脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。
不過,由於輕度脂肪肝多無臨床症狀,易被忽視,許多脂肪肝病人是在體檢時偶然被發現的,故認為脂肪肝對人體沒有什麼大的影響。還有的人被診斷為脂肪肝後非常害怕,四處求醫,到處尋藥,給自己增添了許多煩惱。故此,正確認識脂肪肝,人們必須要走出兩個誤區。
(1)不要過於緊張。有的人是談肝色變,發現有脂肪肝後憂心忡忡,這是完全沒有必要的。脂肪肝是由於脂肪在肝髒沉積所致,不具有傳染性。它是一種可逆性疾病,如能及時發現、合理治療及運動,是完全可以阻止其進一步發展,甚至治愈的。
(2)不要過於輕視。脂肪肝雖是良性病變,但其主要的危害是易導致肝纖維化和肝硬化。有資料顯示,30%酒精性脂肪肝可發展成肝纖維化,10%~40%最終會發展成肝硬化;非酒精性脂肪肝發生肝纖維化的概率為25%,發生肝硬化的概率為1.5%~8%。一旦發生肝硬化,即預示著肝功能損害、腹水、靜脈曲張,甚至消化道大出血,最後死亡。此外,脂肪肝還能使人們降低對細菌病毒等的防禦能力,也可以影響其他疾病的恢複,所以對脂肪肝也要引起重視。
要知道,患上脂肪肝後,肝細胞發生了不同程度的脂肪化,這樣肝髒就會失去其正常的功能。這是一個逐漸變化的過程,早期患者的肝功能可能正常,但隨著肝細胞脂肪化的加重,將使肝細胞的功能越來越多地喪失,對人體的危害也是非常大的。
1.促進動脈粥樣硬化的形成
脂肪肝患者常伴有高脂血症,血液黏稠度增加,其中的低密度脂蛋白(LDL)因其分子量極小,很容易穿過動脈血管內膜在血管壁沉著,使動脈彈性降低,管徑變窄,柔韌性減弱,最終導致血液循環障礙,血管破裂,危及生命。
2.誘發或加重高血壓、冠心病
動脈硬化與高血壓、冠心病的關係十分密切,研究表明,酒精性脂肪肝患者合並高血壓、冠心病,容易導致心肌梗死而猝死。
3.腦病脂肪肝綜合征(Reye綜合征)
又稱內髒脂肪變性腦病。其發病機製尚不清楚,線粒體損傷和酶活性喪失是其病理基礎。病理改變主要是彌漫性腦水腫和重度的肝脂肪變性,肝髒腫大,質地堅實。伴有顯著的腦症狀:抽搐、進行性意識障礙甚至昏迷,病死率高達70%~80%。
4.導致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌
各種肝病的最終結果往往是肝硬化,脂肪肝也不例外,肝硬化繼發肝細胞癌的概率較高。肝硬化又分為代償期和失代償期。一旦肝硬化發展到失代償期極易發生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝髒功能衰竭、肝腎綜合征等,那就離生命的終結不遠了。
5.急性妊娠性脂肪肝,病死率高
此病又稱產科急性黃色肝萎縮,是一種較少見、預後凶險的妊娠並發症。多發生在懷孕的最後三個月,臨床表現常與急重肝相似,可出現急性肝功能衰竭、胰腺炎、腎功能衰竭、全身凝血異常而導致快速死亡,首次妊娠的孕婦居多。典型病例表現為起病急,病初會有惡心、嘔吐、上腹痛、背痛,不同程度的高血壓、水腫,黃疸進行性加重,短期內可出現昏迷、腹水,皮膚大片瘀斑,便血、尿血。一旦明確診斷,應立即終止妊娠,這是唯一有效的辦法,若待到晚期肝功能衰竭,凝血功能障礙,再行剖腹產或引產,則可能出現產後大出血,危及母嬰生命。