第2章(1 / 3)

小兒初受氣論

聖濟總錄∶小兒在母腹中,受其精氣而成形。一月血凝,二月成胚胎,三月如桃花,陽神為魂,四月分四肢,陰靈為魄,五月五行分五髒,六月六律定六腑,七月七精開竅,八月八景俱全,九月氣象成,十月百神集備而生也。生後六十日瞳子成,笑語識人;百日任脈生能反複;一百八十日尻骨成能獨坐;二百一十日掌骨成能匍匐;三百日脛骨成能獨倚;三百六十日為一期,骨節成乃能移步而行。夫醫之道至難也,治小兒則尤難。蓋周歲之間,精神未備,骨格未堅,形聲未正,脈息未全。語不能問其得病之由,脈不能診其必然之理。故雲∶冠壯易明,幼童難治。苟不潛心玩味,何乃寄幼兒之司命也。

受胎論

人皆謂嬰兒滿十月而生,餘究內經理,二百七十日實為定論。蓋就中虛計一月,以應十個月之數也。經雲∶九九為上,八八次之,七七又次之。凡人之生,稟二儀之氣會合,三才之道各得其九,三九二十七,則二百七十日而生。八八者,三才各得其八,三八二十四則二百四十日而生。七七者,三才各得其七,三七二十一則二百一十日而生。

其逾十月而生者為大過,其七八月而生者為不及。大過者氣血陰之有餘;不及者,血氣養之不足也。大抵人得中道而生,陰陽劑合,剛柔兼濟;氣血相和,百脈相調;心智明通,精神全備;髒腑充實,形體壯健。觀其顱囟便可知矣。未周之兒,顱囟堅合,睛黑神清,口方背濃,骨粗臀滿,臍深肚軟,莖小卵大,齒細發潤,聲洪睡穩,此乃受氣得全者。如二三歲,其囟尚大解開,齒發未生,手腳攣縮,膝如鶴節;或五六歲,尚不能行,身體手足瘦瘠者,此皆受氣不足故也。

小兒形證歌

初生芽兒一塊血,也無形症也無脈,有驚須知是胎驚,有熱須知是母熱。三朝繃抱未安和,七日一臘古來說,臍風撮口老娘乖,鎖肚青筋唇口撮。又有因邪客忤兒,不乳一宵神自脫,蠍蛇餅子保安康,琥珀抱龍亦可啜。若知難救病須臾,嫌兒指甲兼唇黑。女子初生小便血,正是胎中受熱得;男兒兩目閉不開,或患丹瘡俱熱極。二症皆宜化毒丹,血出單煎生地黃。月中口內生痰涎,將衣向火或加綿,神情不穩目斜視,強直反張真可憐。用藥若認驚風錯,涼心牛黃散安樂,利驚少許地黃煎,加些白蜜神仙藥。芽兒未周便識驚,忌物擊響不安神。月內半周及繈褓,驚熱須當審變蒸。三十四日為一變,六十四日為一蒸,一十八次變蒸足,方有脈自寸口生。變蒸未足在麵部,左眼太陽陰右處,眉棱上下俱屬木,準是中宮鎮心土。耳間屬腎常主虛,唇口兩畔脾所居,麵中顴臉屬心火,惟有人中是肺都。五行相生重卻生,若還相克用工夫,順候易治逆難療,智不通兮性莫粗。心主驚兮肺主氣,肝主風兮脾主味,胃家不溽冷兼虛,吐瀉不止驚風至。自古皆言心主驚,五髒六腑皆驚名,心驚血散氣不複,流入諸經百病生。肺經咳嗽並喘急,嘔吐無時脾胃因,腎候切牙肝眼搐,夜啼常恐臉紅心。五心熱是脾家咎,麵青翻白膽主驚,若是三焦口作渴,流入膀胱卵作聲。

顱囟要略

顱囟青筋 虛不榮 顱囟常陷 瀉無停 顱囟虛軟 顛癇不免 顱囟扁闊 暴瀉易脫 顱囟腫起 風痰不已顱囟久冷 吐瀉青青 顱囟歪長 風作即亡 顱囟連額 驚風易得 顱囟未充 怕熱怕風 顱囟緩收 胎氣不周 顱囟動數 神氣昏弱 顱囟寬大 受疾恐害 顱囟未合 筋骨軟弱

擇乳母論

小兒隨母呼吸,母安則子安,母病則子病,此必然之理也。凡擇乳母,須要婉靜寡欲,無痼疾並瘡疥者。且兒稟父母之精血,化育而生。初離胞胎,血氣脆弱,憑乳母之乳而生養焉。乳母肥實,則乳濃濃,兒吮之則氣體充實;乳母瘦瘠,則乳清薄,兒吮之則亦清瘦體弱。壯實肥瘦,係兒終身之體格非小故也。強悍暴戾,和婉清靜,亦習隨乳母之性情,稍非其人,兒亦隨而化矣。猶涇渭之分焉,源清則派清,源濁則派濁。又有體氣者,兒吮此乳,則腋下狐臭不免。又有生過楊梅瘡者,兒吮此乳,即生此瘡。如出痘症,十難全一。父母有此瘡者,胎中受毒,出痘亦然。餘目擊非藥所能救者,擇乳母可不慎歟。

慎護論

巢氏曰∶將養小兒,衣不可大暖,熱則汗出,而表虛風邪易入。乳不可大飽,則胃弱而易傷,積滯難化。千金論雲∶夏不去熱,乳兒令嘔逆。冬不去冷,乳兒令咳痢。葛氏雲∶乳者,奶也。哺者,食也。乳後不可與食,食後不可與乳。

小兒曰芽兒者,猶草初生之芽。脾胃怯弱,乳食易傷,難以消化,初得成積,久則成癖。自我致寇,又何咎焉。張煥曰∶小兒周歲,膝骨成乃能行,此乃是定法。若繈褓不令占地氣藏之,房帳之中使之不教見風日,致令筋骨緩弱,過歲不行,誠非愛護之法。譬如草木,生於山林容易合抱;至若園囿異果奇花,常加培植,秀而不實者有矣。

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