悶熱的天氣,忽然間烏雲壓頂,辦公室裏瞬間暗下來,暴雨就要來襲。走廊嘈雜地響動,主班護士的聲音傳來:“接病人,急診收上來的,嘔血查因。”

護士長按開了室內所有頂燈的開關,一時辦公室裏通透光亮。醫護都在忙碌著,無暇感知光線的變化。

循蹈快步趕到病房,嘔血的病例往往會比較棘手。

曉柳,二十七歲女性,第二胎懷孕近八周,第一胎是一年前順產,在商業區經營個體服裝店,飲食不規律,常常會胃疼,沒去醫院看過,都是自己買藥吃,今早突然嘔出鮮血,被家人送入院,急診查血常規提示血紅蛋白85g\/l。

患者貧血貌,看起來很虛弱,但仍掩蓋不住美麗的容貌,她半臥在床,身上連接了心電監護,生命體征平穩。

和循蹈講述發病經過的是他的丈夫,看起來三十歲上下,圓臉大眼,微胖,不善言辭,病史講得磕磕巴巴。

循醫生堅定而充滿溫度的安撫,令曉柳安心許多,精神似乎也好了些,她撥弄了幾下齊頸的短發,低聲說道:“我是喝水嗆到,咳著咳著就吐血了。”

循蹈聞言,追問:“是咳嗽咳出來的血?”

曉柳輕輕點點頭,“好像是。”她的愛人在一旁急忙插話:“我以為她是嘔出來的,她有孕吐反應,她是不是胃出血了?”

循蹈心中有了新的想法,示意他不要著急,“你最近有沒有咳嗽、胸痛?”

“她最近總是咳嗽,可能是感冒,讓她去醫院看看,或者買藥吃,她都說懷著孕呢,不肯。”

丈夫正說著,妻子又開始劇烈咳嗽,循蹈從床下拿出痰盂,放在她胸前,她咳了一陣又嘔出了約10ml鮮血。

循蹈心中基本有了數,請示上級醫生,遵循保持氣道通暢,防窒息、防休克原則,同時建議患者行胸部ct檢查,明確咯血病因,但曉柳唯恐影響胎兒,堅決不同意,丈夫立在一旁默不作聲。

循蹈耐心地勸導,咯血的病因診斷十分重要,將直接關係到急救策略的選擇。

目前首先要明確曉柳是否呼吸係統的問題,她應該配合醫生在病情允許的範圍內做細致的檢查,盡快明確出血部位,盡可能找出原發病因,才有可能避免致命的大出血。

曉柳的丈夫終於發話,表示聽從醫生。但曉柳依然不肯鬆口。

“目前這種情況,如果你自己的生命都有危險,又談何保護胎兒。”循蹈有些惱火,孰輕孰重真的這麼難分辨嗎?況且懷的又不是“珍貴兒”。

“我看了老中醫,說我這胎是男孩兒,我不能不要。”曉柳終於說出緣由。

“暫時先不考慮這些好嗎?你的生命安全是第一位的。”循蹈感到無奈,不想再勸慰。

丈夫在旁邊語氣強硬起來,“聽醫生的吧,其他的不要想!”

在丈夫的支持和安慰下,曉柳終於妥協,ct檢查結果出來:雙肺多發占位病變。

請了呼吸內科、胸外科及婦產科會診,結合各項輔助檢查,考慮肺轉移瘤的可能性大,建議先終止妊娠,明確原發病灶。

和曉柳家人交代後,循蹈在辦理轉科手續,曉柳的丈夫來到辦公室,請循蹈過去病房,曉柳有事和她講。

曉柳病情進展很快,意識時清醒、時模糊,循蹈考慮她可能出現了腦轉移,她躺在床上,闔著雙眼,循蹈輕輕地握住她的手,她緩緩張開眼睛,“醫生,我能挺到孩子出生再治療嗎?我不想做流產手術。”

循蹈用另一隻手輕撫她的肩頭,“不可以,你現在必須要立即開始治療。”措辭雖然堅定,但飽含關切。

“我一定要生個男孩,否則他被親戚看不起的,不知道以後還能不能再懷上男孩。”

她目光斜向她的丈夫,循蹈順著她的視線望過去,那個男人皺著眉頭,欲言又止,呆立著,沉默。

如今,到了這個時候,生死就在一線間,這個女人的心思竟全然用在這樣的事上,而心之所係的那個人竟然一言不發,想來他也是苟同?

循蹈心中不爽,但又不好責怪誰,這個時候,也許隻有醫生善意的謊言能安慰眼前這個無助、不幸的人。

“放心吧,好好治療,你這麼年輕,以後還有很多機會的。”

“真的嗎?”

渴望的眼神射過來,帶著希望的光點。

“嗯!”循蹈重重地點頭,第一次看見曉柳的微笑,很甜美。

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又是一個值班日,昨晚是搬去周莫爾家的第一晚,換了環境,想不到睡眠質量特別高,一覺醒來,全身的細胞都活力四射,所以今天很早到醫院。