托勒密的《至大論》，在他身後不久就成為古代西方世界學習天文學的標準教材。公元4世紀就出現了帕普斯的評注本文學和亞曆山大城的塞翁的評注本。約在公元800年出現阿拉伯文譯本。隨後出現更完善的譯本，它們與阿拔斯王朝的哈裏發阿爾馬蒙對天文學的大力讚助密切聯係在一起。1175年，出現了克雷莫納的傑拉爾德從阿拉伯文譯的拉丁文譯本，《至大論》開始重新為西歐學者所了解。
在此之前不久，1160年左右還有一個從希臘文本譯出的拉丁文譯本出現在西西裏，但可能不太為人所知。這些譯本，連同來自阿拉伯一些以《至大論》為基礎的新論著，在13世紀大大提高了西方天文學的水準，而在此前漫長的中世紀時期，西方世界的天文學進展主要出現在阿拉伯世界；然而阿拉伯天文學家更是大大受益於托勒密的天文學著作。
托勒密的天文學著作經阿拉伯學者之手而重為歐洲所知之後，又在歐洲保持了長時間的影響力，至少延續到16世紀。在此之前，沒有任何西方的星曆表不是按托勒密理論推算出來的。
雖然星曆表的精確程度不斷有所提高，但由於托勒密所使用的古希臘本輪–均輪係統具有類似級數展開的功能，即為了增加推算的精確度，可以在本輪上再加一個小輪，讓此小輪之心在本輪上繞行，而讓天體在小輪上繞行。隻要適當調諸輪的半徑、繞行方向和速度，即可達到要求。
從理論上說，小輪可以不斷增加，以求得更高的精度，有些天文學家正是這樣做的，關於小輪體係的繁瑣，是許多宣傳性讀物中經常談到的話題，這也成為托勒密的罪狀之一，但這在很大程度上是錯誤的。以哥白尼體係為例，在《天體運行論》中，哥白尼仍使用小輪和偏心圓達34個之多（地球3個，月球4個，水星7個，金星、火星、木星和土星各5個）。
托勒密地理學對後世的巨大影響。《地理學》一書在9世紀初葉便有了阿拉伯譯本，書中關於伊斯蘭帝國疆域內各地記載中的不準確這處，很快被發現並代之以更準確的記述，原初的阿拉伯文譯本已經佚失，但此書在伊斯蘭地理學中的直接與間接影響是值得注意的。
《地理學》約在1406年出現由J.安傑勒斯從希臘文本譯出的拉丁文譯本。因為此書即使在當時（在它問世後1200年！）仍是對已知世界總的地理情況的最佳指南，所以很快流行起來。直到16世紀，許多製圖學在16世紀的進展提供了強大的刺激。托勒密的投影方受到非議，由此導致各種新投影法的問世。
《地理學》中的第一種投影法在墨卡托1554年的歐洲地圖中受到非議，第二種投影法從1511年起受到更多的批評。然而無論如何，托勒密的《地理學》為後人提供了世上最早的有數學依據的地圖投影法。
現代學者認為，哥倫布(1451～1506)在開始他那改變人類曆史的遠航之前，至少曾細心閱讀過5本書，其中一本就是托勒密的《地理學》，而其餘4本與此不是同類著作，哥倫布相信通過一條較短的渡海航線，就可以到達亞洲大陸的東海岸，結果他在他設想的亞洲東岸位置上發現了美洲新大陸——盡管他本人直到去世時仍認為他發現的正是托勒密地圖上所繪的亞洲大陸。
由此可見，托勒密的《地理學》著作影響之大。