正文 第三十三章 安全地用藥(四)(1 / 3)

哪些藥可使精子功能異常?

性激素:中、大劑量雄激素可引起睾丸萎縮,精子生成減少,雌激素可使男性性欲減退,射精障礙,精液量減少。

抗腫瘤藥:秋水仙堿、環磷酰胺、甲氨蝶呤、苯丁酸氮芥可引起精子缺乏、無精或精液減少。

抗結腸潰瘍藥:柳氮磺吡啶可使男性精子異常,異常率可達80%。

抗風濕藥:大劑量保泰鬆可使睾丸萎縮、精子形成抑製。

免疫抑製劑:雷公藤多苷可使精子的活動力降低,同時精子數減少。

抗抑鬱藥:帕羅西汀(賽樂特)能引起射精困難,且發生率較高。瑞波西汀可使排尿困難、尿瀦留或陽痿。

哪些藥可致男性乳房腫脹?

下丘腦和垂體激素:絨促性素(普羅蘭)可促進睾丸下降,乳房腫大。

雌激素:氯烯雌酚(泰舒)長期服用可使男性的乳房出現腫大,類似女性化。

利尿藥:螺內酯(安體舒通)可致部分男性出現女性乳房,同時性欲減退。

抗前列腺增生藥:非那雄胺(保列治)可使乳房增大並有壓痛,部分男性可出現陽痿。

抗高血壓藥:甲基多巴長期服用可致乳房增大。

組胺H2受體阻斷劑:西咪替丁(泰胃美)有對抗雄激素的作用,在用量較大時,可引起男性乳房發育,性欲減退、陽痿和脫發。

哪些藥可引起女性性功能障礙?

抗高血壓藥:服用可樂定或甲基多巴常引起性欲減退,女性一日劑量大於1000mg時,有10%~15%婦女出現性欲減退,當大於1500mg時,有25%婦女出現。

抗精神病藥:氯丙嗪能引起女性出現月經異常,閉經;奮乃靜、阿米替林可造成女性患者於性交時無高潮。

鎮靜藥:氯氮(利眠寧)、地西泮(安定)、苯巴比妥(魯米那)大劑量服用可引起女性月經不調和排卵障礙。

抗膽堿藥:阿托品可抑製性欲高潮,溴丙胺太林(普魯本辛)可使陰道的分泌物顯著減少,增加性交困難、出現性交疼痛。

避孕藥:引起部分女性性欲低下、性高潮遲緩或抑製。

哪些藥可使女性月經異常?

腎上腺素皮質激素:濫用可使婦女月經不調甚至閉經,性欲減退等。

抗腫瘤藥:秋水仙堿、環磷酰胺、甲氨蝶呤、苯丁酸氮芥可發生月經紊亂、經期延遲和停經。降壓藥利血平可致女性閉經。

雌、孕激素:妊馬雌酮(倍美力)、炔諾酮(婦康)可致閉經和月經不調;孕三烯酮(內美通)可使經期縮短或延長、閉經、經量減少或引起不規則出血。

抗結核藥:乙硫異煙胺可使女性月經不調和閉經。

抗膽堿藥:阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿、溴丙胺太林可致極少數女性閉經、月經過少、無排卵或不孕症。

減肥藥:奧利司他(賽尼可)可使月經不調和紊亂。

利尿藥:螺內酯(安體舒通)可致月經不調、子宮出血和乳房觸痛。

哪些藥可引起閉經?

閉經並非是一種疾病,而是月經周期發生紊亂,年齡超過18歲少女尚未行經者為原發性閉經;而有月經初潮後連續3個周期未行經者為繼發性閉經,閉經由多種因素引起,如子宮內膜炎、子宮廣泛粘連、子宮卵巢疾病、神經性厭食等,用藥也可引起閉經:

抗抑鬱藥:阿米替林、丙米嗪、舍曲林、氟伏沙明可引起閉經。

抗病毒藥:金剛烷胺由於具有抗膽堿作用,出現幻覺、閉經、精神錯亂,尤其是老年患者。

雄激素:甲睾酮、丙酸睾酮、十一酸睾酮、美雄酮、苯丙酸諾龍、司坦唑醇、達那唑等女性使用後可出現月經紊亂、月經減少、停經、閉經等。

減肥藥:西布曲明含有抑製食欲的成分,如在經期應用可能導致月經紊亂、多尿或排尿困難,或出現心慌、焦慮等,嚴重者會出現閉經。

哪些藥可引起女性性冷淡?

性冷淡是對性衝動、性刺激或異性表示冷淡或興趣淡漠,有5%~20%的女性性功能障礙是由大劑量用藥或不合理長期用藥而引起的。一旦停藥,不需任何特別治療,絕大多數婦女的性功能就會恢複。

鎮靜催眠藥:地西泮(安定)、甲丙氨酯(安寧)、苯巴比妥、氯氮(利眠寧)、異戊巴比妥(阿米妥)、司可巴比妥(速可眠)等可致性欲減退、性高潮被抑製。

避孕藥:探親長效避孕片、左炔諾孕酮、炔諾酮、甲地孕酮片等,可導致性欲低下、性喚起困難和性高潮抑製。

抗過敏藥:苯海拉明、非那根、氯苯那敏、布可利嗪(安其敏)等和多巴胺阻斷劑氟奮乃靜等,可致性欲減退、性興奮降低、陰道幹澀、性交疼痛、性高潮抑製。

抗高血壓藥:甲基多巴、胍乙啶、肼苯噠嗪、利血平、可樂定、呱唑嗪等,能引起性欲減退、性興奮降低、性高潮喪失。

抗膽堿藥:阿托品可抑製性高潮,西咪替丁會降低性欲,東莨菪堿能使性喚起遲緩或發生性冷淡,溴丙胺太林(普魯本辛)會使陰道分泌物減少而增加性交困難和引起性交疼痛。