4.影響動脈血壓的因素
（1）每搏輸出量：主要影響收縮壓。搏出量增多時，收縮壓增高，脈壓增大。
（2）心率：主要影響舒張壓。隨著心率增快，使心舒期縮短，致流出動脈的血液減少，而心舒末期存留在主動脈的血量增多，使舒張壓升高比收縮壓升高明顯，脈壓減小。
（3）外周阻力：主要影響舒張壓，是影響舒張壓的最重要因素。外周阻力增加時，舒張壓增大，脈壓減小。其原因是總外周阻力增加，在心舒期內流人毛細血管和靜脈的血流速度慢，致舒張末期存留在主動脈內的血量增多。
外周阻力的決定因素有血管口徑和血液黏滯性。血管口徑變小，血流阻力增大。血液黏滯性的高低，也使阻力發生相應的升降。
決定血液黏滯性高低的因素有以下幾項：
①紅細胞比容：是最重要的因素，它與黏滯性的變化成正比；
②血流的切率：相鄰兩層血液流速差與液層厚度的比值為血流的切率。切率較低時，紅細胞可發生疊連，使血液黏滯性增高。
③血管口徑：較粗的血管口徑對血液黏滯性不發生影響，而當血液在直徑小於0.2~0.3mm的微動脈內流動時，在切率足夠高的情況下，血管口徑若進一步縮小，則血液黏滯性變低。此現象的原因不清楚。
④溫度：血液的黏滯性隨溫度降低而升高。人的體表溫度低於深部溫度，故體表血管內的血液黏滯性較高。
（4）主動脈和大動脈的順應性：動脈管壁硬化，順應性小，彈性貯器作用減弱使脈壓差增大（收縮壓升高，舒張壓降低）。
（5）循環血量與血管係統容量的比例：影響平均充盈壓。
（五）靜脈血壓
1.靜脈血壓
靜脈血壓是血管係統中最低的，而且越靠近心髒靜脈血壓越低。靜脈壓血不像動脈血壓那樣隨心動周期波動。靜脈壓分為中心靜脈壓和外周靜脈壓。
2.中心靜脈壓（CVP）
中心靜脈壓指胸腔內大靜脈或右心房的壓力，正常值為0.4~1.21kPa（4~12H2O）。中心靜脈壓的高低取決於心髒射血能力和靜脈回心血量的多少。中心靜脈壓升高多見於輸液過多過快或心髒射血功能不全。CVP是反映心血管功能的指標之一。
3.影響靜脈回流的因素
靜脈回流量取決於外周靜脈壓與中心靜脈壓之差，以及靜脈對血流的阻力，包括以下因素的影響：
（1）體循環平均充盈壓：靜脈回流量與血管內血液充盈程度呈正相關。
（2）心髒收縮力：心髒收縮力是靜脈回流的原動力（心室的抽吸力量）。左心衰時會出現肺淤血和肺水腫，右心衰時會出現肝脾充血、下肢浮腫等體征。
（3）體位改變：人體從臥位轉為立位時，回心血量減少。
（4）骨骼肌的擠壓作用：骨骼肌的收縮和靜脈瓣一起，對靜脈回流起著“泵”的作用，稱為靜脈泵或肌肉泵，肌肉的節律性收縮促進靜脈回流。
（5）呼吸運動：通過影響胸內壓而影響靜脈回流。例如，吸氣時胸內負壓增大，促進靜脈回流；而呼氣時，靜脈回流減少。
（六）微循環
1.微循環
（1）概念：微循環是指微動脈和微靜脈之間的血液循環，是血液與組織細胞進行物質交換的場所。
（2）微循環的血流通路及作用：
①迂回通路：又稱營養通路。組成：血液從微動脈—後微動脈—毛細血管前括約肌—真毛細血管網—微靜脈的通路；作用：是血液與組織細胞進行物質交換的場所。
②直提通路：組成：血液從微動脈後微動脈—通血毛細血管—微靜脈的通路；；作用：主要是促使血流迅速通過微循環而由靜脈回流心髒，在骨骼肌中這類通路較多。
③動-靜脈短路：組成：血液從微動脈——動靜脈吻合——微靜脈的通路；作用：調節體溫。此途徑皮膚分布較多。
（3）微循環血流調控：
①毛細血管壓與毛細血管前阻力和毛細血管後阻力的比值成反比。
②微動脈的阻力對微循環血流的控製起主要作用。
③毛細血管前括約肌的活動主要是受代謝產物的調節。
2.組織液的生成和回流
（1）概念：細胞外液中的液體，稱為組織液。組織液是血漿通過毛細血管壁濾過而形成的，除不含大分子蛋白質外，其他成分基本與血漿相同。組織液中的水和代謝物通過毛細血管壁而進入毛細血管血液的過程，稱為組織液回流。