朱文波：發達的現代網絡本來有助於知識的傳播，但知識的專業性更加重要。有研究指出，下列情形是疑病症的壓力來源，具有顯著的激發作用：1.網絡或其他媒體對於某一流行病的報道，隻要症狀描述具有一些普遍性，人們會忽略也不一定準確了解傳播條件，馬上會自我對照，開始懷疑。2.電視節目，尤其是廣告對某些重大疾病的防治，疾病的誘發因素具有模糊性、隨機性，會誘導很多人自動地代入體驗，產生“不可避免”的錯覺。3.有威脅性的流感、艾滋病的流行預測。4.各種慢性病的統計彙總資料。5.家人或親屬過早的離世。
我在微博中描述“疑病症”是對軀體憂慮造成的妄想。癌症發病率報道、霧靄與PM2.5這些點可能會成為疑病症的促成壓力之一。我已接觸到這類患者。輕微咳嗽會點燃最大的恐懼——“我是肺癌”。疑病症患者對醫生既否定又依賴，對各種診斷技術或保證不會信服，不是此病定是那病，遊離的身體感覺或疼痛使他們深陷恐懼與抑鬱當中。
這條微博正是在環境嚴重汙染的壓力下，就診的疑病症患者增多，有感而發的。疑病症患者的首要不當信念，是對威脅線索的誇張理解，得出一個令自己深陷恐懼的結論：“我要死了！”“我敢肯定，我感覺到了！”引發這種結論的線索可能就是一陣偶然的咳嗽，但患者能夠將其聯係到肺癌並且深信不疑。
有趣的是這個結論患者既恐懼但又不肯輕易廢除，通常會質疑有專業資質的醫生的解釋和寬慰，會質疑診療過程的每個細節，有任何一點細節沒有符合預期，馬上確定醫生誤診馬虎。再退一步，即使肺癌的可能被排除了，他會有其他疾病的自我確認。所以疑病症行為模式上有一個共同的特點，幾乎會跑遍醫院的各個科室，反複進行各種檢查，直至將自己整得精疲力竭。他們慢慢知道自己錯了，但是走投無路，目的隻有一個：就是尋求保證，保證自己絕對不能生病。
疑病症還有一個共同特點：感覺是真實的，但不是客觀的，所以想說服他們並不容易。因為緊張和焦慮，某一時刻或者肝區有點脹脹的感受，對於常人來說因為注意力的轉移，症狀也許馬上不複存在，但疑病症患者不同，這點線索會引發強烈關注，導致感受越來越強烈，越來越牢靠。由此又開始在網上或其他資料中尋求答案，生搬硬套開始給自己確診肝癌。由此類推，一個偶然的吞咽不適會是喉癌，一個小小的大便不暢會是直腸癌，諸如此類。
馮俊傑：感覺的確是真實的，但不一定客觀對得上號。這一點我深有體會。畢竟症狀和疾病千奇百怪，醫學複雜。那就是說，疑病症和焦慮有關？
朱文波：疑病症是對於疾病擔憂的妄想。在環境刺激下的不適，尋求健康體檢有一定的合理性，但是一個廣譜的焦慮嚴重程度上，疑病症患者在一個極端點上，並且成因都存在一定的內在因素，也就是共生著抑鬱症和強迫症這類隱性的心理問題。
一般來說，當一個人對周遭更多地體驗到無助和失控感，常常會將注意力轉向自身，以自我身體為載體，試圖獲得某種掌控，不曾想這種掌控的欲望從一開始就不切實際，吃五穀雜糧的個體哪能不生病？就因為缺乏客觀，所以內部邏輯出現問題，變成一生病就是要致命。
馮俊傑：這麼看來，疑病症還有點自我緩解壓力的色彩了。
朱文波：對於疑病症患者的各種疑慮，說服力幾乎不會起效，所以必須有強有力的科學證據來動搖他的信念。他的每一次自我懷疑，建議從醫院處獲得最權威的科學檢驗報告，以證明他每一次的自我判斷都是錯誤。
然後以暴露療法理論進行幹預，和疑病症患者訂立一個契約，讓這一次的懷疑不再尋求醫生，給自己一點時間來驗證。讓時間和事實說話。他們能夠經曆焦慮級別的強烈到緩和的過程。
當其思維模式不斷受到質疑，改變就有了很好的轉機。另外必須意識到，因為和抑鬱症、強迫症等其他心理疾患具有共生性，一些嚴重的患者是必須配合百憂解等藥物治療的。
馮俊傑：以我對生活的觀察，疑病症患者身邊的親友，通常會以日常的經驗來理解患者，結果常常換來沮喪和不理解。以為講明道理應該可以改善他們的認識，結果無效。
朱文波：這是肯定的。原因在於不了解疑病症的內在機製，疑病症患者之所以頑固，在於他們都是講“證據”的人，都有真切的感受，而你否認他的感受，這會讓他們更感到無助和絕望，甚至拒絕溝通。他們不具備專業醫生的知識，但因恐懼而會將不適的線索混搭。親友們最好的寬慰就是表達同情和陪伴，另外鼓勵他尋求心理醫生的幫助。
當你被疑病症困擾，願意尋求心理醫生的幫助，這已是獲得解脫的第一步。尋找合適並值得你信賴的心理醫生，建立起可靠的谘詢關係非常重要。要有適當的心理預期，疑病症的心理治療過程是有階段性的，不可能一蹴而就，會有反複。當你在可靠的醫患關係中，隨時跟你的心理醫生表達你的警覺，隨時對社交或其他領域的問題得到有效的幹預和處理，焦慮的症狀會有效緩解。