“現在血壓是80,60。周雪珍,你去通知老餘,開通急診搶救綠色通道,然後通知麻醉科,做好氣管插管的準備,他出血
不少,準備自體血液回收機。”
“好。”周雪珍張口應道。
隨之她便走出急診,在走廊固定電話處拿起話筒。
“現在還不清楚情況,先別亂動。”
聶晨提醒道,任月訕訕的收回了手。
“ct肯定做不了,這三根鋼筋大太長了,根本伸不進去。”聶晨自言自語道。
一旁的鄒佳琪說:“聶醫生,那是不是可以試試x光?”
“可以試試。”聶晨點頭。
鄒佳琪接話道:“那我去找放射科?”
“行,去吧。”
任月說:“很難判斷這兩根鋼筋插入的深淺,拍片子是必須要的。”
“恩,那我去了。”鄒佳琪說道。
這時候,餘忠才與劉曉東來了。
他剛走進來便嚇了一跳,這三根鋼筋從患者的側身不同角度插進去……就像是燒烤的烤串,三根釺子把肉串好,就準備上爐子上烤了。
“把衣服解開。”
聶晨對著唐永佳說道。
餘忠才問道:“聶晨,你怎麼看啊?”
唐永佳把患者的衣服剪開了之後,露出了三個血糊糊的孔洞,雖然流血不多,但也有血跡向外延伸。
聶晨擰著眉頭說道:“我的意見是先通知普外,心外,過來會診,呼叫醫務處準備聯合搶救,他現在這個情況太複雜了,血壓這麼低,出血量不會少於五百毫升,手術的時候也必須配合血液回收機。”
餘忠才點頭道:“去通知醫務處,準備聯合搶救。”
劉曉東點了點頭。
這時!
患者的工友忽然喊道:“醫生,他肚子怎麼鼓起來了?”
聶晨緊忙跑過去側身查看,“不排除腹腔積血的可能,患者失血性休克,加快生理鹽水滴注速度,抽血驗血配血型,再加個……床旁B超!”
“好的!”林璿應了一聲。
餘忠才點了點頭。
普外科的莊知秋來了。
剛進搶救室,就急忙問道:“情況怎麼樣?”
“傷者心率一百一,血氧飽和度百分之八十五,血壓四十,七十。”任月說道。
餘忠才給普外的莊知秋介紹道:“你們看一下啊,這三根鋼筋從患者的背部插入,這根鋼筋從左肩腋下貫費,臀部這根鋼筋已經到達了對應的皮下,我們可以摸到鋼筋的另一端,從腰部插入的鋼筋呢,我們摸不到另一端,也不知道他到達了哪個部位。”
他剛說完,劉曉東就又領著一幫人進來了。
說道:“老餘,普外心外麻醉的二線都來了。”
聶晨對著艾明媚等人說道:”實習生先出去,一會鄒佳琪回來讓她把床旁x光推進來……”
“恩好的。”艾明媚應道。
艾明媚胡清悅走出了搶救室。
普外科的莊知秋主任建議道:“老餘,我建議現在立即盡快剪斷患者的體外鋼筋,因為右側臥位不利於手術,轉運也很困難。”
餘忠才點頭看向聶晨,問道:“聶晨你覺得呢?”
聶晨搓了搓手,說道:“我剛才堪查了病情,我個人認為腰部的這個鋼筋是不能動的,這根鋼筋對器官和組織的損傷,決定患者的愈後,正是因為摸不到這鋼筋的另一端,所以剪斷鋼筋時候的震動,會造成周圍髒器的損傷,一旦刺破氣管出血,將無法采取措施,所以我得意見是還是把他搬到手術台上做比較安全。”
餘忠才點頭:“老莊,聶醫生的建議和我差不多,不建議在手術室外,因為有任何風險,我們都沒辦法及時阻止。”