正文 第3章 氣管的常識及保健(1 / 3)

氣管呈簡狀,位於喉的下方,由15~20個半環狀氣軟骨和韌帶連結而成,長約11~13厘米,向下進入胸腔後分為左、右支氣管,然後繼續分支呈樹枝狀,直至肺泡。

1.氣管的架構

氣管是呼吸器官的一部分。呈管狀,具有彈性,由半環狀軟骨構成的,上部接喉頭,下部分成兩支,通入左右兩肺。在頸腹側,由很多軟骨環組成,在心髒的背側接鳴管。

有的地區叫做氣嗓。氣管和支氣管均以軟骨、肌肉、結締組織和粘膜構成。軟骨為“C”字形的軟骨環,缺口向後,各軟骨環以韌帶連接起來,環後方缺口處由平滑肌和致密結締組織連接,保持了持續張開狀態。管腔襯以粘膜,表麵覆蓋纖毛上皮,粘膜分泌的粘液可粘附吸入空氣中的灰塵顆粒,纖毛不斷向咽部擺動將粘液與灰塵排出,以淨化吸入的氣體。

2.支氣管的基本知識

支氣管乃指由氣管分出的各級分枝,由氣管分出的一級支氣管,即左、右主支氣管。

右支氣管較短而粗,長約2.5厘米,直徑約1.4~2.3厘米,與氣管縱軸的延長線約成20°~30°角;左側支氣管約在第6胸椎處進入肺門,分為上、下葉支氣管。

左支氣管較細而長,長約5厘米,直徑約1.0~1.5厘米,與氣管縱軸成40°~45°角,因此氣管異物進入右側的機會較左側多見,右側支氣管約在第5胸椎下緣進入肺門,分為三支進入各相應的肺葉,即上葉、中葉和下葉支氣管。左主支氣管與右主支氣管相比較,前者較細長,走向傾斜;後者較粗短,走向較前者略直,所以經管墮人的異物多進入右側。

3.哮喘病的症狀及治療

(1)哮喘病的症狀

①咳嗽:咳嗽是呼吸疲乏疾病非常普遍的症狀。

②氣短:感覺呼吸困難。病情輕者,隻在運動時或進行較大體力活動時,感覺到氣量不夠,平時隻覺胸悶。病情比較嚴重者,在安靜時也會感到呼吸困難。周圍的人常可聽到病人呼吸時發出的喘鳴聲。病情更嚴重時,有持續喘憋發生,呼吸急促,不能平臥,隻有坐著呼吸,才能稍感通暢。

③夜間哮喘:哮喘病人常在半夜及黎明時憋醒,有時常需用平喘藥才能進一步入睡。在半夜,尤其是清晨4~5點時,氣流阻塞最嚴重,使病人感到呼吸困難,對刺激因素更敏感。

④其他症狀:哮喘病人因吸入一些致敏原,如屋塵蟎、動物的毛發等,而引起氣管過敏反應。病人往往有鼻過敏(如鼻癢)、眼發癢、皮肢過敏的症狀。

(2)哮喘病的原因

①遺傳因素:哮喘是一種多基因遺傳病,其遺傳度約在70%~80%。

②感染:哮喘的形成和發作與反複呼吸道感染有關。

③食物:由於飲食關係而引起哮喘發作的現象在哮喘病人中常可見到,尤其是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨年齡的增長而逐漸減少引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類牛奶等。

④氣候改變:當氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發哮喘故在寒冷季節或秋冬氣候轉變時較多發病。

⑤精神因素:病人情緒激動、緊張不安、怨怒等都會促使哮喘發作,一般認為它是通過大腦皮層和迷走神經反射或過度換氣所致。

⑥運動:約有70%~80%的哮喘患者在劇烈運動後誘發哮喘,稱為運動誘發性哮喘,或稱運動性哮喘。

⑦哮喘與藥物:有些藥物可引起哮喘發作,如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起哮喘

⑧其他:不少女性哮喘患者在月經期前3~4天有哮喘加重的現象,這可能與經前期黃體酮的突然下降有關。

(3)哮喘病的治療

目前對哮喘的中西醫結合治療的主要方式為在西醫診斷明確的基礎上采用中醫辨證治療,西藥合用才能達到標本兼治。

具體治療措施包括西醫的抗炎治療(包括吸入激素、平喘藥物和脫敏治療等)和中醫中藥。西醫的抗炎治療是目前比較流行的治療方法,這種抗炎治療不是通常所指的抗生素治療,而是指抗氣道過敏性炎症,包括吸入激素類氣霧劑、色甘酸鈉氣霧劑等。

但西醫的抗炎治療僅僅是一種治標方法,中醫中藥為哮喘的治本提供了良好的前景。通過中醫的辨證施治,根據病情不同分別,從補腎、潤肺、健脾入手糾正病人的過敏性體質,有治本和免疫調節的功能,大大減少了哮喘病的複發,提高了哮喘病的治愈率。

4.支氣管哮喘的原因及治療

(1)支氣管哮喘的症狀

支氣管哮喘最常見的先兆症為胸悶、咳嗽、過敏性鼻炎或傷風感冒等。自先兆期到哮喘發作開始的時間不一致,可從幾秒鍾、幾分鍾至數日,但大部分在數分鍾內即可發作。有時吸入某些物質可突然發作,更多的是在睡眠中突然驚醒而發作。婦女在月經前感乏力、咳嗽,小兒在發作前有煩躁不安或少動、精神不佳等先兆症狀。