正文 第二十九章 科學地吃藥(二)(1 / 3)

吃哪些抗菌藥時不能飲酒?

生活中飲入人體內的酒精需要被代謝而排出,其過程大約分為兩步,先由體內的乙醛脫氫酶代謝為乙醛,其次被腎髒的輔酶Ⅰ、Ⅱ代謝為二氧化碳和水,但有些抗菌藥可抑製乙醛脫氫酶的活性,使酒精的代謝路徑受阻,導致乙醛在體內蓄積,出現無力、眩暈、嗜睡、幻覺、全身潮紅、頭痛、惡心、嘔吐、血壓下降、呼吸抑製、驚厥、虛脫、心功能異常,甚至休克和死亡,稱為“戒酒硫樣反應”或“二硫侖樣反應”。

屬於乙醛脫氫酶抑製劑的抗菌藥有甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、及具有甲硫四氮唑側鏈結構的頭孢呱酮、頭孢替安、頭孢甲肟、頭孢美唑、頭孢他啶、頭孢唑肟、頭孢米諾、頭孢孟多、頭孢呋辛、拉氧頭孢等抗生素。

為避免出現上述反應,宜告誡患者在應用上述藥品時禁止飲酒。同時對含有乙醇的注射劑如氫化可的鬆、氯黴素等也禁忌應用。

吃哪些藥時不宜喝茶?

茶葉中含有大量的鞣酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿,其中鞣酸能與多種含金屬離子藥如鈣(乳酸鈣、葡萄糖酸鈣),鐵(硫酸亞鐵、乳酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵),鈷,(氯化鈷、維生素B12),鉍(樂得胃、迪樂),鋁(氫氧化鋁、硫糖鋁)結合而發生沉澱,從而影響藥品的吸收。

茶葉中的鞣酸,能與胃蛋白酶、胰酶、澱粉酶、乳酶生中的蛋白結合,使酶或益生菌失去活性,減弱助消化藥效。

鞣酸與四環素(胍甲環素、米諾環素、多西環素),及大環內酯類抗生素(螺旋黴素、麥迪黴素、交沙黴素、羅紅黴素、阿奇黴素)相結合而影響抗菌活性;反之四環素、大環內酯抗生素同時也可抑製茶堿的代謝,增加茶堿的毒性,常致惡心、嘔吐等不良反應,因此服用上述兩類抗生素時不宜飲茶。

另外,鞣酸也可與生物堿(麻黃堿、硫酸阿托品、可待因、奎寧),苷類(洋地黃、地高辛、人參、黃芩)相互結合而形成沉澱。

茶葉中的咖啡因與助眠藥(苯巴比妥、司可巴比妥、佐匹克隆、地西泮、硝西泮、水合氯醛)的作用相拮抗。

服用抗結核藥利福平時不可喝茶,以免妨礙其吸收。

茶葉中的茶堿可降低阿司匹林的鎮痛作用。

濃茶中的咖啡因和茶堿能興奮中樞神經,加快心率,不但加重心髒負擔,且易引起失眠,與抗心律失常藥的作用相悖。

吃哪些藥時不宜飲咖啡?

咖啡號稱世界上三大飲品之一,但長期飲用咖啡也能幹擾某些藥物的療效:

咖啡的主要成分是咖啡因,可提高人體的靈敏度,加速新陳代謝,改善精神狀態,促進消化功能。但咖啡因易與人體內遊離的鈣結合,隨後結合物由尿液中排出體外,因此,長期飲用會致缺鈣,誘發骨質疏鬆症。

過量飲用咖啡,可致人體過度興奮,出現緊張、失眠、心悸、目眩、四肢顫抖等;長期飲用者一旦停飲,容易出現大腦高度抑製,表現為血壓下降、頭痛、狂躁、抑鬱等。

咖啡因易與維生素B1結合,引起維生素B1缺乏症。

咖啡可刺激胃液和胃酸的分泌,對有胃潰瘍或胃酸過多的人不宜飲用。

咖啡可興奮中樞神經,拮抗中樞鎮靜藥、催眠藥的作用,患有失眠、煩躁、高血壓者不宜長期飲用。且過量飲用咖啡,也使抗感染藥物的血漿濃度降低。

吃哪些藥時不宜食醋?

食醋的成分為醋酸,濃度約5%,為弱酸性,若與堿性藥(碳酸氫鈉、碳酸鈣、氫氧化鋁、紅黴素、胰酶)及中性藥同服,可發生酸堿中和反應,使藥品失效。

食醋不宜與磺胺藥同服,後者在酸性條件下,溶解度降低,可在尿路中形成磺胺結晶,對尿路產生刺激,出現尿閉和血尿。

應用氨基糖苷類抗生素(鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、奈替米星、阿米卡星)時宜使尿液呈堿性,其目的有二:一是抗生素在堿性的環境下抗菌活性增加,二是此類抗生素對腎的毒性大,在堿性中可避免解離,宜多喝水並加快藥的排泄。但食醋的作用正與此相反。

服用抗痛風藥時不宜多食醋,宜同時服用碳酸氫鈉,以減少藥對胃腸的刺激和利於尿酸的排泄。

吃哪些藥時不宜吃鹽?

鹽又叫氯化鈉,對藥效和某些疾病有一定的影響,正常人的體內總鈉量為150g以維持血液的容量和滲透壓,但吃菜過鹹或攝入過多,既可增加體內血容量,使血壓升高,又可誘發高鈉血症。

同時鹽可影響到兩類藥的效果:一是由於鹽的滲透壓的作用可使血容量增加,促發充血性心力衰竭或高血壓,其次食鹽過多可致尿量增加,使利尿藥的效果降低。對有腎炎、風濕病伴有心髒損害、高血壓患者,要嚴格限製食鹽的攝取,建議一日的攝入量在6g以下。

醬油一般以大豆製成,其中含大量的鈣、鎂等金屬離子,因而在服用四環素、喹諾酮類抗感染藥時,多食醬油容易形成金屬絡合物,不被胃腸道吸收,降低其抗菌效果。當與抗結核藥同服,也有此類現象。

另外,味精中的穀氨酸鈉對有些藥品也有禁忌,如服用呋塞米時攝入穀氨酸鈉可協同排鉀,導致低鈉、低鉀血症;服用苯妥英鈉時,可加快穀氨酸鈉的吸收,引起疲乏、心悸、頸後麻木等不良反應。

吃哪些藥時不宜食用魚蝦?

治療震顫麻痹口服左旋多巴時,宜少吃高蛋白食物,因為高蛋白食物在腸內產生大量的阻礙左旋多巴吸收的氨基酸,使藥效降低。

服用抗結核藥異煙肼時,不宜進食魚蝦,因為藥品可幹擾魚類所含蛋白質的分解,使中間產物酪胺在人體內積聚,發生中毒,出現頭痛、頭暈、皮膚潮紅、心悸、腫脹、麻木等症狀。但凡事總有相反的例子,在服用腎上腺糖皮質激素治療風濕或類風濕關節炎時,宜吃高蛋白魚蝦等食物,因為糖皮質激素可加速體內蛋白質的分解,並抑製蛋白質的合成,適當補充高蛋白食物,可防止體內因蛋白質不足而繼發其他病變。