針刺治療腎病的機理
針刺療法的作用機理正在不斷地得到闡明,其對於腎病的防治,曆代積累了豐富的經驗,並在實踐中不斷創新,療效也日益得到肯定。有人報道,針刺腎病患者的腎俞穴,可使腎髒的泌尿機能增強,酚紅排出量比針前也明顯增多,患者尿液中的紅、白細胞和蛋白也減少甚至消失,血壓降低,浮腫減輕。環磷腺苷是細胞對外源性刺激反應的一個關鍵性中間遞質,影響著細胞的分泌、通透、合成及神經傳導、激素作用、免疫反應等,研究人員通過針刺腎經及膀胱經的複溜、誌室兩穴對健康的影響,觀察尿中環磷腺苷、肌酐及尿量的變化,發現尿量、肌酐、環磷腺苷的排出量顯著升高,反映了針刺誌室、複溜對腎髒活動的調整作用。針刺中脘、水分、關元、腎俞、膀胱俞等穴可影響腎髒功能,增加腎血漿流量,提高腎小球濾過率。針刺關元、氣海、足三裏,可以加強機體免疫能力,還能調節腎病細胞免疫。
至於針刺對腎髒泌尿功能的影響,一方麵可能通過神經反射機理影響腎小球的濾過率,另一方麵可能通過抗利尿激素的分泌,影響腎小管的重吸收過程。總之,針刺對腎病的病理變化的影響主要是通過整體調節而實現的。此外,還可能與針刺對血小板有良性調整作用以及改善電解質的紊亂狀態等有關。
針刺治療腎病的方法
體針
體針療法又稱為“毫針療法”,是以毫針為針刺工具,通過在人體十四經絡上的腧穴施以一定的操作方法,以調通營衛氣血,調整經絡、髒腑功能而治療相關疾病的一種方法。體針療法是我國傳統針刺醫術中的最主要、最常用的一種療法,是針刺療法的主體。
(1)方法一:
取穴:中脘、水分、肓俞、氣海、身柱、大杼、脾俞、腎俞、京門、次髎、尺澤、足三裏、照海、三焦俞、大腸俞、水道、上髎、中髎、下髎、天樞、腹結、關元、陰交、中脘、三陰交、曲泉、陰陵泉等。
施術:通調三焦氣機為主,可根據不同的情況,每次選3~5穴,陽證兼調肺與膀胱,毫針用瀉法,一般不灸;陰證宜調補脾腎,毫針用補法,多灸。
(2)方法二:
取穴:腎俞、脾俞、中脘、足三裏。
配穴:脾腎陽虛加水分,關元;浮腫加水分,氣海,三陰交;血壓高加大衝。
施術:用平補平瀉手法,留針30分鍾,每日1次,10次為1個療程,療程間隔7日。
(3)方法三:
取穴:複溜、腎俞、三陰交、中極、飛揚、關元俞。
施術:每次取3~4穴,弧度提拉刮針法,中強刺激,每日1次。
耳針
耳針療法是用針或其他方法刺激耳穴來防治疾病的一種方法,其適應證較廣,奏效迅速,操作簡便,副作用少。
取穴:腎、脾、膀胱、交感、神門。
治法:每次選3~4穴,施以中刺激,留針0.5~1小時,每日1次,10次為1個療程。
梅花針
梅花針又稱“七星針”,是用5~7枚不鏽鋼針,集束固定在針柄的一端而成,它是由我國古代的“半刺”“浮刺”“毛刺”等針法發展而來,屬叢針淺刺法,是以多支短針淺刺人體穴位的一種針刺方法。
(1)方法一:
取穴:委陽、委中、京骨、腎俞、膀胱
俞、三焦俞、八髎。
施術:以上穴位作常規消毒,取梅花針輕輕叩擊,使穴位局部皮膚發紅為度。
隔日1次。
(2)方法二:
取穴:腰陽關、腎俞、膀胱俞、脾俞、太溪、交信、三陰交、上髎、中髎、下髎、次髎、第7~21椎夾脊穴。
施術:用重強刺法,以微出血為度,每日1次。
艾灸療法的種類
直接灸
(1)艾炷灸:將艾炷直接放在穴位上燃燒,等到將要燃盡而病者呼燙時除去艾炷,另燃一炷。艾炷灸可分直接灸和間接灸兩種,直接灸一般取用小艾炷,稱為麥粒灸,使用時將艾絨點燃置病變部或穴位上,至病者覺得有灼熱感時,即替換艾炷,可連續多次,這種灸法不灼傷皮膚,也不化膿,灸後不留有瘢痕,稱為非化膿灸。如果至艾炷燃盡以致形成灼傷、化膿、灸後留有瘢痕,稱為化膿灸,一般病症已很少應用。
(2)艾條灸:艾條灸是由太乙神針轉變而來,純用艾絨製成的稱為艾條灸,有藥摻入艾絨者稱為藥條灸。臨證時取艾條一隻,點燃一端,放在距穴位1寸處熏灼,等灸處紅潤,感到灼熱為止。