1###第一章 男性生殖健康概述
1.男性生殖健康是如何提出來的？
計劃生育和生殖健康需要男性參與是個非常重要的研究課題，目前這一課題已成為世界上多數國家和世界組織關注的焦點。這裏既有曆史的原因，也有現實的原因。在回顧全球控製人口數量的舉措時，人們注意到一個客觀事實：自20世紀60年代以來多數國家的計劃生育規劃都以采用女性節育方法為主，相對而言男性參與要少得多。至80年代中葉，一種令人“談虎色變”的疾病--艾滋病突然闖入人類健康領域，人們不得不改變自己的性行為和再度興起使用避孕套來構築一道預防性傳播疾病的屏障。同時，由於國際婦女權利運動的崛起，婦女要求與其配偶共同決定和選擇避孕方法。這都使得男性更多地參與計劃生育與生殖健康成為全世界共同矚目的趨勢。人們期望著男性的參與成為計劃生育規劃的重要組成部分。由中國發展起來的直視鉗穿輸精管結紮術或稱作“無手術刀輸精管結紮術”（no-scalpelvasectomy）在許多國家的推廣，又為男性直接參與計劃生育創造了有利條件。要促進男性更加廣泛地參與，就要進一步弄清楚影響男性參與計劃生育與生殖健康的社會、經濟、文化和政策方麵的諸多因素。正是在這樣的國際背景下，在中國才開展了“影響男性參與計劃生育的因素調查”。
2.什麼是生殖健康？
“生殖健康”一詞是從英文Reproductive Health翻譯而來的，也有的學者譯成“生育健康”，但目前使用較多的仍是“生殖健康”。1994年9月在埃及開羅召開的國際人口與發展會議，接受了世界衛生組織關於生殖健康所作的闡述，在會議通過的“行動綱領”中，對“生殖健康”作了如下定義：生殖健康是指生殖係統及其功能和過程所涉及的身體、精神等方麵的健康狀態，而不僅指沒有疾病或不虛弱。因此，生殖健康表示人們能夠有滿意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由決定是否生育、何時生育及生育多少。最後所述的這一條指男女均有權獲知並能實際獲取他們所選定的安全、有效、負擔得起的和可接受的計劃生育方法，以及他們所選定的不違反法律的調節生育方法，有權獲得適當的保健服務。這些選擇可使婦女能夠安全地懷孕和生育，給夫婦提供生育健康嬰兒的最佳機會。
3.生殖健康包括哪些內容？
生殖健康是近年來提出的一個新概念。1994年國際人口與發展會議的行動綱領強調：每個公民有生育的權利，生育行為在健康的基礎上完成，有一成功結局（孕婦安全地分娩一個活的、健康的嬰兒），采用合法的調節生育方法，而對他們的健康沒有任何風險；有安全的性生活（無意外妊娠和患性病的恐懼）；有權獲得適當的保健服務。
基於上述概念，男性生殖健康的內容應包含如下4個方麵：（1）有良好的生育與性生活能力；（2）有安全的性生活，不使自己及性伴侶患性病；（3）對自己的性與生殖行為有社會和家庭責任感，保護自己的妻子無意外妊娠；（4）主動獲得適當的保健服務。
4.中國生殖健康的現狀如何？
在中國，和人類生殖有關的健康問題一直屬於婦幼保健的範疇。近年來，出現的生殖健康同婦幼衛生和計劃生育有著極為密切的聯係。1949年新中國成立後，政府十分重視婦幼衛生事業，推廣新法接生，團結、改造舊產婆，培訓新法接生員，減少了產褥熱和新生兒破傷風的發病率和病死率。建立和發展婦幼衛生機構和隊伍，開展婦女健康、兒童保健工作。同時采取禁娼措施，防治和消滅性傳播疾病。積極提倡和實行計劃生育，擺脫多子女的拖累，提高人口素質。采取宣傳、行政、法律措施，提高婦女地位，保護婦女兒童的合法權益。經過幾十年的努力，中國人民的生殖健康狀況有了很大改善。婦幼衛生工作迅速發展，為從事生殖健康服務建立了完整的婦幼衛生服務網絡，使婦女兒童的健康水平有了很大提高。計劃生育工作取得顯著成績，人們的婚育觀念由早婚多生向晚婚晚育和少生優生轉變，婦女的生育水平大幅度下降，人口過快增長的勢頭基本得到控製，人口素質逐步提高。國家製定並實施法律、法規，確定了中國婦女在政治、經濟、文化、社會和家庭生活中享有同男子平等的權利和地位，同等的人格和尊嚴，消除對婦女的歧視、虐待，保護婦女的合法權益，提高了婦女的地位，也為提高生殖健康水平打下了較好的政治、社會基礎。
5.生殖健康和男性有哪些關係？
生殖健康需要男女雙方共同參與。沒有男性的積極參與，就沒有滿意、和諧、安全的性生活，就難以實施計劃生育和做好婦幼保健工作。所以生殖健康不是一項單純的限於女性的“女權運動”，必須呼籲男性參與整個過程，做到男女平等，共同參與，各負其責，才能實現國際人口與發展會議“行動綱領”提出的“到2015年，人人享有生殖健康保健”的目標。因此，生殖健康與男性有著密不可分的關係，應給予高度重視。
6.男性在生殖健康中扮演什麼重要角色？
人類整個生殖階段，無論是正常的生育、性和生殖行為，包括計劃生育，防止意外妊娠和高危妊娠的發生，婦幼保健，還是防止性傳播疾病（包括HIV/AIDS），都有男性的責任和參與。從生物醫學角度講，男性使生殖過程得以啟動。從性和家庭關係角度講，男性在性行為、建立性關係或停止性關係中扮演重要角色。從生育調節角度講，男性是避孕方法接受者，他們在計劃生育中的參與和行為具有實際重要作用。從社會職責角度講，男性作為健康提供者和指導者，起著關鍵性的作用，他們經常要負責指導有關性和計劃生育方麵的工作，包括避孕藥具的供應和向作為主要服務對象的婦女提供信息。從科學研究角度講，男性還是重要的被研究對象。從社會學角度講，男性占社會人口約一半，他們往往從事著某些特殊職業和其他一些活動。在大多數社會生活領域中，他們在生活的幾乎所有方麵都具有極大的權利，他們通常參與政策的製定和執行。因此，男性在生殖健康中扮演著重要角色並負有重要責任，特別是他們的參與對改善生殖健康將起到很大推動作用。盡管男女存在著生理心理以及社會分工的不同，雖然男女在不同生殖階段扮演著不同角色，但就生殖健康而言，無論從哪個角度講，男性也應同女性平等地扮演重要的角色。