正文 第9章 腎病的飲食治療(1)(2 / 3)

急性腎炎患者在病情較為嚴重時,必須采取無鹽膳食,也就是說,在烹飪食物或食品時不加食鹽、醬油以及含食鹽的醋、味精和各類醬製品。

可用糖、番茄醬以及腎炎患者專用的食醋、芝麻醬等調味。

當出現少尿、無尿或血鉀升高時,急性腎炎患者應限製含鉀豐富的蔬菜及水果,如韭菜、香椿、菜花、冬筍、春筍、紫菜、榨菜、川冬菜、玉蘭片、杏、苦瓜等,食用蔬菜及水果以每100克鮮品食部計,其含鉀量應少於120毫克,含鈉量應小於5毫克,以使其K指數(即鉀/鈉之比值)大於250。有學者認為,人體正常功能狀況下的K指數為3,凡K指數在5以上的食物均能起到較為溫和的降壓、利尿作用。如冬瓜、絲瓜、西瓜、葡萄等蔬菜、水果符合上述要求,可用於急性腎炎少尿、無尿或血鉀升高時的膳食餐飲食物和果品。

由於限製含鉀較多的食物,急性腎炎患者平時可選擇的蔬菜和水果就會減少,其相應地維生素攝入也明顯減少,容易造成維生素缺乏的狀況,因而,需及時地補充各種維

生素製劑。在病情得到控製,已有明顯恢複起色時,就應該逐步從飲食中補充源於自然的維生素活性成分。

適當補充堿性飲料,急性腎小球腎炎時,由於代謝失調,患者尿液pH偏酸性,因而,宜飲用鮮橘汁、檸檬水、蔬菜汁等堿性飲料,使其調節酸堿平衡,以有利於機體康複。

急性腎炎患者宜進易於消化、性質平和且無刺激性的食物。避免加重胃腸道及腎髒負擔,禁吃不易消化的油炸、熏製食品,忌吃核蛋白含量高、代謝後產生嘌呤類的食物,如肝、腎等,因其可引起血尿酸升高。可進溫中、消食、利水的食物,如河魚(鯉魚、鯽魚)、甲魚可溫補健脾利水;禽類瘦肉可補虛溫中;冬瓜、西瓜(及其西瓜翠衣)既能清熱除煩,又能利尿消腫;黃芪、黨參、益母草等能增強免疫功能,提高抗病能力。

值得一提的是,處於生長期少年兒童急性腎炎患者,尤須注意補充足夠的熱量,在一般情況下(即有食欲需求時),巧克力、糖類以及含脂類食物可以食用。食用糖類時,以原糖(如紅糖、糖蜜)為優,原糖中含有較高的鉻、銅、鋅、鐵等微量元素,這些微量元素可促進並參與造血、生血過程。醫學流行病學研究資料表明,目前我國城市少年兒童肥胖及超重者已達相當大的比重,其中,還有糖尿病患者,若兼患急性腎炎以及在患病期間,就不能以食用糖類來補充熱量。

慢性腎炎的飲食原則

慢性腎炎患者,在用藥物治療、避免疲勞的前提下,應注意掌握以下的飲食原則。

(1)主食應合理:由於大米、麵粉、雜糧、豆類及其製品含非必需氨基酸較高,因此應配以含優質蛋白質較高,能提供必需氨基酸的肉、蛋、魚、禽類等食品,但氮質血症患者則應控製食用。慢性腎炎患者如腎功能正常而有低蛋白血症者,應提高蛋白質的攝入量,如腎功能受損,則應給予高質量的蛋白質,成人蛋白質供給量每日每千克體重為1克。如不加分析地控製蛋白質的攝入,易造成營養不良,對腎功能的恢複不利;但是,過多地攝入蛋白質,又會加速腎小球的硬化。因此必須重視,應給予足夠的熱量。輕體力勞動者,能量按體力勞動標準供給;脫產休息或家庭養護的患者,按每日每千克體重可供給126~147千焦。

(2)食鹽要適量:慢性腎炎

患者飲食的基本要求是低鹽,一般以每日3克左右的量供給比較適宜。有明顯水腫、高血壓時應低鹽,每日1~2克;若水腫明顯,每日尿量1000毫升以內應暫用無鹽飲食。此外,慢性腎炎患者在日排尿量正常的情況下,可以不限製水的攝入量。對於慢性腎炎來說,食鹽(即氯化鈉)的攝入一般以低鹽飲食為宜。有水腫及高血壓者,應限製鈉鹽攝入,以每日1~3克為好。過分限製食鹽,患者會出現四肢無力、精神不振、厭食及電解質紊亂等症狀,並會使腎血流量減少;當腎功能明顯減退時,過分地限鹽還會加重腎功能損害。

下列相關食物均以100克食部計所含鈉量值,每100克常用食物含鈉量在100毫克以下的有:大白菜、菜花、莧菜、韭菜、冬瓜、絲瓜、南瓜、番茄、大蔥、韭黃、豆類、牛肉、豬肉、雞肉、橘子、蘋果、梨、荸薺等。每100克常用食物含鈉量在200毫克以上的有:豆腐、蘑菇、紫菜、小茴香、芝麻醬、雪裏蕻、蝦米、醬、油餅等。