妊娠全過程40周，孕婦有一係列變化，主要是生理變化與心理變化。了解這些變化，有利於做好保健與護理工作。
一、生理變化
（一）生殖係統的變化
1.宮體逐漸增大變軟。大小由原來（7～8）cm×（4～5）cm×（2～3）cm，至足月妊娠時35cm×25cm×22cm。宮腔容量非孕時約5 ml，至妊娠足月約5000 ml。子宮重量非孕時約50g，至妊娠足月約1000g，子宮肌壁厚度由非孕時約1cm，於孕中期逐漸增厚達2.0～2.5cm，末期又漸薄，足月時為0.5～1.0cm。
子宮各部的增長速度不一樣，宮底部於妊娠後期增長速度最快，宮體部含肌纖維最多，其次為子宮下段，宮頸部最少。這一特點適應臨產後子宮陣縮向下依次遞減，促使胎兒娩出。
隨著子宮增大的胎兒、胎盤的發育，子宮的循環血量逐漸增加。妊娠足月的時候，子宮血流量為每分鍾500～700 ml，較非孕時增加4～6倍，其中5%供應肌層，10%～15%供應子宮蛻膜層，80%～85%供應胎盤。
2.子宮峽部位於宮體與宮頸之間最狹窄的部位。非孕時長約1cm，妊娠後變軟，妊娠10周時子宮峽部明顯變軟。妊娠12周以後，子宮峽部逐漸伸展拉長變薄，擴展成為官腔的一部分，臨產後可伸展至7～10cm，成為產道的一部分，此時稱子宮下段。
3.卵巢妊娠期略增大，停止排卵。一側卵巢可見妊娠黃體，其分泌雌激素、孕激素以維持繼續妊娠。妊娠10周後。黃體功能由胎盤取代。妊娠3～4個月時，黃體開始萎縮。
4.輸卵管妊娠期輸卵管伸長，但肌層並不增厚。黏膜上皮細胞變扁平，在基質中可見蛻膜細胞。有時黏膜呈蛻膜樣改變。
5.陰道妊娠期黏膜變軟，充血水腫呈紫藍色。皺襞增多，陰道上皮細胞含糖原增加，乳酸含量增多，使陰道分泌物pH值降低，不利於一般致病菌生長，有利於防止感染。
6.外陰妊娠期外陰部充血，皮膚增厚，大小陰唇色素沉著，大陰唇內血管增多及結締組織變鬆軟，故伸展性增加。小陰唇皮脂腺分泌增多。在這段時間要注意勤洗澡，每天清洗外陰1～2次，勤換內衣內褲。
（二）乳房的變化
乳房於妊娠早期開始增大，充血明顯。乳頭增大變黑，易勃起。乳暈變黑，乳暈外圍的皮脂腺肥大形成散在的結節狀小隆起，稱蒙氏結節。胎盤分泌的雌、孕激素刺激乳腺腺管、腺泡進一步發育，為泌乳做好準備。在妊娠末期擠壓乳房時，可有數滴稀薄黃色液體擠出，但正式分泌乳汁是在分娩以後。產後乳房在垂體催乳素的作用下分泌乳汁。這段時間要注意清洗乳頭，但不能擦破。
（三）循環係統
心髒容量至妊娠末期增加約10%，心率每分鍾增加10～15次，心髒血液排出量增加。至32周時達高峰，增加30%。到妊娠晚期血壓輕度升高。妊娠時對上肢靜脈的靜脈壓無影響，但會引起下肢、外陰及直腸的靜脈壓增高，孕婦容易發生下肢、外陰靜脈曲張和痔。孕婦若長時間仰臥會引發低血壓。因回心血量減少，心排出量隨之減少使血壓下降出現輕微頭痛、頭暈、心慌等症狀，故又稱為仰臥位低血壓綜合征。
（四）血液變化
循環血容量於妊娠6～8周開始增加，妊娠32～34周達到高峰，增加30%～45%，平均增加1500 ml。其中血漿增加約1000 ml，紅細胞增加500 ml，會出現缺鐵。晚期應開始補充鐵劑。妊娠期血液處於高凝狀態，血小板無明顯變化，紅細胞沉降率加快，纖溶酶活性降低；因血液稀釋，血漿蛋白減少，主要是白蛋白減少。因此，孕期要注意補充蛋白質，特別是優質蛋白。可以適當口服紐崔萊蛋白質粉。