正文 暑溫(1 / 2)

王子與,病革,始延孟英視之,曰∶陰虛之質,暑熱膠錮,殆誤投補藥矣。乃叔少洪雲∶侄素孱弱,醫投熟地等藥十餘劑耳。孟英曰∶暑熱證,必看邪到血分,始可議用生地,何初病即進熟地?豈僅知稟賦之虛,而未睹外來之疾耶?昔賢治暑,但申表散溫補之戒,詎料今人於律外更犯滋膩之辜,而一誤致此,略無悔悟,不啻如油入麵,如漆投膠,將何法以挽回哉?越日果卒。夫小米舍人,僅此一脈,完姻未久,遽爾珠沉,殊為慘然。

潘紅茶方伯之孫翼廷,館於許雙南家,酷熱之時,啜冷石花(湯)一碗,遂至心下痞悶,四肢漸冷,上過肘膝,脈伏自汗。方某謂∶“陽虛陰暑”,脫陷在即,疏大劑薑、附、丁、桂以回陽。(而)雙南在蘇,其三郎李書,駭難主藥,邀族人許芷卿診而決之。芷卿雲∶此藥斷不可投。第證極危急,須逆孟英商之。時已夜半,孟英往視,曰∶既受暑熱,複為冷凍飲料冰伏胸中,大氣不能轉旋,是以肢冷脈伏,二便不行。速取六一散一兩,以淡鹽湯攪之,澄去滓,調下紫雪丹一錢。

翌日再診∶脈見,胸舒,溺行,肢熱,口幹,舌絳,暑象畢呈,化而為瘧。予多劑白虎湯而愈。丙午(歲),舉於鄉。

康康侯司馬之夫人,久傷謀慮,心火外浮,麵赤齒痛,因啖西瓜,遂脘悶不舒,喜得熱按,泄瀉不饑,自覺舌濃數寸,苔色灰膩。孟英與∶濃樸滑石蔥白薤白枇杷葉橘皮薄荷旋複省頭草,一劑霍然。

許少卿室,故醫陳啟東先生之從女也。夏初患感,何新之十進清解,病不略減,因邀診於孟英。脈至弦洪豁大,右手為尤,大渴大汗,能食妄言,麵赤足冷,徹夜不瞑。孟英曰∶證雖屬溫,而真陰素虧,久傷思慮,心陽外越,內風鴟張。幸遇明手,未投溫散,尚可無恐。與∶龍(骨)牡(蠣)犀(角)(珍)珠龜板鱉甲貝母竹瀝竹葉辰砂小麥元(參)丹參生地麥(冬),為大劑投之。外以燒鐵淬醋,令吸其氣;(牡)蠣粉撲止其汗;搗生附子貼湧泉穴。甫服一劑,所親薦胡某往視,大斥王議為非,而主透疹之法。病家惑之,即煎胡藥進焉!病者神氣昏瞀,忽見世父啟東扼其喉,使藥不能下咽。且囑雲∶宜服王先生藥。少卿聞之大駭,專服王藥,漸以向愈。而陰不易複,頻灌甘柔滋鎮,月餘始能起榻。

季夏,汛行。惟情誌不怡,易生驚恐。與∶麥(冬)參(須)熟地石英茯神龍眼甘(草)(小)麥大棗三甲等藥,善其後。

秋杪,歸寧,微吸客邪,寒熱如瘧。孟英投以清解,已得向安。胡某聞之,複於所親處雲∶此證實由夏間治法不善,以致邪氣留戀,再服清涼,必死無疑。湯某複從而和之。許氏即招湯某延醫,謂其陽氣傷殘,沉寒久伏,以理中湯加威靈仙、桂枝、半夏、濃樸、薑、棗等藥。病者頗疑藥太燥烈,湯複膏吞拭舌,說得天花亂墜,病家惑之,初服胃氣倍加,繼而痰嗽不饑,黃苔滿布,肌消汛斷,內熱汗多,心悸不眠,臥榻不起。病者堅卻其藥,然已進二十劑矣。再邀何新之商之,亦難措手。仍囑其求診於孟英,按脈弦細軟數,篡(竄)患懸癰,縱有神丹,不可救藥矣。

何縉階令正,素患肝厥,仲夏患感,沈樾亭按溫證法治之,內風不致陡動,而大便泄瀉,脈細而弦,渴飲痰多,不饑不寐。因邀孟英商之,投∶白頭翁湯加三甲、石斛、茯苓、竹茹而安。隨以峻補善後而痊。

胡孟紳乃弟季權,患黑,苔穢,脈渾,氣粗,麵垢。孟英即以涼膈散投之,大解得行,脘亦不悶,皆透綻,脈顯滑數而洪,遂與大劑涼潤清肅之藥,直俟其旬日外,大解不瀉,藥始緩授。複又沉臥不醒,人皆疑之。孟英曰∶痰熱尚熾也,仍授大劑數帖,果頻吐膠痰累日,而眠食漸安。

是役也,當兩病披猖之際,舉家皇皇,他醫或以前證為神不守舍,議投溫補。後證則以為必敗。聞者無不危之。賴季權之夫人,獨具卓識,任賢不二,孟英始無掣肘之慮,而鹹得收功也。

濮東明令孫女,素稟陰虛,時發夜熱,少餐不寐。仲夏患感,發疹,汛不當期而至。孟英用犀(角)羚(羊角)知(母)貝(母)石膏生地梔(子)(連)翹花粉甘草竹葉蘆根等藥,疹透神清,唯鼻燥異常,吸氣入喉,辣痛難忍,甚至肢冷。複於方中加元參、竹茹、菊葉、荷杆,各患始減,而心忡吐沫,徹夜不瞑,渴、汗、便黑,改投∶西洋參生地麥冬小麥竹葉黃連珍珠百合貝母石斛牡蠣龜版蔗汁諸藥而愈。季秋適姚益齋為室。

仲夏,淫雨匝月,泛濫為災。季夏,酷暑如焚,人多熱病。沈小園者,患病於越,醫者但知濕甚,而不知化熱,投以平胃散數帖,壯熱昏狂,證極危殆。返杭日,渠居停吳仲莊浼孟英視之,脈滑實而數,大渴溲赤,稀水旁流,與∶石膏大黃,數下之而愈。仲莊欲施藥濟人,托孟英定一善法。孟英曰∶餘不敢(以)師心自用,考古惟葉天士甘露消毒丹、神犀丹二方,為濕溫暑疫最妥之藥。一治氣分,一治營分,規模已具。即有兼證,尚可通融,司天在泉,不必拘泥。今歲奇荒,明年恐有奇疫。但“甘露”二字,人必疑為大寒之藥,“消毒”二字,世人或作外證之方。