李先生,28歲,平時身體很健康,可是在一次車禍幾天後卻發現一側陰囊一天比一天增大,但是沒有明顯疼痛和瘙癢,這可嚇壞了他……這是怎麼回事?
自我識病
①一側陰囊逐漸增大,但一般無疼痛感,如果積液較多或站立較久時可有重墜感。
②陰囊表麵多光滑發亮,用手觸之波動感很強。
③增大的陰囊除先天性交通性鞘膜積液外,並不因體位改變(如臥位)而縮小,一般不易摸到睾丸。
鞘膜積液
信號指路
睾丸鞘膜積液是指睾丸固有鞘膜兩層間積有過多液體。鞘膜積液多數均無明顯的病因,稱為原發性鞘膜積液。由於陰囊的外傷、睾丸和附睾的炎症或腫瘤以及絲蟲病所引起的鞘膜積液,稱為繼發性鞘膜積液,常具有原發病灶的症狀。
睾丸鞘膜積液多為單側性,發生雙側者較少見。主要表現為一側陰囊逐漸增大,但一般無疼痛感,如果積液較多或站立較久時可有重墜感。用手電筒從陰囊一側照射,在對應的一麵可出現明顯的紅光(透光試驗陽性)。如果做穿刺試驗,可抽出黃色稍有黏性的液體。
不嚴重的睾丸鞘膜積液不影響生育能力,但嚴重時可使陰莖隱入陰囊皮膚之中,影響正常性生活。
【緊急程度分級】★★
怎麼辦
嬰兒及新生兒鞘膜積液治療。有自行吸收的可能,除了合並嚴重感染或伴有其他病變者外,可暫不處理,觀察到1歲以後(12~18個月)再說。
原發性鞘膜積液治療。病程短,積液量少,囊內張力低,無明顯症狀,無睾丸萎縮及不育者也不需治療。
繼發性鞘膜積液治療。應同時處理原發病,如繼發於睾丸、附睾炎症,宜控製炎症後再處理積液。如局部可用熱敷、理療等促進吸收,不能吸收者再做後期處理。
穿刺抽液。用於青年人、拒絕手術或有手術禁忌證者,但穿刺抽液後多會複發,故需要反複抽吸。
手術治療。
治療期間減少活動,用陰囊托帶兜起陰囊,以利積液吸收。
重在預防
積極治療可導致鞘膜積液的疾病,如絲蟲病、血吸蟲病、睾丸炎、附睾炎等。
誰會中招
男性兒童和成人均可發病。
還可能的疾病有腹股溝斜疝、鞘膜積血、睾丸腫瘤等。
小貼士
小兒鞘膜積液的中醫療法
金銀花、蟬蛻各30克,紫蘇葉15克;上藥加清水,煎2次,去渣後將兩汁混合倒入碗內,待微溫時先浸泡後洗陰囊,每次浸泡30分鍾,浸洗2~3次,每日1劑。適用於小兒鞘膜積液,可祛風、清熱、消腫。