正文 第17章 腸的常識及保健2(1 / 3)

8.結腸炎的信號及治療

(1)結腸炎的症狀

結腸炎的主要症狀為腹瀉、粘液濃血便、腹痛裏急後重感,此症病程漫長,病情輕重不一,經常反複,結腸炎患者排便次數多於平時,排便不利,大便不成型,多為稀糊或稠糊狀,便中帶有粘液或膿血,常伴有腹痛、腹脹及裏急後重感等。另外還常伴有消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷等症狀。

(2)結腸炎的原因

①病菌感染:由於進食了腐爛變質食物,這些食物中寄生了各種細菌、病毒、真菌、原蟲及蠕動類寄生蟲,通過口腔進入消化道,或腹部受冷熱刺激過強,使腸道內菌群失調,均可引起腹痛、腹瀉。

②疾病因素:晚期胃癌、直腸癌、慢性胃腸炎、慢性潰瘍性結腸炎、腸克隆氏病等,都可引起急性、慢性的滲出性腹瀉;一些腸係疾病如闌尾炎、憩室炎等可使結腸蠕動亢進而腹瀉;類癌綜合征分泌的血清素,肥大細胞增多病分泌的組織胺,胃泌素瘤分泌的胃泌素,甲狀腺髓樣癌分泌的前列腺素、血清素和低血鈣素等,都可使腸道蠕動增加,引起腹瀉。

③精神因素:工作學習過度緊張、精神受刺激過強,可使胃腸道功能紊亂,發生腹瀉。

④食物中毒:食物中毒,以及細菌的外毒素引起的食物中毒,毒蕈中毒,河豚中毒等,引起腹瀉。此外,結腸過敏也可導致腹瀉。

(3)結腸炎的治療

①一般治療:嚴重者最初幾天宜禁食,可用靜脈高營養治療,使腸道得到休息。腹瀉期要注意補充營養,適當減少飲食中纖維素成分,以易消化富含葉酸、鐵、鈣、鎂、鋅等微量元素的流質飲食為宜。但要避免牛奶及乳製品。

②心理治療:患者應放鬆心態,保持愉快心情,精神過度緊張者,可用鎮靜劑如安定、舒樂安定等。

③藥物治療:結腸炎的治療用藥,關健是在組方,大便次數多不一定就用補藥,要辨證和辨病相結合,健脾和中和通補通用相結合,既要扶正,又要祛邪,扶正就是治本,祛邪就是要消除炎症,這樣效果才能更好。

9.結腸癌的原因及治療

(1)結腸癌的症狀

結腸癌有時也叫大腸癌,此症起病隱匿,早期症狀僅見糞便隱血陽性,逐步為血便、痢疾樣膿血便,裏急後重,有時呈頑固性便秘,大便形狀變細,或糊狀大便,或腹瀉與便秘交替。病人常有不同程度的腹痛,常有糜爛、壞死和繼發性感染,如發生在右側則會產生右腹部鈍痛,有時出現餐後腹痛。左側結腸癌常並發腸梗阻,時有腹部絞痛,伴有腹脹、腸鳴音亢進等。

到了中晚期,腹部腫塊多見於右腹部,也是右側結腸癌的表現之一,腫塊表麵可有結節感,一般可以推動,但到腫瘤晚期時則固定,合並感染時可有壓痛。結腸癌的患者可出現進行性貧血,低熱,進行性消瘦,惡液質,肝腫大、浮腫、黃疸和腹水等。

(2)結腸癌的原因

①飲食因素:一般認為高脂肪食譜和纖維素不足是主要發病原因。

②遺傳因素:父母中得過結結腸癌的,其子女患此病危險性比普通人群要高8倍。

③疾病因素:某些結腸疾病如克隆氏病或潰瘍性結腸炎,可能增加結結腸癌的發病機會。另外,大部分結直腸癌是從小的癌前病變發展而來;管狀腺瘤樣息肉惡變率為1~5%。

(3)結腸癌的治療

①積極治療腸道慢性病變,如結或直腸息肉、血吸蟲病、細菌性痢疾、阿米巴及慢性潰瘍性結腸炎等病。

②完全梗阻的結腸、乙狀結腸癌,應先作腸減壓術及近端腸曲造瘺術,2~3周後再作根治手術。

③手術治療是根治結直結癌的最有效的方法,凡適合手術的患者,應及早行手術切除治療。

④結腸癌根治術後,仍有50%的病例複發和轉移,因此術前、術後化療有可能提高根治術後5年生存率。抗癌藥物首選氟脲嘧啶,其次為絲裂黴素和阿黴素。