(一)目的
新生兒撫觸可:①提高迷走神經興奮性,促進胃泌素和胰島素的釋放,有利於消化吸收,促進新生兒體重增長和智力發育;②減少哭鬧,增加新生兒睡眠;③促進呼吸循環功能;④刺激新生兒淋巴係統,增強抗病能力;⑤增進母子感情,滿足新生兒情感需求。
(二)撫觸前準備
撫觸前應:①將房間溫度調至26~28 ℃,放一些柔和的音樂,並確保15min內不受幹擾;②準備好嬰兒潤膚油、毛巾、尿布、衣服等;③選擇適當的時候進行撫觸,新生兒不宜太飽或太餓;④操作者取下手表、戒指等,避免撫觸時傷及新生兒,用肥皂、流水洗淨雙手。
(三)操作步驟
1.將新生兒平放於鋪有消毒浴巾的撫觸台上,脫去衣服及尿布。
2.撫觸者溫暖雙手後,塗以潤膚油。
3.撫觸步驟
(1)頭麵部新生兒仰臥,雙手拇指指腹自額部中央向兩側推至顳部;雙手拇指指腹自下頜中央向上推至顳部,其餘四指指腹自前額發際向後推按至耳後。
(2)胸部四指指腹自一側肋緣撫觸至對側肩部。
(3)腹部右手四指指腹自右上腹滑向右下腹;自右上腹經左上腹滑向左下腹;自右下腹左上腹,左上腹滑向左下腹。撫觸過程中對孩子說:“我愛你!”
(4)上肢雙手握住新生兒手臂,自上臂至手腕輕輕擠捏和搓揉;雙手拇指指腹由手腕推至手指根部;捏提手指各關節。
(5)下肢雙手握住新生兒一側下肢,自股根部至踝部輕輕擠捏和搓揉;兩拇指指腹由足跟推至足趾根部;捏提足趾各關節。
(6)背部:新生兒俯臥,用四指指腹由背中線向兩側撫觸,由上至下;用手掌自枕部至腰骶部撫觸。
4.將嬰兒衣服、尿褲穿好,整理用物。
(四)護理要點
1.撫觸應選擇在新生兒兩次喂奶之間,清醒、不疲倦、不饑餓、不煩躁,沐浴後、午睡醒後或者晚上睡前較好。
2.撫觸一開始時,動作應輕柔,然後逐漸增加力度。
3.撫觸過程中應注意觀察新生兒的反應,如有哭鬧、肌張力增加、膚色異常、嘔吐等則停止撫觸。同時,應通過目光、語言等與新生兒進行情感交流。
4.早產兒應在溫度適宜的環境中進行撫觸,體溫不穩定者應在暖箱內進行。