治時病常變須會通論
拙著已告竣矣！首先論證，其次立法，其次成方，又其次治案，醫者能於此熟玩，自然融會貫通。弗執定某證之常，必施某法，某證之變，必施某法，臨證時隨機活法可也。姑先論其常而通其用，如初起因於風者，宜以解肌散表法；因於寒者，宜以辛溫解表法；因於暑者，宜以清涼滌暑法；因於濕者，宜以增損胃苓法；因於燥者，宜以苦溫平燥法；因於火者，宜以清涼透邪法。此皆言初患六氣之常證，通用之定法也。至於反常之變證，不定之活法，則又不可不知。如春溫條中，有舌絳齒燥，譫語神昏，手足螈，昏憒不語之變；濕溫條中，有或笑或痙，撮空理線，舌苔黃刺，或轉焦黑之變。然而亦非一定之變也，須知春溫亦有濕溫之變證，濕溫亦有春溫之變證，論中不能印定，須活法而通治之。此又不特春溫、濕溫可以會通，而暑溫、冬溫，以及諸病，皆有等證之變，悉可以通治之。又如諸病，見有舌絳齒燥，熱傷於陰者，清熱保津法可通用之。譫語神昏，熱亂神明者，祛熱宣竅法可通用之。手足螈，熱極生風者，清離定巽法可通用之。昏憒不語，痰襲心包者，宣竅導痰法可通用之。及至發笑之證，皆由邪襲於心；發痙之證，皆係風乘虛入；或至撮空理線，循衣摸床等證，皆當審其虛實，通其活法，則不但治時病可以融會，即治雜病亦有貫通之妙耳。
五運六氣論屬性：治時令之病，宜乎先究運氣。經曰∶“不知年之所加，氣之盛衰，不可以為工也。”戴人雲∶“不讀五運六氣，檢遍方書何濟。”由是觀之，治時病者，可不知運氣乎！近世之醫，皆謂五運六氣，與歲多有不應，置之弗習，是未達夫天地之常變也。常者如君相司令則當熱，寒水主政則當寒，變者當熱反寒，當寒反熱之類是也。試以其常而言之，五運者，木、火、土、金、水也，一運主七十二日有奇。六氣者，風、君、相、濕、燥、寒也，一氣司六十日有奇。故五運六氣合行，而終一歲。蓋主運主氣，歲歲皆然；客運客氣，年年更換。每年從大寒日，初交木運，二為火運，三為土運，四為金運，終為水運，此主運也。經曰∶“甲己之歲，土運統之；乙庚之歲，金運統之；丙辛之歲，水運統之；丁壬之歲，木運統之；戊癸之歲，火運統之。”如甲己之年，甲己化土，土為初運，金為二運，水為三運，木為四運，火為五運，此客運也。主氣亦從大寒日交，厥陰風木為初氣，少陰君火為二氣，少陽相火為三氣，太陰濕土為四氣，陽明燥金為五氣，太陽寒水為終氣，此主氣也。客氣每歲循環，根據年推算，如子午之年，初為寒水，二為風木，三為君火，四為濕土，五為相火，終為燥金。又如醜未，初為風木；寅申，初為君火；卯酉，初為濕土，辰戌，初為相火；巳亥，初為燥金，此客氣也。每年三氣為司天，終氣為在泉。如子午之年，三氣是君火，乃君火司天，主熱淫所勝。終氣是燥金，乃燥金在泉，主燥淫於內。其餘可類推矣。倘遇壬、戊、甲、庚、丙之年，皆曰太過，木曰發生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰堅成，水曰流衍。丁、癸、己、乙、辛之年，皆曰不及，木曰委和，火曰伏明，土曰卑監，金曰從革，水曰涸流。若太過被克，不及得助，皆曰平運，木曰敷和，火曰升明，土曰備化，金曰審平，水曰靜順。此述五運六氣之主客，司天在泉，太過不及之大概。在學人，先宜熟此有定之常，然後審其無定之變可也。倘欲深求底蘊，再考《內經》，慎毋惑於飛疇運氣不足憑之說耳。
溫瘟不同論屬性：溫者，溫熱也；瘟者，瘟疫也；其音同而其病實屬不同。又可《瘟疫論》中，謂後人省加為瘟，瘟即溫也。鞠通《溫病條辨》，統風溫、溫熱、溫疫、溫毒、冬溫為一例。兩家皆以溫瘟為一病。殊不知溫熱本四時之常氣，瘟疫乃天地之厲氣，豈可同年而語哉！夫四時有溫熱，非瘟疫之可比。如春令之春溫、風溫，夏令之溫病、熱病，長夏之暑溫，夏末秋初之濕溫，冬令之冬溫，以上諸溫，是書皆已備述，可弗重贅。而鞠通先生之書，其實為治諸溫病而設也。至於瘟疫之病，自唐宋以來，皆未詳細辨論。迨至明末年間，正值凶荒交迫，處處瘟疫，慘不堪言，吳又可先生所以著《瘟疫論》一書。所謂邪從口鼻而入，則其所客，內不在髒腑，外不在經絡，舍於伏脊之內，去表不遠，附近於胃，乃表裏之分界，是為半表半裏，即《針經》所謂橫連膜原是也。其初起先憎寒而後發熱，日後但熱而無憎寒。初得之二、三日，其脈不浮不沉而數，頭痛身疼，晝夜發熱，日晡益甚者，宜達原飲治之。鹹豐八載，至同治紀元，吾衢大兵之後，繼以凶年，沿門合境，盡患瘟疫。其時豐父子延醫用方，皆宗又可之法也，更有頭麵頸項，頰腮並腫者，為大頭瘟。
發塊如瘤，遍身流走者，為疙瘩瘟。胸高脅起，嘔汁如血者，為瓜瓤瘟。喉痛頸大，寒熱便秘者，為蝦蟆瘟（一名撚頸瘟）。兩腮腫脹，憎寒惡熱者，為鸕瘟。遍身紫塊，發出黴瘡者，為楊梅瘟。小兒邪鬱皮膚，結成大小青紫斑點者，為葡萄瘟，此皆瘟疫之證，與溫病因時之證之藥，相去徑庭，決不能溫、瘟混同而論也。因憶又可著書，正崇禎離亂之凶年；鞠通立論，際幹嘉升平之盛世；一為瘟疫，一為溫熱，時不同而病亦異。由是觀之，溫病之書，不能治瘟疫；瘟疫之書，不能治溫病。故凡春溫、風溫、溫病、暑溫、濕溫、冬溫，字必從。瘟疫、大頭、疙瘩、瓜瓤、蝦蟆、鸕、楊梅、葡萄等瘟，字又從。溫、瘟兩字，判然不同，而況病乎！知我者，幸弗以豐言為河漢也。
傷寒書統治六氣論屬性：漢長沙著《傷寒論》，以治風、寒、暑、濕、燥、火六氣之邪，非僅為寒邪而設。然則其書名傷寒何也？蓋緣十二經脈，惟足太陽在表，為寒水之經，凡六淫之邪為病者，皆必先傷於寒水之經，故曰傷寒。
今人都以寒水之寒字，誤為寒熱之寒，若此則傷寒之書，專治寒邪，而風、暑、燥、濕、火，了不幹涉矣。
殊不思長沙首列桂枝湯以治風，明明指人統治六氣，而非僅治一寒邪之意，於此已露一斑。若果專治寒邪，理當列麻黃湯、附子湯、四逆、理中等湯為先，而不列桂枝湯為首也。況又有白虎湯以治暑，五苓散以治濕，炙甘草湯以治燥，大小承氣以治火，此顯明六氣統治之書，而今以為專治寒邪，則誤甚矣。時賢又謂傷寒論六經，溫熱論三焦，此兩句書，更為印定眼目。不知邪氣襲人，皆由表而入於裏，惟溫疫之氣，穢濁之氣，乃論三焦可也。以其氣從口鼻而入，先擾於上，次傳中下，除此而外，則風、寒、暑、濕、燥、火，無不盡從表入。況李謂“太陽行身之表，外邪皆得傷之”。其傷寒之書，能統治六氣者，可無疑矣。凡學治時病者，必須讀仲景《傷寒論》，參讀時賢之書，考古酌今，則胸中自有風、寒、暑、濕、燥、火之界限。若不讀仲景之本，而專讀時賢之書，真所謂舍本求末矣。
辟俗醫混稱傷寒論屬性：人被寒所傷者，謂之傷寒，夫寒居六氣之一，豈可混稱乎？嚐考寒水之令，在乎小雪、大雪、冬至、小寒之節，共主六十日有奇。蓋小雪居於十月，乃六陰盡出之際，而寒氣方盛之時；大雪、冬至居十一月，小寒居十二月，正成發栗烈之候。斯時之氣，人感觸者，盡屬傷寒之病。勿可以大寒至驚蟄之風木，春分至立夏之君火，小滿至小暑之相火，大暑至白露之濕土，秋分至立冬之燥金等等之時所患者，混同一稱傷寒。然而亦有可稱者，不可不知。豐於前論中，有謂傷寒之寒字，為寒水之經之寒，非寒熱之寒也。凡風、寒、暑、濕、燥、火，無不由表而入，皆必先傷於寒水之經，六氣之邪，僉可稱為傷寒。但有不可稱者，又不得不力辨其非。嚐聞專治傷寒家，有溫病傷寒，熱病傷寒，痧證傷寒，瘡瘍傷寒等名。不知溫病、熱病，皆屬伏氣，痧因沙穢，瘡因濕熱，豈可混稱為傷寒乎？尤有夾痰傷寒、夾食傷寒、夾氣傷寒、夾血傷寒等名，揆厥由來，痰、食、氣、血，是為傷寒之兼證，又豈可混稱為傷寒乎？仲景原文，從未見有此證，竊疑其為杜撰也。後見吳中戈存橘先生《傷寒補天石》中，果有以上諸證之名，始知其有自也。雖然戈氏之書，醫者不必宗之，其所當宗者，如無己之《明理》，嘉言之《尚論》，韻伯之《來蘇》，路玉之《大成》，誠為醫家不可少之書，後學所宜奉為圭臬也。至時俗混稱傷寒之證，更為不通，見初起嘔吐者，謂為齷齪傷寒；泄瀉者，為漏底傷寒；脅痛者，為刺脅傷寒；寒不甚寒，熱不甚熱，綿綿難愈者，為癟疲傷寒，即徽俗謂之混沌傷寒，名目極多，難以枚舉。總之，小雪至小寒而重感者，為真傷寒。風、暑、燥、濕、火，先傷寒水之經者，亦可稱為傷寒。至溫病、熱病，痧症、瘡瘍，決不能混入傷寒。兼痰、食、氣、血者，是為傷寒之兼證。其餘種種不通之名，皆不足論。醫者須按四時之六氣，而分其孰為風、暑，孰為燥、濕，究不可籠統混為傷寒病也。