正文 第22章 緊急救治4(1 / 3)

中暑

中暑是指在高溫和熱輻射的長時間作用下,機體體溫調節障礙,水、電解質代謝紊亂及神經係統功能損害的症狀的總稱。

中暑有很多種原因,農民朋友在高溫下長時間幹活,受陽光直接曝曬,再加上大地受陽光的曝曬,使大氣溫度再度升高,使人的腦膜充血,大腦皮層缺血而引起中暑,空氣中濕度的增強易誘發中暑;在公共場所、家族中,人群擁擠集中,產熱集中,散熱困難,也容易致使農民朋友中暑。

中暑可分為先兆中暑、輕症中暑和重症中暑,而它們之間的關係是漸進的。

——先兆中暑症狀

高溫環境下,農民朋友會出現頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發酸、注意力不集中、動作不協調等症狀;體溫正常或略有升高。

——輕症中暑症狀

農民朋友體溫往往在38度以上,除了頭暈、口渴外,往往還有麵色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現,或出現四肢濕冷、麵色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現。

——重症中暑症狀

這是中暑中情況最嚴重的一種,如不及時救治農民朋友將會有生命危險。這類中暑又可分為四種類型:熱痙攣、日射病和熱射病。

熱痙攣症狀特點:多發生於大量出汗及口渴,飲水多而鹽分補充不足致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時。這類中暑發生時肌肉會突然出現陣發性的痙攣疼痛。

日射病症狀特點:由於直接在烈日下曝曬,強烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細胞受損,進而造成腦組織的充血、水腫;因為受到傷害的主要是頭部,所以,最開始出現的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安,繼而可出現昏迷及抽搐。

熱射病症狀特點:很多農民朋友在高溫環境中從事體力勞動時間較長,身體產熱過多,而散熱不足,導致體溫急劇升高。發病早期有大量冷汗,繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細速、躁動不安、神誌模糊、血壓下降,逐漸向昏迷伴四肢抽搐發展;嚴重者可產生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。

如果農民朋友在戶外幹活時遇到中暑的情況,可以這樣做:

1.即將離開高溫環境,到陰涼通風的地方。仰臥躺下休息;同時解開衣物扣子,並用涼水浸濕的毛巾敷在額頭上,以散熱降溫。

2.如果是同伴中暑且昏迷不醒,可用手指甲或針刺入其人中、頜穀等穴位。待中暑者清醒後,讓他喝一些含鹽的涼開水、濃涼茶或清涼飲料。

3.清醒後服用仁丹、十滴水、藿香正氣水等藥物,並補充水分。

4.通常情況下,通過采取以上措施,中暑的農民朋友很快就會恢複正常。如症狀嚴重,應設法到醫院接受治療。

在炎熱天氣,為了止防止中暑,農民朋友可以采取如下防護措施:

1.減少和隔離熱源。

2.充分利用門窗等進行自然通風。

3.做好個人防暑工作,多喝一些含鹽的涼開水或清涼飲料。

4.農民朋友出門要記得戴太陽帽或草帽,防止強光直接照射。

服藥過量

通常抗生素、感冒藥、退燒藥都是常用藥物,但多在病情突發時使用,所以農民朋友經常會出現用錯藥的情況。

這幾類藥物過量後,會出現以下幾點症狀:嘔吐,呼吸困難,不省人事,出汗,有幻覺,瞳孔擴大或收縮。農民若服藥過量時,總的應按照以下原則進行處理:

1.注意當時的不良反應,避免意外傷害。

2.多喝水,促進藥物代謝。

3.反應嚴重的農民朋友要去醫院就診,根據情況進行輸液、洗胃或者催吐等。

一般來說,目前常用的口服抗生素大多數安全性都比較好,如果一次吃掉一天的劑量,理論上沒有什麼大問題,但它們畢竟不是非處方藥,農民朋友還是不要太大意。感冒藥多是非處方藥,安全性比較好,如果服用劑量比說明書建議的劑量多吃了1~2倍,危險應該不會太大。不過,藥物在人體內有一個代謝、排泄的過程,如果已經過量服用1~2倍,就應間隔1~2次後再服用,否則藥物濃度過大,容易導致不良反應。對於退燒藥,如果農民朋友服用過量,可能會出汗過多,體質虛弱者容易發生虛脫,所以農民朋友要盡量臥床休息,多喝水。因為這類藥物都是農民朋友在發燒時臨時使用,用藥過量後,需要根據農民朋友的體溫情況決定何時開始服用下一次藥物。

另外,使用降糖藥、胰島素和降壓藥的農民朋友,都是常年用藥的老病號,一般不會出現服藥過量的情況。往往是有些農民朋友想盡快控製病情,以為加大藥量會好得快一些,所以擅自加量。如果過量使用這些藥物,不良反應會比較明顯,例如,降糖藥和胰島素過量,會導致低血糖,出現頭暈、出虛汗等症狀,嚴重時出現低血糖暈厥;降壓藥過量,會導致低血壓、腦供血不足,導致頭暈,甚至危及農民朋友生命安全等。

因此,如果上述藥物過量,需要加以警惕、積極補救。如果是降糖藥過量,應立即加主食,如糖塊、饅頭等,監測血糖,根據血糖的情況決定是繼續用藥、調整藥量,還是暫停一次。如果是降壓藥過量,要盡快躺下休息,避免摔傷等意外情況發生,監測農民朋友血壓情況,決定何時繼續用藥。如果農民朋友有明顯不適,應及時到醫院就診。