將灌腸筒掛於輸液架，筒內液麵高於肛門40～60cm。
（10）連接肛管，排氣，夾管，潤滑肛管前端。
（11）一手分開臀裂顯露肛門，囑病人深呼吸，一手將肛門輕輕插入直腸7～10cm小兒3～6cm）。
（12）鬆鉗，扶住肛管，使液體緩緩流入。
（13）密切觀察灌腸筒內液麵情況，觀察病人有無病情變化。
（14）待灌腸液即將流盡時夾管，用衛生紙包裹肛管輕輕拔出，分離肛管放入彎盤內，擦淨肛門。
（15）撤去彎盤，脫手套。協助病人取舒適臥位，囑其盡量將灌腸液在體內保留10～20分鍾後再排便。
（16）排便後擦淨肛門，及時取出便器及一次性治療巾，協助病人穿褲。
（17）觀察大便性質，顏色，量。
（18）處理用物。
（19）洗手，取口罩。
（20）整理床單位囑病人臥床休息。在體溫單大便欄處記錄灌腸結果。
4.操作速度完成時間限20分鍾內。
四、指導患者
（1）灌腸過程中，患者有便意時，指導患者做深呼吸，同時適當調低灌腸筒的高度，減慢流速。
（2）指導患者如有心慌、氣促等不適症狀，立即平臥，避免意外的發生。
五、注意事項
（1）對急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸；肝性腦病患者禁用肥皂液灌腸；傷寒患者灌腸量不能超過500ml，液麵距肛門不得超過30cm。
（2）對患者進行降溫灌腸，灌腸後保留30分鍾再排便，排便後30分鍾測體溫。16.經鼻/口腔吸痰法操作項目操作內容一、操作目的清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。
續表操作項目操作內容
二、評估患者
（1）了解患者的意識狀態、生命體征、吸氧流量。
（2）患者呼吸道分泌物的量、黏稠度、部位。
（3）對清醒患者應當進行解釋，取得患者配合。
三、實施要點操作要點
1.儀表符合要求。
2.操作用物
（1）中心/電動吸痰裝置。
（2）治療盤：治療碗2個內盛無菌生理鹽水、分別用於吸痰前預吸以及吸痰後衝洗導管，無菌鑷及缸，一次性治療巾，手電筒，彎盤。
（3）必要時備壓舌板，口咽氣道，插電板。
3.操作步驟
（1）核對醫囑，準備用物。
（2）核對床號、姓名，評估患者。