包正說完，立刻審視了張昂和他的後母一眼。隻見二者臉上露出了驚訝之色，相互看了一眼，眼神中留露出一絲恐懼，包正的心中不禁就更有底啦。
張俊聽了，卻笑道：“包大人，您想是忙得糊塗了吧，這一塊小小的頸骨，你是如何知道它不是死者的。”
包正也不和他爭辯，將手中的這塊頸骨交給了趙鼎。趙鼎仔細用手掂量了一番，然後又拿來另外幾塊頸骨，逐一用手掂量了一下，然後麵露喜色，對包正說道：“大人，這塊頸骨確實輕了一些！不知卻是何故？”
包正道：“王氏死的時候，剛剛二十多歲，正直壯年，所以骨頭致密，份量較重，而這一塊卻是骨質疏鬆，顯然是五六十歲的老年人的頸骨，所以份量較輕。不妨取來一杆小秤，一稱便知。”
有好事者聽了，立刻飛跑著取秤去了。包正又正色道：“能偷偷換取死者頸骨者，非曆次驗屍的仵作不可，趙兄也曾驗過這具屍骨，隻怕也逃脫不了幹係！”
趙鼎聽了，神色一正，然後朗聲對包正說道：“包大人，趙某立身端正，不怕調查！”
包正聽了，道了一聲好，然後吩咐道：“第一次驗屍的仵作為何人？也將他一並帶來。”旁邊的差役道：“首次開棺驗屍的，是原來的楊老仵作，現在已經離職在家養老。”
包正道：“那也說不得了，隻好將他請來，當堂對質一下。”有兩個差役立刻領命去了。這時，有好事者已經取來了一杆小秤，乃是藥鋪中用來抓藥的黃銅小秤，十分精確。
包正於是先將那塊換過的頸骨放在上麵稱了，然後幾下重量。又取了大小相同的另外幾塊頸骨，逐一稱量，果然都重了許多。眾人見了，都不由稱奇。
包正說道：“這幾塊頸骨大小雖然略有差別，但是相差不遠，如何能在重量上有如此之大的差別？一定是已經換過。因為原來的頸骨上，一定有著明顯的傷痕，所以，初次驗屍的老仵作嫌疑最大！”
眾人聽得暗暗點頭。不一會，兩名差役架著一個老者來到了現場。包正一看，此人已經年過花甲，滿臉的皺紋，臉上灰蒙蒙的，少了些生氣。
於是對他說道：“您老可是楊仵作？今天把您老請來，是有一事不明，需要向您老請教！”
那楊仵作顫巍巍地說道：“回大人的話，小老兒確實是臨安府原來的仵作。”包正聽了，繼續問道：“這具屍骨，乃是三年前死去的楊氏，你也曾在兩年前為它驗過？”
楊仵作點點頭，應了一聲。包正於是逼視著他的雙眼，追問道：“那現在屍骨中有一塊頸骨被人換過，楊老可曾知道其中的緣由？”
楊仵作聽了，臉上忽然有了神采，混濁的雙眼也仿佛明亮了起來，緊緊地盯住包正，和他對視起來。
包正繼續說道：“老前輩，您一生為仵作，應該知道這一行雖然低賤，但是卻攸關人命，毫厘之差，往往關乎人命，可使凶手逍遙法外；也可以使死者沉冤難明，含恨九泉。您老現在也已經是垂暮之年，不想帶著遺憾離開人世吧！”
楊仵作凝神思索了片刻，然後長歎了一聲，對包正說道：“年輕人，你好眼力啊！這塊頸骨，確實是被老朽換過了！”
此言一出，滿場皆驚。尤其是那張昂和他的後母，更是麵如土色，兩股瑟瑟。老仵作繼續說道：“這是老朽一生之中，做過的唯一一件憾事。常常叫我寢食難安，每當夜深人靜的時候，總會被噩夢驚醒，在夢中，總會有一具枯骨站在我的麵前，向我討要一塊頸骨。都是老夫一時見財起意，才鑄成大錯。今日正好借機向大人說明真相，老夫也就安心啦！”
然後，指著張昂道：“就是這個卑鄙的小人，送給我一百兩銀子，叫我偷換頸骨。當時正值老夫的獨子成婚之時，家中貧寒，所以就一念之差，收了他的銀子！”
張昂聽罷，已經委頓在地。包正的心中也甚是酸楚：眼前的這個老人，一生勤儉，卻因為是地位低下的仵作，所以才窮困不堪。做了錯事之後，自己也一直愧對良知，確實令人可憐可歎。真是一失足成千古恨啊！
於是，和顏悅色地楊仵作說道：“老人家，那塊被你換過的頸骨，現在何處？”
楊仵作說道：“那日開棺之前，老朽就提前準備了一塊頸骨，那是在亂葬崗中拾來的。然後在開棺驗屍之後，偷偷換下死者的一塊頸骨，由於當時隻有老朽一人在棺中檢驗，所以才無人知覺。誰知冥冥之中，自有天眼昭昭，老朽騙過了一時，卻終有真相大白之日！”