疼痛有許多原因,它們包括能量不足、肌肉骨骼結構力差、壓力、焦慮、緊張和無法鬆弛的狀態。
由於疼痛涉及臨床各個科係,往往是同症異病或同病異症。許多疼痛同屬一組症狀,況且疼痛又隨著疾病的過程而千變萬化,所以疼痛的分類至今尚難統一標準。
一般是將疼痛分為創傷性疼痛和病理性疼痛。
1.病理性疼痛分為4類:
(1)表淺痛。程度劇烈,定位不精確,產生肌肉活動。
(2)深部痛。程度較輕,定位不精確,肌肉活動較弱,有時疼痛放射至其他有關部位,可出現感覺過敏區。
(3)神經性疼痛。起於末梢至中樞任何部位的病損,呈灼痛性、劇烈,彌散而持久。有時表現為痛覺過敏,常受情緒影響。
(4)心理性疼痛。純屬精神性,有焦躁情緒,可出現個性改變,抑鬱症等。
2.創傷性疼痛包括了一切機械性傷害和物理性傷害所致的疼痛:
(1)炎性疼痛。生物源性炎症、化學源性炎症所致的疼痛。
(2)內源性疼痛。指機體內環境紊亂所致的疼痛,包括以下6個方麵的內容:
血運源性疼痛。痙攣、狹窄、栓塞、閉塞、阻斷。
免疫源性疼痛。自身免疫源性疾病和變態反應疾病所致的疼痛。
內分泌源性疼痛。凡有疾病症狀的內分泌疾病。
代謝性病變引起的疼痛。鈣、磷代謝障礙引起的骨性疼痛;嘌呤代謝失調所致的痛風症等。
神經源性疼痛。各種神經痛及其綜合征。
心源性疼痛。
若按疼痛的部位分類。可分為軀體痛、內髒痛和心因痛三大類,其中按軀體解剖定位又可分為21種:
頭痛。
頜麵痛。
頸項痛。
肩背痛。
胸痛。
上肢痛。
腹痛。
腰骶痛。
盆痛。
骼髖痛。
下肢痛。
也可按疼痛的係統分類:
神經係統疼痛。
心血管係統疼痛。
血液係統疼痛。
呼吸係統疼痛。
消化係統疼痛。
內分泌係統的疼痛。
泌尿係統的疼痛。
運動係統的疼痛。
免疫係統的疼痛。
疼痛實際上是一種警告,告訴你身體的某個部位有了問題,如果問題得不到解決,則可能發生更嚴重的病情。
醫學上通常把疼痛分為兩大類,一類是好痛,一類是壞痛。什麼叫好痛,怎麼還會有好痛呢?所謂好痛,就是說當人體受到損傷、疾病等侵害時,會迅速發出疼痛警告,提醒我們及時避開危險或去看醫生。
如果人體缺乏疼痛這種警覺、報警時,即使受到傷害也不會感知。這類疼痛醫學上稱為急性痛,是好痛。比如說突然肚子疼了,醫生說你是不是闌尾炎啊,如果是闌尾炎的話,趕緊治療或手術切除,這是好痛。再比如突然胸疼得很厲害的話,那是不是心髒病犯了等等,這些都是好痛,提醒人們趕快去就醫或者規避危險。現代醫學規定,大體上講疼痛長期作用於人體一個月以上,叫做慢性痛。這種慢性痛已經失去報警的意義,就變成了壞痛,這種壞痛越早克服、越早治療越好。
所以說,疼痛不是能忍就忍,而應重視它,及早消除疼痛,別讓疼痛毀掉你的健康,影響你的生活和工作。
止痛藥不是你的止痛法寶
疼痛作為多種疾病的一種常見症狀,一般來說,程度的強弱,能夠反映疾患的嚴重程度。疼痛可依其嚴重程度分成三種。輕度疼痛大多不是持續存在的,病人即使不用藥往往也能忍受。重度疼痛則可給病人造成極大痛苦,使人無法忍受,甚至隨時可以引起諸如疼痛性休克等嚴重反應,如嚴重創傷、術後傷等引起的劇痛。居於兩者之間的是中度疼痛,諸如頭痛、牙痛、關節痛等。疼痛程度不同,治療用藥也不同。止痛藥的作用隻是解除痛覺症狀,並不能消除引起這種疼痛的根本病因。因此,對某些病因明確的疼痛,可使用相應的鎮痛藥,以減輕疼痛本身對人體的危害。有些引起疼痛的疾病本身,止痛就是有效的治療方法,如各種神經痛等。
對這些疼痛,要根據其程度選擇相應的藥物。一般來說,輕度疼痛以不用藥為好;中度疼痛宜選用解熱鎮痛藥;重度疼痛則要使用強效鎮痛劑等藥物治療。
有些疼痛亂用止痛藥可能產生副作用,美國研究人員最近發現,如果連續兩周大劑量服用止痛藥泰諾,患者的肝髒就會受到損傷;健康成年人即使按醫生處方劑量服用泰諾,也可能造成肝髒損傷。對肝髒有害的是泰諾中的活性成分——對乙酰氨基酚,許多止痛藥中都含有這一成分。
不少人把止痛藥當做萬用藥,無論頭痛、腹痛還是胃痛,一律用同一種止痛藥。“止痛藥效果真好,吃完就不痛了!”醫生在門診中經常聽到這句話。其實,長期濫用止痛藥可引起人體多個髒器的損傷,如腎、胃損傷,還可造成出血傾向。因此,無論何種疾病引起的何種疼痛,必須先找出病因治療。比如急性闌尾炎、急性胃腸炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性輸卵管炎、急性腹膜炎、急性腸梗阻、膽結石、泌尿道結石、腸穿孔等都可引起腹痛;又如心肌梗塞可表現為胸前區和左上臂、上腹區疼痛,甚至引起牙痛。如果未弄清疼痛的原因,盲目服用止痛藥,雖然疼痛症狀得到暫時緩解,但卻掩蓋了疼痛的病因,使診斷失去一個重要依據,不利於及早診斷和治療。因此,治療疼痛應以病因治療為主,鎮痛治療為輔。