(1)甲狀腺功能亢進:老年人甲狀腺功能亢進不如年輕人的甲狀腺功能亢進容易識別,這種病大約有1/3的病人無甲狀腺腫大,1/2以上的病人無明顯症狀,其主要表現就是越來越瘦。
(2)各種心髒病:如冠心病、肺心病、高血壓性心髒病、風濕性心髒病等,出現心功能不全時,特別是右心功能不全,將會導致胃腸道及肝淤血、胃腸動力減弱、消化酶分泌減少,使食欲缺乏,消化吸收功能下降而引起消瘦。
(3)慢性肝病:慢性肝炎、肝硬化等慢性肝病,由於肝功能減退,肝合成與儲存糖原的功能降低,蛋白質合成減少同時影響食物的消化和吸收,以致患者出現消瘦。
(4)慢性傳染病:老年結核病、慢性肝病等許多慢性傳染病也是造成老年人消瘦的常見原因。由於機體分解代謝加強,消化吸收功能減弱及繼發感染,致使體內營養物質消耗過多,造成體重明顯減輕。
(5)腎上腺皮質功能減退:有些患此病的老年人早期隻有消瘦的表現,以後才逐漸出現皮膚黏膜色素沉著等典型症狀和體征。
(6)胃腸道係統疾病:如慢性胃炎、消化道潰瘍、慢性非特異性結腸炎等胃腸道疾病,均可造成老年人不能正常進食,消化和吸收功能比較差,導致老年人營養不良而消瘦。
(7)體質構造型消瘦:這種消瘦不是體內病變所致,而是由於長期飲食不當和不愛運動所致。體內缺鋅的老年人,由於食欲缺乏、營養吸收不良,也易引起消瘦。
(8)惡性腫瘤:大多數惡性腫瘤都會先有消瘦的特征。因此,原來不瘦而近期內明顯消瘦者應提高警惕。如以隱約上腹痛為主要表現的胰腺癌,常被誤認為是胃病。這種病的突出症狀就是體重明顯減輕,甚至能在1個月內體重減輕10千克以上。
此外,結核、寄生蟲病等慢性消耗性疾病以及類風濕、係統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,也是造成消瘦的常見原因。